Met die ontwikkeling van noodmedisyne en die popularisering van ultraklanktegnologie, is punt-van-sorg-ultraklank wyd gebruik in noodgeneeskunde.Dit is gerieflik vir vinnige diagnose, onmiddellike evaluering en behandeling van noodpasiënte, en is toegepas op noodgevalle, ernstige, trauma, vaskulêre, verloskunde, narkose en ander spesialiteite.
Die toepassing van poc-ultraklank in die diagnose en evaluering van die siekte was baie algemeen in buitelandse noodafdelings.Die American College of Emergency Physicians vereis dat dokters nood-ultraklanktegnologie moet bemeester.Nooddokters in Europa en Japan het poc-ultraklank wyd gebruik om diagnose en behandeling te help.Tans is die gebruik van poc-ultraklank deur dokters in noodgevalle in China ongelyk, en sommige noodafdelings van hospitale het begin om die gebruik van poc-ultraklank op te lei en te bevorder, terwyl die meeste van die noodafdelings van hospitale steeds leeg is in hierdie opsig.
Nood-ultraklank is 'n baie beperkte aspek van ultraklankmedisyne-toepassing, relatief eenvoudig, geskik vir elke nooddokter om te gebruik.Soos: trauma ondersoek, abdominale aorta aneurisme, vaskulêre toegang vestiging en so aan.
Toepassing vanpocultraklank in noodgevalle
1.Trauma assessering
Noodgeneeshere gebruik poc-ultraklank om vrye vloeistof te identifiseer tydens aanvanklike evaluering van pasiënte met bors- of abdominale trauma.Vinnige ultraklankbepaling van trauma, met behulp van ultraklank om intraperitoneale bloeding op te spoor.Die vinnige prosedure van die ondersoek het die voorkeurtegniek geword vir noodassessering van abdominale trauma, en as die aanvanklike ondersoek negatief is, kan die ondersoek herhaal word soos klinies nodig.’n Positiewe toets vir hemorragiese skok dui op abdominale bloeding wat chirurgie vereis.Die gefokusde ultraklank assessering van uitgebreide trauma word gebruik in pasiënte met borskas trauma om subkostale afdelings insluitend die hart en die anterior kant van die borskas te ondersoek.
2.Doelgerigte eggokardiografie en skokbepaling
Kardiale evaluering met poc-ultraklank maak gebruik van doelgerigte eggokardiografie, 'n beperkte aantal standaard-ekokardiografiese aansigte, om nooddokters se vinnige assessering van kardiale struktuur en funksie by pasiënte met hemodinamiese afwykings te fasiliteer.Die vyf standaardaansigte van die hart sluit parasternale lang-as, parasternale kort-as, apikale vier kamers, subxiphoid vier kamers, en inferior vena cava aansigte in.Ultraklankanalise van die mitralis- en aortakleppe kan ook by die ondersoek ingesluit word, wat vinnig die oorsaak van die pasiënt se lewe kan identifiseer, soos klepdisfunksie, linkerventrikulêre versaking, en vroeë ingryping in hierdie siektes kan die pasiënt se lewe red.
3. Pulmonêre ultraklank
Pulmonale ultraklank laat nooddokters toe om vinnig die oorsaak van dyspnee by pasiënte te bepaal en die teenwoordigheid van pneumothorax, pulmonale edeem, longontsteking, pulmonale interstisiële siekte of pleurale effusie te bepaal.Pulmonale ultraklank gekombineer met GDE kan die oorsaak en erns van dyspnee effektief evalueer.Vir kritiek siek pasiënte met dispnee, het pulmonale ultraklank 'n soortgelyke diagnostiese effek as gewone borskandering CT en is beter as borskas X-straal.
4.Kardiopulmonêre resussitasie
Respiratoriese hartstilstand is 'n algemene noodsiekte.Die sleutel tot suksesvolle redding is tydige en effektiewe kardiopulmonêre resussitasie.Poc-ultraklank kan moontlike oorsake van omkeerbare hartstilstand openbaar, soos massiewe perikardiale effusie met perikardiale tamponade, ernstige regterventrikulêre dilatasie met massiewe pulmonêre embolisme, hipovolemie, spanning pneumothorax, harttamponade, en massiewe miokardiale infarksie, en bied hierdie geleenthede vir vroeë regstelling. oorsake.'n Poc-ultraklank kan kardiale kontraktiele aktiwiteit sonder 'n pols identifiseer, onderskei tussen ware en vals arrestasie en monitor die hele proses tydens KPR.Daarbenewens word die poc-ultraklank gebruik vir lugwegassessering om die ligging van die trageale intubasie te help bevestig en voldoende ventilasie in beide longe te verseker.In die post-resussitasiefase kan ultraklank gebruik word om bloedvolumestatus en die teenwoordigheid en erns van miokardiale disfunksie na resussitasie te bepaal.Gepaste vloeistofterapie, mediese ingryping of meganiese ondersteuning kan dienooreenkomstig gebruik word.
5. Ultraklank geleide punksieterapie
Ultrasoniese ondersoek kan die diepweefselstruktuur van die menslike liggaam duidelik wys, die letsels akkuraat opspoor en die dinamiese veranderinge van die letsels intyds waarneem om ernstige komplikasies te vermy, so ultraklankgeleide punksietegnologie het tot stand gekom.Tans word ultraklankgeleide punksietegnologie wyd in die kliniese praktyk gebruik en het dit 'n veiligheidswaarborg vir verskeie kliniese indringende operasies geword.Poc-ultraklank verbeter die sukseskoers van verskeie prosedures wat deur nooddokters uitgevoer word en verminder die voorkoms van komplikasies, soos torakopunktuur, perikardiosentese, streeksnarkose, lumbale punksie, sentrale veneuse kateter-invoeging, moeilike perifere arterie en veneuse kateter-invoeging, insnyding van vel en drainage-vel. absesse, gewrigpunksie en lugwegbestuur.
Bevorder die ontwikkeling van nood verderpocultraklank in China
Die toepassing van poc-ultraklank in China se noodafdeling het 'n voorlopige basis, maar dit moet nog ontwikkel en gewild gemaak word.Om die ontwikkeling van nood-poc-ultraklank te versnel, is dit nodig om die bewustheid van nooddokters oor poc-ultraklank te verbeter, te leer uit die volwasse onderrig- en bestuurservaring in die buiteland, en die opleiding van nood-ultraklanktegnologie te versterk en te standaardiseer.Opleiding in nood-ultraklanktegnieke moet begin met opleiding in nood-inwoners.Moedig die noodafdeling aan om 'n span noodpoc-ultraklankdokters saam te stel en met die ultraklankbeeldingsafdeling saam te werk om die departement se vermoë om ultraklank toe te pas, te verbeter.Met die toenemende aantal nooddokters wat die tegnologie van poc-ultraklank leer en bemeester, sal dit die ontwikkeling van noodpoc-ultraklank in China verder bevorder.
In die toekoms, met die voortdurende opdatering van ultraklanktoerusting en die voortdurende verbetering van KI- en AR-tegnologie, sal ultraklank toegerus met wolkgedeelde toegang en telemedisyne-vermoëns nooddokters help om beter te presteer.Terselfdertyd is dit nodig om 'n geskikte noodpoc-ultraklankopleidingsprogram en verwante kwalifikasie-sertifisering te ontwikkel gebaseer op China se werklike nasionale toestande.
Postyd: 15 Desember 2023
