ተስማሚ ማደንዘዣ ማሽን እንዴት እንደሚመረጥ?

መሰረታዊ አካላት የማደንዘዣ ማሽን

ማደንዘዣ ማሽን በሚሠራበት ጊዜ ከፍተኛ ግፊት ያለው ጋዝ (አየር, ኦክሲጅን O2, ናይትረስ ኦክሳይድ, ወዘተ) ዝቅተኛ ግፊት እና የተረጋጋ ጋዝ ለማግኘት በቫልቭ ግፊት ይቀንሳል, ከዚያም የፍሰት መለኪያ እና O2. -N2O ሬሾ መቆጣጠሪያ መሳሪያ የተወሰነ ፍሰት መጠን ለማመንጨት ተስተካክሏል.እና የተደባለቀ ጋዝ መጠን, ወደ መተንፈሻ ዑደት.

የማደንዘዣው መድሃኒት በተለዋዋጭ ታንኳ በኩል ማደንዘዣ ትነት ያመነጫል, እና አስፈላጊው የመጠን ማደንዘዣ ትነት ወደ መተንፈሻ ዑደት ውስጥ በመግባት ከተደባለቀ ጋዝ ጋር ወደ ታካሚው ይላካል.

በዋነኛነት የጋዝ አቅርቦት መሳሪያ፣ ትነት፣ የመተንፈሻ ዑደት፣ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መምጠጫ መሳሪያ፣ ማደንዘዣ ቬንትሌተር፣ ሰመመን የቆሻሻ ጋዝ ማስወገጃ ዘዴ፣ ወዘተ ያካትታል።

1. የአየር አቅርቦት መሳሪያ

ይህ ክፍል በዋናነት የአየር ምንጭ፣ የግፊት መለኪያ እና የግፊት መቀነሻ ቫልቭ፣ የፍሰት መለኪያ እና ተመጣጣኝ ስርዓት ነው።

የቀዶ ጥገናው ክፍል በአጠቃላይ በማዕከላዊ የአየር አቅርቦት ስርዓት ኦክሲጅን, ናይትረስ ኦክሳይድ እና አየር ይሰጣል.የጨጓራና ትራክት ኢንዶስኮፒ ክፍል በአጠቃላይ የሲሊንደር ጋዝ ምንጭ ነው.እነዚህ ጋዞች መጀመሪያ ላይ በከፍተኛ ግፊት ውስጥ ናቸው እና ጥቅም ላይ ከመዋላቸው በፊት በሁለት ደረጃዎች መበስበስ አለባቸው.ስለዚህ የግፊት መለኪያዎች እና የግፊት መከላከያ ቫልቮች አሉ.የግፊት መቀነሻ ቫልቭ ዋናውን ከፍተኛ-ግፊት የተጨመቀ ጋዝ ወደ አስተማማኝ ፣ ቋሚ ዝቅተኛ-ግፊት ጋዝ ለማደንዘዣ ማሽኖች ደህንነቱ የተጠበቀ አጠቃቀም መቀነስ ነው።በአጠቃላይ ከፍተኛ ግፊት ያለው ጋዝ ሲሊንደር ሲሞላ ግፊቱ 140kg/cm² ነው።የግፊት መቀነሻውን ቫልቭ ካለፉ በኋላ በመጨረሻ ወደ 3~4kg/cm² ይወርዳል፣ይህም በመማሪያ መፅሃፍ ውስጥ ብዙ ጊዜ የምናየው 0.3~0.4MPa ነው።በማደንዘዣ ማሽኖች ውስጥ ለቋሚ ዝቅተኛ ግፊት ተስማሚ ነው.

የፍሰት ቆጣሪው የጋዝ ፍሰትን ወደ ትኩስ የጋዝ መውጫ በትክክል ይቆጣጠራል እና ይቆጥራል።በጣም የተለመደው ማንጠልጠያ ሮታሜትር ነው.

የፍሰት መቆጣጠሪያ ቫልዩ ከተከፈተ በኋላ, ጋዝ በተንሳፋፊው እና በቧንቧው መካከል ባለው የዓመት ክፍተት ውስጥ በነፃነት ማለፍ ይችላል.የፍሰት መጠኑ ሲዘጋጅ፣ ቡይ ሚዛኑን የጠበቀ እና በተዘጋጀው የዋጋ ቦታ ላይ በነፃነት ይሽከረከራል።በዚህ ጊዜ, በቦዩ ላይ ያለው የአየር ፍሰት ወደ ላይ ያለው ኃይል ከራሱ የስበት ኃይል ጋር እኩል ነው.ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ብዙ ኃይል አይጠቀሙ ወይም የ rotary knob ን ከመጠን በላይ አያድርጉ, አለበለዚያ በቀላሉ ቲማውን እንዲታጠፍ ያደርገዋል, ወይም የቫልቭ ወንበሩ ይለወጣል, በዚህም ምክንያት ጋዝ ሙሉ በሙሉ እንዳይዘጋ እና አየር እንዲፈስ ያደርጋል.

ማደንዘዣ ማሽኑ ሃይፖክሲክ ጋዝ እንዳያመነጭ ለመከላከል፣ የማደንዘዣው ማሽኑ የፍሰት ሜትር ማያያዣ መሳሪያ እና የኦክስጂን ሬሾ መቆጣጠሪያ መሳሪያ ያለው ሲሆን ይህም በትንሹ የጋዝ መውጫው አነስተኛውን የኦክስጂን ክምችት 25% ያህል ለማቆየት ያስችላል።የማርሽ ትስስር መርህ ተቀባይነት አግኝቷል።በN₂O ፍሪሜትር ቁልፍ ላይ፣ ሁለቱ ጊርስዎች በሰንሰለት ተያይዘዋል፣ O₂ አንዴ ይሽከረከራል፣ እና N₂O ሁለት ጊዜ ይሽከረከራል።የ O₂ ፍሰት መለኪያው የመርፌ ቫልቭ ብቻውን ሲፈታ፣ የ N₂O ፍሪሜትር አሁንም ይቀራል።የ N₂O ፍሪሜትር ሲከፈት, የ O₂ ፍሰት መለኪያ በዚህ መሰረት ይገናኛል;ሁለቱም የፍሰት ሜትሮች ሲከፈቱ, የ O₂ ፍሰት መለኪያ ቀስ በቀስ ይዘጋል, እና N₂O ፍሪሜትር ከሱ ጋር በጥምረት ይቀንሳል.

ከጋራ መውጫው አጠገብ ያለውን የኦክስጂን ፍሰት መለኪያ ይጫኑ.በኦክሲጅን ወደላይ ከፍ ያለ ቦታ ላይ ፍሳሽ ከተፈጠረ፣ አብዛኛው ኪሳራ N2O ወይም አየር ነው፣ እና የ O2 መጥፋት በትንሹ ነው።እርግጥ ነው, የእሱ ቅደም ተከተል በወራጅ ሜትር መቆራረጥ ምክንያት hypoxia እንደማይከሰት ዋስትና አይሰጥም.

2.ትነት

ትነት ማለት ፈሳሽ ተለዋዋጭ ማደንዘዣን ወደ ትነት በመቀየር በተወሰነ መጠን ወደ ማደንዘዣ ወረዳ ውስጥ ማስገባት የሚችል መሳሪያ ነው።ብዙ አይነት ትነት እና ባህሪያቸው አሉ, ነገር ግን አጠቃላይ የንድፍ መርህ በስዕሉ ላይ ይታያል.

የተቀላቀለው ጋዝ (ይህም O₂, N₂O, አየር) ወደ ትነት ውስጥ ይገባል እና በሁለት መንገዶች ይከፈላል.አንደኛው መንገድ ከጠቅላላው መጠን ከ 20% የማይበልጥ ትንሽ የአየር ፍሰት ነው, ይህም ወደ ማደንዘዣው ትነት ለማምጣት ወደ ትነት ክፍሉ ውስጥ ይገባል;80% ትልቁ የጋዝ ፍሰት በቀጥታ ወደ ዋናው አየር መንገድ ይገባል እና ወደ ማደንዘዣ ዑደት ውስጥ ይገባል.በመጨረሻም ሁለቱ የአየር ዝውውሮች ለታካሚው እንዲተነፍሱ ወደ ድብልቅ የአየር ፍሰት ይጣመራሉ, እና የሁለቱም የአየር ዝውውሮች ስርጭት ሬሾው በእያንዳንዱ የአየር መተላለፊያው ውስጥ ባለው ተቃውሞ ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም በማጎሪያ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ነው.

3.የመተንፈስ ወረዳ

አሁን በክሊኒካዊ መልኩ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የደም ዝውውር ዑደት ስርዓት ማለትም የ CO2 የመምጠጥ ስርዓት ነው።በከፊል የተዘጋ ዓይነት እና የተዘጋ ዓይነት ሊከፋፈል ይችላል.በከፊል የተዘጋው ዓይነት ማለት የተተነፈሰው አየር ክፍል በ CO2 ውህድ ከተወሰደ በኋላ እንደገና ወደ ውስጥ ይወጣል;የተዘጋው አይነት ማለት ሁሉም የተተነፈሰ አየር በ CO2 መምጠጥ ከተወሰደ በኋላ እንደገና ወደ ውስጥ ይገባል ማለት ነው.የአወቃቀሩን ንድፍ በመመልከት, የኤ.ፒ.ኤል ቫልቭ እንደ ዝግ ስርዓት ተዘግቷል, እና የ APL ቫልቭ በከፊል የተዘጋ ስርዓት ይከፈታል.ሁለቱ ስርዓቶች የ APL ቫልቭ ሁለት ግዛቶች ናቸው.

በዋናነት 7 ክፍሎችን ያቀፈ ነው: ① ንጹህ አየር ምንጭ;② ወደ ውስጥ መተንፈስ እና ማስወጣት የአንድ-መንገድ ቫልቭ;③ በክር የተያያዘ ቧንቧ;④ የ Y ቅርጽ ያለው መገጣጠሚያ;⑤ የትርፍ ቫልቭ ወይም የግፊት መቀነስ ቫልቭ (ኤፒኤል ቫልቭ);⑥ የአየር ማከማቻ ቦርሳ;አነሳሽ እና አተነፋፈስ የአንድ-መንገድ ቫልቭ በክር በተሰየመው ቱቦ ውስጥ የአንድ-መንገድ ጋዝ ፍሰት ማረጋገጥ ይችላል።በተጨማሪም የእያንዳንዱ አካል ቅልጥፍና ልዩ ነው.አንደኛው ለአንድ መንገድ የጋዝ ፍሰት ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በወረዳው ውስጥ የሚወጣውን CO2 ተደጋጋሚ ትንፋሽ ለመከላከል ነው።ክፍት የአተነፋፈስ ዑደት ጋር ሲነፃፀር የዚህ ዓይነቱ ከፊል የተዘጋ ወይም የተዘጋ የአተነፋፈስ ዑደት የአተነፋፈስ ጋዝ እንደገና እንዲተነፍስ ፣ የውሃ ብክነትን በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ያለውን የውሃ እና የሙቀት መጠን መቀነስ እንዲሁም የቀዶ ጥገናውን ክፍል ብክለትን እና ትኩረትን ሊቀንስ ይችላል። ማደንዘዣዎች በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጋ ናቸው.ነገር ግን ግልጽ የሆነ ጉዳት አለ, የመተንፈስን የመቋቋም አቅም ይጨምራል, እና የሚወጣው አየር በአንድ-መንገድ ቫልቭ ላይ በቀላሉ መጨናነቅ ቀላል ነው, ይህም በአንድ-መንገድ ቫልቭ ላይ ያለውን ውሃ በወቅቱ ማጽዳት ያስፈልገዋል.

እዚህ የ APL ቫልቭን ሚና ግልጽ ማድረግ እፈልጋለሁ.ስለሱ ጥቂት ጥያቄዎች አሉ እኔ ልረዳቸው የማልችላቸው።የክፍል ጓደኞቼን ጠየኳቸው, ነገር ግን በግልጽ ማብራራት አልቻልኩም;ከዚህ በፊት መምህሬን ጠየኩት እና እሱ ደግሞ ቪዲዮውን አሳየኝ እና በጨረፍታ ግልፅ ነበር።ኤፒኤል ቫልቭ ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ ፍሰት ቫልቭ ወይም ዲኮምፕሬሽን ቫልቭ ተብሎ የሚጠራ ፣ የእንግሊዝኛው ሙሉ ስም የሚስተካከለው የግፊት መገደብ ነው ፣ ከቻይንኛ ወይም ከእንግሊዝኛ ምንም ቢሆን ፣ ሁሉም ሰው ስለ መንገዱ ትንሽ ግንዛቤ ሊኖረው ይገባል ፣ ይህ የአተነፋፈስ ዑደት ግፊትን የሚገድብ ቫልቭ ነው።በእጅ ቁጥጥር ስር, በመተንፈሻ ዑደት ውስጥ ያለው ግፊት ከ APL ገደብ ዋጋ በላይ ከሆነ, በአተነፋፈስ ዑደት ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ ጋዝ ከቫልቭው ይወጣል.አየር ማናፈሻ በሚታገዝበት ጊዜ ያስቡበት, አንዳንድ ጊዜ ኳሱን መቆንጠጥ የበለጠ የተጋነነ ነው, ስለዚህ የ APL ዋጋን በፍጥነት አስተካክለው, ዓላማው ግፊትን ለመቀነስ እና ለመቀነስ ነው.በእርግጥ ይህ የAPL ዋጋ በአጠቃላይ 30cmH2O ነው።ይህ የሆነበት ምክንያት በአጠቃላይ ሲታይ ከፍተኛው የአየር መተላለፊያ ግፊት <40cmH2O መሆን አለበት, እና አማካይ የአየር መተላለፊያ ግፊት <30cmH2O መሆን አለበት, ስለዚህ pneumothorax የመከሰቱ እድል በአንጻራዊነት ትንሽ ነው.በመምሪያው ውስጥ ያለው የ APL ቫልቭ በፀደይ ቁጥጥር ይደረግበታል እና በ 0 ~ 70 ሴሜ ኤች 2O ምልክት ይደረግበታል.በማሽን ቁጥጥር ስር, እንደ ኤፒኤል ቫልቭ የሚባል ነገር የለም.ጋዝ ከአሁን በኋላ በኤፒኤል ቫልቭ ውስጥ ስለማይያልፍ ከአየር ማናፈሻ ጋር ተያይዟል.በሲስተሙ ውስጥ ያለው ግፊት በጣም ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ የደም ዝውውር ስርዓቱ ለታካሚው ባሮቶራማ እንዳይፈጠር ለማድረግ ከመጠን በላይ የጋዝ መወጣጫ ቫልቭ ከማደንዘዣ አየር ማናፈሻ ቱቦ ውስጥ ያለውን ግፊት ይለቃል።ነገር ግን ለደህንነት ሲባል የኤ.ፒ.ኤል ቫልቭ በተለምዶ በማሽን ቁጥጥር ስር ወደ 0 መቀመጥ አለበት ፣ ስለሆነም በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ የማሽኑ መቆጣጠሪያ ወደ ማኑዋል ቁጥጥር ይቀየራል እና በሽተኛው በድንገት መተንፈስ አለመሆኑን ማረጋገጥ ይችላሉ ።የ APL ቫልቭን ማስተካከል ከረሱ, ጋዙ ብቻ ወደ ሳንባዎች ሊገባ ይችላል, እና ኳሱ የበለጠ እየጨመረ ይሄዳል, እና ወዲያውኑ መንቀል ያስፈልገዋል.እርግጥ ነው፣ በዚህ ጊዜ ሳንባዎችን መሳብ ካስፈለገዎት የ APL ቫልቭን ወደ 30cmH2O ያስተካክሉት።

4. የካርቦን ዳይኦክሳይድ መሳብ መሳሪያ

የሚጠጡት ሶዳ ኖራ፣ ካልሲየም ኖራ እና ባሪየም ኖራ፣ እነዚህም ብርቅዬ ናቸው።በተለያዩ አመላካቾች ምክንያት, CO2 ን ከወሰዱ በኋላ, የቀለም ለውጥ እንዲሁ የተለየ ነው.በመምሪያው ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው የሶዳ ኖራ ጥራጥሬ ነው, እና ጠቋሚው phenolphthalein ነው, እሱም ትኩስ ሲሆን ቀለም የሌለው እና ሲደክም ወደ ሮዝ ይለወጣል.ጠዋት ላይ ማደንዘዣ ማሽን ሲፈተሽ ችላ አትበል.ከቀዶ ጥገናው በፊት መተካት የተሻለ ነው.ይህን ስህተት ሰርቻለሁ።

5.ማደንዘዣ የአየር ማናፈሻ

በማገገሚያ ክፍል ውስጥ ካለው የአየር ማናፈሻ ጋር ሲነፃፀር, የአናስታይስ የአየር ማራገቢያ የመተንፈስ ዘዴ በአንጻራዊነት ቀላል ነው.አስፈላጊው የአየር ማናፈሻ የአየር ማናፈሻ መጠንን ፣ የአተነፋፈስ ፍጥነትን እና የትንፋሽ መጠንን ብቻ መለወጥ ይችላል ፣ IPPV ን ማስኬድ እና በመሠረቱ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።በሰው አካል ውስጥ ድንገተኛ የትንፋሽ መነሳሳት በሚፈጠርበት ጊዜ ዲያፍራም ኮንትራቶች ፣ ደረቱ ይስፋፋል ፣ እና በደረት ውስጥ ያለው አሉታዊ ግፊት ይጨምራል ፣ በአየር መንገዱ መክፈቻ እና በአልቪዮላይ መካከል የግፊት ልዩነት ይፈጥራል ፣ እና ጋዝ ወደ አልቪዮላይ ይገባል ።በሜካኒካል አተነፋፈስ ጊዜ, አወንታዊ ግፊት ብዙውን ጊዜ የማደንዘዣ አየርን ወደ አልቪዮሊ ለመግፋት የግፊት ልዩነት ለመፍጠር ያገለግላል.አወንታዊ ግፊቱ ሲቆም የደረት እና የሳንባ ቲሹ ወደ ኋላ ተመልሶ ከከባቢ አየር ግፊት የግፊት ልዩነት ይፈጥራል እና የአልቮላር ጋዝ ከሰውነት ይወጣል።ስለዚህ የአየር ማናፈሻ መሳሪያው አራት መሰረታዊ ተግባራት አሉት እነሱም የዋጋ ግሽበት፣ ከአተነፋፈስ ወደ መተንፈስ፣ ወደ አልቮላር ጋዝ መውጣት እና ከአተነፋፈስ ወደ እስትንፋስ መለወጥ እና ዑደቱ በየተራ ይደግማል።

ከላይ ባለው ስእል እንደሚታየው የመንዳት ጋዝ እና የአተነፋፈስ ዑደት እርስ በእርሳቸው ተለያይተዋል, የመንዳት ጋዝ በቦሎው ሳጥን ውስጥ, እና የመተንፈሻ ቱቦው ጋዝ በመተንፈሻ ቦርሳ ውስጥ ነው.ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ የሚነዳው ጋዝ ወደ ጎድጓዳ ሳጥኑ ውስጥ ይገባል ፣ በውስጡ ያለው ግፊት ይነሳል ፣ እና የአየር ማናፈሻ መክፈቻው መጀመሪያ ይዘጋል ፣ ስለዚህ ጋዙ ወደ ቀሪው የጋዝ ማስወገጃ ስርዓት ውስጥ አይገባም።በዚህ መንገድ, በአተነፋፈስ ቦርሳ ውስጥ ያለው ማደንዘዣ ጋዝ ተጨምቆ ወደ ታካሚው የአየር መተላለፊያ ቱቦ ውስጥ ይወጣል.በሚተነፍሱበት ጊዜ የሚነዳው ጋዝ የቤሎው ሳጥኑን ይተዋል፣ እና በቦሎው ሳጥን ውስጥ ያለው ግፊት ወደ ከባቢ አየር ግፊት ይወርዳል፣ ነገር ግን ትንፋሹ በመጀመሪያ የትንፋሽ ፊኛ ይሞላል።ይህ የሆነበት ምክንያት በቫልቭ ውስጥ ትንሽ ኳስ ስላለ ነው, እሱም ክብደት አለው.በቤሎው ውስጥ ያለው ግፊት ከ 2 ~ 3cmH₂O ሲበልጥ ይህ ቫልቭ ይከፈታል ፣ ማለትም ፣ ከመጠን በላይ ጋዝ ወደ ቀሪው የጋዝ ማስወገጃ ስርዓት ውስጥ ሊያልፍ ይችላል።በግልጽ ለመናገር፣ ይህ ወደ ላይ የሚወጣው 2 ~ 3 ሴሜ ኤች 2O ፒኢኢፒ (አዎንታዊ የመጨረሻ ጊዜ የሚያልፍ ግፊት) ይፈጥራል።የአየር ማናፈሻውን የአተነፋፈስ ዑደት ለመቀየር 3 መሰረታዊ ሁነታዎች አሉ እነሱም የማያቋርጥ ድምጽ ፣ የማያቋርጥ ግፊት እና የጊዜ መቀያየር።በአሁኑ ጊዜ, አብዛኞቹ ማደንዘዣ መተንፈሻዎች የማያቋርጥ የድምጽ መቀያየርን ሁነታ ይጠቀማሉ, ማለትም, inspiratory ደረጃ ወቅት, preset ቲዳል መጠን ወደ ሕመምተኛው መተንፈሻ ትራክት ወደ አልቪዮላይ ድረስ ይልካል, እና ከዚያም ወደ ቀድሞውንም exiratory ደረጃ ይቀይሩ . በዚህም የአተነፋፈስ ዑደት በመፍጠር አስቀድሞ የተዘጋጀው የትንፋሽ መጠን፣ የአተነፋፈስ መጠን እና የአተነፋፈስ ሬሾ የአተነፋፈስ ዑደቱን ለማስተካከል ሶስት ዋና መለኪያዎች ናቸው።

6.Exhaust ጋዝ ማስወገጃ ሥርዓት

ስሙ እንደሚያመለክተው የጭስ ማውጫ ጋዝን ለመቋቋም እና በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ ብክለትን ለመከላከል ነው.በዚህ ሥራ ላይ ብዙም ግድ የለኝም, ነገር ግን የጭስ ማውጫው መዘጋት የለበትም, አለበለዚያ ጋዝ በታካሚው ሳንባ ውስጥ ይጨመቃል, ውጤቱም ሊታሰብ ይችላል.

ይህንን ለመጻፍ ስለ ማደንዘዣ ማሽን ማክሮስኮፕ መረዳት ነው.እነዚህን ክፍሎች ማገናኘት እና ማንቀሳቀስ የማደንዘዣ ማሽን የሥራ ሁኔታ ነው.በእርግጥ አሁንም ብዙ ዝርዝሮች አሉ ቀስ በቀስ ሊታሰብባቸው የሚገቡ እና አቅሙ የተገደበ ነው, ስለዚህ ለጊዜው ወደ ጉዳዩ አልገባም.ቲዎሪ የንድፈ ሃሳብ ነው።የቱንም ያህል አንብበህ ብትጽፍ፣ አሁንም ወደ ሥራ ወይም ተግባራዊ ማድረግ አለብህ።ደግሞም መልካም ከመናገር መልካም መስራት ይሻላል።