حول الفحص بالموجات فوق الصوتية

01 ما هو الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

عند الحديث عن ماهية الموجات فوق الصوتية، يجب علينا أولاً أن نفهم ما هي الموجات فوق الصوتية.الموجات فوق الصوتية هي نوع من الموجات الصوتية التي تنتمي إلى الموجات الميكانيكية.الموجات الصوتية ذات الترددات الأعلى من الحد الأعلى لما يمكن أن تسمعه الأذن البشرية (20.000 هرتز، 20 كيلو هرتز) هي موجات فوق صوتية، بينما تتراوح ترددات الموجات فوق الصوتية الطبية عادة من 2 إلى 13 مليون هرتز (2-13 ميجا هرتز).مبدأ التصوير للفحص بالموجات فوق الصوتية هو: بسبب كثافة الأعضاء البشرية والاختلاف في سرعة انتشار الموجات الصوتية، سوف تنعكس الموجات فوق الصوتية بدرجات مختلفة، ويستقبل المسبار الموجات فوق الصوتية المنعكسة من الأعضاء المختلفة ويتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر ل تشكيل صور بالموجات فوق الصوتية، وبالتالي تقديم التصوير بالموجات فوق الصوتية لكل عضو في جسم الإنسان، ويقوم أخصائي تخطيط الصدى بتحليل هذه الموجات فوق الصوتية لتحقيق غرض تشخيص وعلاج الأمراض.

02 هل الموجات فوق الصوتية ضارة لجسم الإنسان؟

لقد أثبت عدد كبير من الدراسات والتطبيقات العملية أن فحص الموجات فوق الصوتية آمن لجسم الإنسان، ولا داعي للقلق بشأنه.من مبدأ التحليل فإن الموجات فوق الصوتية هي انتقال الاهتزازات الميكانيكية في الوسط، فعندما تنتشر في الوسط البيولوجي وتتجاوز جرعة الإشعاع عتبة معينة، سيكون لها تأثير وظيفي أو هيكلي على الوسط البيولوجي، وهو التأثير البيولوجي من الموجات فوق الصوتية.وفقًا لآلية عمله يمكن تقسيمه إلى: التأثير الميكانيكي، التأثير المتغير الانسيابية، التأثير الحراري، تأثير التدفق الصوتي، تأثير التجويف، وما إلى ذلك، وتعتمد آثاره الضارة بشكل أساسي على حجم الجرعة وطول مدة الفحص. .ومع ذلك، يمكننا أن نطمئن إلى أن مصنع أدوات التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحالي يتوافق بشكل صارم مع معايير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والصين CFDA، والجرعة ضمن النطاق الآمن، طالما أن التحكم المعقول في وقت التفتيش، والفحص بالموجات فوق الصوتية لا يوجد لديه ضرر لجسم الإنسان.بالإضافة إلى ذلك، توصي الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بإجراء أربع فحوصات بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة على الأقل بين فترة الزرع والولادة، وهو ما يكفي لإثبات أن الموجات فوق الصوتية معترف بها في جميع أنحاء العالم على أنها آمنة ويمكن إجراؤها بثقة تامة، حتى على الأجنة.

03 لماذا هو ضروري في بعض الأحيان قبل الفحص "معدة فارغة"، "بول ممتلئ"، "تبول"؟

سواء كان ذلك "الصيام" أو "حبس البول" أو "التبول"، فهو لتجنب تداخل الأعضاء الأخرى في البطن مع الأعضاء التي نحتاج إلى فحصها.

ولإجراء بعض فحوصات الأعضاء، مثل الكبد والصفراء والبنكرياس والطحال والأوعية الدموية للكلى والأوعية البطنية وغيرها، يلزم معدة فارغة قبل الفحص.لأن جسم الإنسان بعد تناول الطعام، فإن الجهاز الهضمي سوف ينتج الغاز، والموجات فوق الصوتية "يخاف" من الغاز.عندما تواجه الموجات فوق الصوتية الغاز، بسبب الاختلاف الكبير في توصيل الغاز والأنسجة البشرية، تنعكس معظم الموجات فوق الصوتية، لذلك لا يمكن عرض الأعضاء الموجودة خلف الغاز.ومع ذلك، فإن العديد من الأعضاء الموجودة في البطن تقع بالقرب من الجهاز الهضمي أو خلفه، لذلك يلزم وجود معدة فارغة لتجنب تأثير الغازات في الجهاز الهضمي على جودة الصورة.من ناحية أخرى، بعد تناول الطعام، سيتم تفريغ الصفراء الموجودة في المرارة للمساعدة على الهضم، وسوف تتقلص المرارة، وحتى لا يمكن رؤيتها بوضوح، وسيكون هيكلها والتغيرات غير الطبيعية فيها غير مرئية بشكل طبيعي.لذلك، قبل فحص الكبد والصفراء والبنكرياس والطحال والأوعية الدموية الكبيرة في البطن والأوعية الكلوية، يجب أن يصوم البالغون أكثر من 8 ساعات، ويجب أن يصوم الأطفال 4 ساعات على الأقل.

عند إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي وأمراض النساء (عبر البطن)، من الضروري ملء المثانة (حبس البول) لإظهار الأعضاء المعنية بشكل أكثر وضوحًا.وذلك بسبب وجود أمعاء أمام المثانة، وغالبًا ما يكون هناك تداخل للغازات، وعندما نحتفظ بالبول لملء المثانة، فإنه سيدفع الأمعاء بشكل طبيعي "بعيدًا"، ويمكنك إظهار المثانة بوضوح.في الوقت نفسه، يمكن للمثانة في الحالة الكاملة أن تظهر بشكل أكثر وضوحًا آفات المثانة وجدار المثانة.إنها مثل الحقيبة.عندما يتم تفريغه، لا يمكننا رؤية ما بداخله، ولكن عندما نبقيه مفتوحًا، يمكننا أن نرى.تتطلب الأعضاء الأخرى، مثل البروستاتا والرحم والزائدة الدودية، مثانة ممتلئة كنافذة شفافة لاستكشاف أفضل.لذلك، بالنسبة لعناصر الفحص التي تحتاج إلى حبس البول، عادة ما تشرب الماء العادي ولا تتبول قبل 1-2 ساعة من الفحص، ثم تحقق عندما تكون هناك نية أكثر وضوحًا للتبول.

الموجات فوق الصوتية النسائية التي ذكرناها أعلاه هي فحص بالموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن، ومن الضروري حبس البول قبل الفحص.في الوقت نفسه، هناك فحص آخر بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء، وهو الموجات فوق الصوتية النسائية عبر المهبل (المعروف باسم "الموجات فوق الصوتية يين")، والذي يتطلب البول قبل الفحص.وذلك لأن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي عبارة عن مسبار يوضع في مهبل المرأة، ليظهر الرحم وزوائده إلى أعلى، وتقع المثانة أسفل الجزء الأمامي من زوائد الرحم مباشرة، وبمجرد امتلاءها تقوم بدفع الرحم وزوائده. الزوائد مرة أخرى، مما يجعلها بعيدة عن مسبارنا، مما يؤدي إلى نتائج تصوير سيئة.بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتطلب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل استكشاف الضغط، كما أنه يحفز المثانة، وإذا كانت المثانة ممتلئة في هذا الوقت، فسوف يعاني المريض من انزعاج أكثر وضوحًا، وقد يتسبب في فقدان التشخيص.

04 لماذا الاشياء لزجة؟

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، فإن السائل الشفاف الذي يستخدمه الطبيب هو عامل اقتران، وهو عبارة عن تحضير جل بوليمر مائي، والذي يمكن أن يجعل المسبار وجسمنا البشري متصلين بسلاسة، ويمنع الهواء من التأثير على توصيل الموجات فوق الصوتية، وتحسين جودة التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل كبير.علاوة على ذلك، له تأثير تشحيم معين، مما يجعل المسبار أكثر سلاسة عند الانزلاق على سطح جسم المريض، مما يمكن أن يوفر قوة الطبيب ويقلل بشكل كبير من انزعاج المريض.هذا السائل غير سام، ولا طعم له، وغير مهيج، ونادرًا ما يسبب الحساسية، وسهل التنظيف، ويجف بسرعة، تحقق بمنشفة ورقية ناعمة أو منشفة يمكن مسحها نظيفة، أو تنظيفها بالماء.

05 دكتور، ألم يكن فحصي عبارة عن "موجات فوق صوتية ملونة"؟
لماذا تنظر إلى الصور بالأبيض والأسود؟

بادئ ذي بدء، عليك أن تفهم أن الموجات فوق الصوتية الملونة ليست تلفزيونًا ملونًا في منازلنا.سريريًا، تشير الموجات فوق الصوتية الملونة إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة، والتي يتم تشكيلها عن طريق تركيب إشارة تدفق الدم على صورة ثنائية الأبعاد للموجات فوق الصوتية B (الموجات فوق الصوتية من النوع B) بعد ترميز الألوان.هنا يعكس "اللون" حالة تدفق الدم، فعندما نقوم بتشغيل وظيفة دوبلر اللون، ستظهر الصورة إشارة تدفق الدم باللون الأحمر أو الأزرق.هذه وظيفة مهمة في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية لدينا، والتي يمكن أن تعكس تدفق الدم في أعضائنا الطبيعية وتُظهر إمداد الدم في موقع الآفة.تستخدم الصورة ثنائية الأبعاد للموجات فوق الصوتية مستويات رمادية مختلفة لتمثيل أصداء مختلفة للأعضاء والآفات، لذلك تبدو "بالأبيض والأسود".على سبيل المثال، الصورة أدناه، على اليسار هي صورة ثنائية الأبعاد، وهي تعكس بشكل أساسي تشريح الأنسجة البشرية، وتبدو "بالأبيض والأسود"، ولكن عند تركيبها على إشارة تدفق الدم ذات اللون الأحمر والأزرق، تصبح اللون الصحيح "الموجات فوق الصوتية الملونة".

اليسار: الموجات فوق الصوتية "بالأبيض والأسود". اليمين: الموجات فوق الصوتية "الملونة".

06 يعلم الجميع أن القلب عضو مهم للغاية.
إذن ما الذي تريد معرفته عن الموجات فوق الصوتية للقلب؟

تخطيط صدى القلب هو فحص غير جراحي يستخدم تقنية الموجات فوق الصوتية لمراقبة حجم القلب وشكله وبنيته وصمامه وديناميكا الدم ووظيفة القلب بشكل ديناميكي.وله قيمة تشخيصية مهمة لأمراض القلب الخلقية وأمراض القلب وأمراض الصمامات واعتلال عضلة القلب المتأثر بالعوامل المكتسبة.قبل إجراء هذا الفحص، لا يحتاج البالغون إلى إفراغ المعدة، ولا يحتاجون إلى تحضيرات خاصة أخرى، مع الانتباه إلى التوقف عن استخدام الأدوية التي تؤثر على وظيفة القلب (مثل الديجيتال وغيرها)، وارتداء ملابس فضفاضة لتسهيل الفحص.عندما يقوم الأطفال بإجراء الموجات فوق الصوتية على القلب، لأن بكاء الأطفال سيؤثر بشكل خطير على تقييم الطبيب لتدفق الدم في القلب، يوصى عمومًا بتخدير الأطفال دون سن 3 سنوات بعد الفحص بمساعدة أطباء الأطفال.بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن تحديد التخدير حسب حالة الطفل.بالنسبة للأطفال الذين يعانون من بكاء شديد وغير قادرين على التعاون مع الفحص، ينصح بإجراء الفحص بعد التخدير.لمزيد من التعاون مع الأطفال، يمكنك التفكير في الفحص المباشر برفقة الوالدين.