مع الانتشار المستمر لمعدات الموجات فوق الصوتية، يمكن لعدد متزايد من الطاقم الطبي السريري استخدام الموجات فوق الصوتية لتنفيذ أعمال التصور.في ظل تصور تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية، فإن موجة ثقب الموجات فوق الصوتية هي موجة بعد موجة.على سبيل المثال، لا تحظى الموجات فوق الصوتية من GE وPhilips وSiemens وEsaote وChison وSonoscape بشعبية كبيرة فحسب، بل إن الدعامات التوجيهية المطابقة لها تحظى أيضًا بشعبية كبيرة في السوق.توفر شركتنا حالياالدعامات دليل ثقبمن العلامات التجارية الكبرى
ومع ذلك، وفقًا لبعض حالات الاستخدام السريري التي لاحظها المؤلف، لا يمكن المساواة بشكل مباشر بين شعبية معدات الموجات فوق الصوتية وشعبية التصور بالموجات فوق الصوتية.خذ ثقبًا موجهًا بالموجات فوق الصوتية في مجال الوصول إلى الأوعية الدموية كمثال، لا يزال الكثير من الناس في حالة من الجهل، مما قد يؤدي بسهولة إلى حوادث طبية.لأنه على الرغم من وجود الموجات فوق الصوتية، كان من المستحيل معرفة أين ذهبت إبرة الثقب.تحتاج تقنية الوخز الحقيقية الموجهة بالموجات فوق الصوتية أولاً إلى التأكد من إمكانية رؤية موضع الإبرة أو طرف الإبرة تحت الموجات فوق الصوتية، بدلاً من إجراء تقدير تقريبي، ثم "الثقب الأعمى" تحت توجيه الموجات فوق الصوتية.بشكل عام، يشمل الحالات التالية:
ينقسم الثقب الموجه بالموجات فوق الصوتية بشكل عام إلى طريقتين: الثقب داخل الطائرة والثقب خارج الطائرة.كلتا تقنيات الثقب لها سيناريوهات قابلة للتطبيق في مجال الوصول إلى الأوعية الدموية، ومن الأفضل أن تكون بارعًا فيهما.(الفقرة التالية هي مقتطف من المبادئ التوجيهية للجمعية الأمريكية لطب الموجات فوق الصوتية بشأن جراحة الوصول إلى الأوعية الدموية الموجهة بالموجات فوق الصوتية.)
في الطائرة (المحور الطويل) مقابل.خارج الطائرة (المحور القصير)
تمثل الطائرة داخل الطائرة/خارج الطائرة العلاقة النسبية مع الإبرة، وتكون الإبرة موازية لمستوى التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الطائرة، وتكون الإبرة متعامدة مع مستوى التصوير بالموجات فوق الصوتية خارج الطائرة
في ظل الظروف العادية، يُظهر الثقب داخل الطائرة المحور الطويل أو المقطع الطولي للأوعية الدموية؛يُظهر الثقب خارج الطائرة المحور القصير أو المقطع العرضي للأوعية الدموية
ولذلك، فإن الموجات فوق الصوتية للوصول إلى الأوعية الدموية تكون افتراضيًا خارج المستوى/المحور القصير، أما داخل المستوى/المحور الطويل فهي مترادفات
يمكن إدراج الإبرة من أعلى مركز الأوعية الدموية خارج الطائرة، ولكن يجب تتبع طرف الإبرة ووضعه عن طريق تدوير المسبار لتجنب التقليل من عمق طرف الإبرة.
يمكن ملاحظة موضع طرف الإبرة بشكل ثابت في المستوى، ولكن من السهل "الانزلاق" على المستوى الذي توجد فيه الإبرة و/أو مستوى مركز الأوعية الدموية؛يعتبر الثقب داخل الطائرة أكثر ملاءمة للسفن الكبيرة
الطريقة المدمجة داخل الطائرة/خارج الطائرة: مسح خارج الطائرة/المحور القصير للتأكد من أن ثقب طرف الإبرة يصل إلى مركز الوعاء، قم بتدوير المسبار إلى داخل الطائرة/المحور الطويل لإدخال الإبرة
يمكن ملاحظة موضع رأس الإبرة في الوقت الفعلي أو حتى جسم الإبرة بالكامل بشكل ثابت في المستوى، وهو أمر مفيد جدًا بشكل واضح!ومع ذلك، بدون دعم المرافق المساعدة مثل رفوف الثقب، فإن الأمر يتطلب مئات التدريبات للحفاظ على الإبرة في مستوى التصوير بالموجات فوق الصوتية لإتقان المهارات.في كثير من الحالات، نظرًا لأن زاوية الثقب كبيرة جدًا، تكون إبرة الثقب في مستوى التصوير بالموجات فوق الصوتية بوضوح، لكن الإبرة لا تزال غير مرئية.لماذا هذا؟
زوايا إدخال الإبرة في الإبرة المثقوبة في الشكل أدناه هي 17 درجة و13 درجة على التوالي.عندما تكون الزاوية 13 درجة، يتم عرض جسم الإبرة بالكامل بوضوح شديد.عندما تكون الزاوية 17 درجة، لا يمكن رؤية جسم الإبرة إلا بشكل غامض.قليلاً، وكلما كبرت الزاوية، كلما زاد إصابتك بالعمى.فلماذا يوجد فرق زاوية قدره 4 درجات فقط، ولماذا يوجد فرق كبير في أداء إبرة الثقب؟
يجب أن يبدأ هذا أيضًا بتركيز البث والاستقبال بالموجات فوق الصوتية.تمامًا مثل التحكم في الفتحة في التركيز الفوتوغرافي، فإن كل نقطة في الصورة هي تأثير التركيز المجمع لكل الضوء الذي يمر عبر الفتحة، وكل نقطة على الصورة بالموجات فوق الصوتية هي تأثير التركيز المشترك لجميع محولات الطاقة بالموجات فوق الصوتية داخل الإرسال و تلقي الفتحات.كما هو موضح في الشكل أدناه، فإن النطاق المحدد بالخط الأحمر هو النطاق التخطيطي لتركيز الإرسال بالموجات فوق الصوتية، والخط الأخضر هو النطاق التخطيطي (الحد الأيمن) لتلقي التركيز.نظرًا لأن الإبرة ساطعة بدرجة كافية، سيحدث انعكاس مرآوي، ويحدد الخط الأبيض الاتجاه الطبيعي للانعكاس المرآوي.بافتراض أن نطاق تركيز الانبعاث المميز بالخط الأحمر يشبه "المصباحين"، بعد الاصطدام بسطح مرآة الإبرة، فإن "الأضواء" المنعكسة تشبه الخطين البرتقاليين في الصورة.نظرًا لأن "الضوء" الموجود على الجانب الأيمن من الخط الأخضر يتجاوز نطاق فتحة الاستقبال ولا يمكن للمسبار استقباله، فإن "الضوء" الذي يمكن استقباله يظهر في المنطقة البرتقالية في الشكل.ويمكن ملاحظة أنه عند 17 درجة، لا يزال بإمكان المسبار استقبال عدد قليل جدًا من أصداء الموجات فوق الصوتية، وبالتالي فإن الصورة المقابلة هي صورة باهتة، وعند 13 درجة، تكون الأصداء التي يمكن استقبالها أكثر من 17 درجة.تم زيادة الوقت بشكل ملحوظ، وبالتالي أصبح التصوير أكثر وضوحًا أيضًا.مع انخفاض زاوية الثقب، تصبح الإبرة "مسطحة" أكثر فأكثر، ويمكن استقبال المزيد والمزيد من الأصداء المنعكسة من جسم الإبرة بشكل فعال، وبالتالي يصبح تصور الإبرة أفضل وأفضل.
سيجد بعض الأشخاص الدقيقين أيضًا ظاهرة مفادها أنه عندما تكون الزاوية أقل من قيمة معينة (لا يلزم أن تكون الإبرة "مسطحة" تمامًا)، فإن تطور جسم الإبرة يحافظ بشكل أساسي على نفس الدرجة من الوضوح.ماذا عن هذا؟لماذا يتم رسم نطاق تركيز الإرسال (الخط الأحمر) أصغر من نطاق تركيز الاستقبال (الخط الأخضر) في الصورة أعلاه؟وذلك لأنه في نظام التصوير بالموجات فوق الصوتية، لا يمكن تركيز تركيز الانبعاث إلا على عمق واحد.على الرغم من أنه يمكننا ضبط عمق تركيز الانبعاث لجعل الصورة القريبة من عمق انتباهنا أكثر وضوحًا، إلا أننا لا نريد أن يكون المكان خارج عمق التركيز ضبابيًا للغاية..وهذا يختلف تمامًا عن حاجتنا إلى التقاط صور بالماء والسكر لنساء جميلات.يتطلب فيلم الماء والسكر أن تكون الخلفية والمقدمة الناتجة عن فتحة كبيرة وعمق صغير للمجال غير واضحة.بالنسبة للتصوير بالموجات فوق الصوتية، نأمل أن تكون الصور في النطاق قبل عمق التركيز وبعده واضحة بدرجة كافية، حتى نتمكن فقط من استخدام فتحة انبعاث أصغر للحصول على عمق مجال أكبر، وذلك للحفاظ على توحيد الصورة.أما بالنسبة لتركيز الاستقبال، نظرًا لأن أنظمة التصوير بالموجات فوق الصوتية الحالية قد تم رقمنتها بالكامل، فيمكن حفظ أصداء الموجات فوق الصوتية لكل عنصر محول/مصفوفة، ومن ثم يمكن معالجة جميع أعماق التصوير ديناميكيًا بالطرق الرقمية.التركيز المستمر، لذا حاول في هذا الوقت فتح فتحة الاستقبال قدر الإمكان، طالما تم استخدام عناصر المصفوفة التي يمكنها استقبال إشارة الصدى، وذلك لضمان الحصول على تركيز أدق ودقة أفضل.بالعودة إلى الموضوع الآن، عندما تكون زاوية الثقب صغيرة إلى حد ما، يمكن استقبال الموجات فوق الصوتية المنبعثة من الفتحة الأصغر من خلال فتحة الاستقبال الأكبر بعد أن تنعكس بواسطة جسم الإبرة، وبالتالي فإن تأثير تطور جسم الإبرة وبطبيعة الحال سوف تبقى دون تغيير في الأساس..
بالنسبة للمسبار أعلاه، ماذا علي أن أفعل إذا تعذر رؤية إبرة الوخز بعد أن تتجاوز زاوية الثقب في المستوى 17 درجة؟
إذا كان النظام يدعمها، فيمكنك تجربة وظيفة تحسين إبرة الثقب في هذا الوقت.تتمثل تقنية تعزيز إبرة الثقب عمومًا في إدخال إطار من تصوير المسح الضوئي الذي ينحرف في كل من الإرسال والاستقبال بعد مسح إطار عادي من الأنسجة.اتجاه الانحراف هو اتجاه جسم الإبرة، بحيث يمكن إرجاع انعكاس جسم الإبرة، وتقع الموجة في فتحة تركيز الاستقبال قدر الإمكان، ويتم استخراج صورة جسم الإبرة القوية في تصوير الانحراف و يتم عرضها بعد دمجها مع صورة الأنسجة الطبيعية.مع مراعاة حجم وتكرار عنصر صفيف المسبار، لا تزيد زاوية انحراف مسبار الصفيف الخطي عالي التردد بشكل عام عن 30 درجة، وبالتالي تتجاوز زاوية الثقب 30 درجة.ولم يصل إلى هذه المرحلة بعد)
بعد ذلك، دعونا نلقي نظرة على حالة الثقب خارج الطائرة.بعد فهم مبدأ تطوير إبرة الثقب داخل الطائرة أعلاه، سيكون من الأسهل بكثير تحليل تطور إبرة الثقب خارج الطائرة.تعد عملية اكتساح المروحة الدوارة المذكورة في دليل التدريب العملي خطوة حاسمة للثقب خارج الطائرة، والتي لا تنطبق فقط على العثور على موضع طرف الإبرة، ولكن أيضًا على العثور على جسم الإبرة.إن الأمر مجرد أن إبرة الثقب والتصوير بالموجات فوق الصوتية ليسا في نفس المستوى في هذا الوقت.فقط عندما تكون إبرة الثقب متعامدة مع مستوى التصوير، يمكن أن تنعكس الموجات فوق الصوتية التي تسقط على إبرة الثقب مرة أخرى إلى مسبار الموجات فوق الصوتية.نظرًا لأن اتجاه سمك المسبار يتم بشكل عام من خلال التركيز المادي للعدسة الصوتية، فإن فتحات الإرسال والاستقبال هي نفسها بالنسبة لهذا الاتجاه، وحجم الفتحة هو عرض رقاقة محول الطاقة.يبلغ عرض مسبار المصفوفة حوالي 3.5 مم فقط (تبلغ فتحة الاستقبال للتصوير داخل الطائرة عمومًا أكثر من 15 مم، وهو أكبر بكثير من عرض الرقاقة).لذلك، إذا كان الصدى المنعكس لإبرة الثقب خارج المستوى سيعود إلى المسبار، فمن الضروري فقط التأكد من أن إبرة الثقب والزاوية بين طائرات التصوير قريبة من 90 درجة.فكيف نحكم على الزاوية العمودية؟الظاهرة الأكثر بديهية هي "ذيل المذنب" الطويل الذي ينسحب خلف النقطة المضيئة القوية.وذلك لأنه عندما تسقط الموجات فوق الصوتية على إبرة الثقب عموديًا، بالإضافة إلى الأصداء المنعكسة مباشرة على المسبار بواسطة سطح الإبرة، تدخل كمية صغيرة من طاقة الموجات فوق الصوتية إلى الإبرة.وتأتي الانعكاسات المتعددة ذهابًا وإيابًا، وأصداء الانعكاسات المتعددة التي تنعكس باتجاه المسبار مرة أخرى لاحقًا، فيتكون "ذيل المذنب" الطويل.وبمجرد أن لا تكون الإبرة متعامدة مع مستوى التصوير، فإن الموجات الصوتية المنعكسة ذهابًا وإيابًا ستنعكس في اتجاهات أخرى ولا يمكنها العودة إلى المسبار، وبالتالي لا يمكن رؤية "ذيل المذنب".يمكن رؤية ظاهرة ذيل المذنب ليس فقط في الثقب خارج الطائرة، ولكن أيضًا في الثقب داخل الطائرة.عندما تكون إبرة الثقب موازية تقريبًا لسطح المسبار، يمكن رؤية صفوف من الخطوط الأفقية.ذيل المذنب".
من أجل توضيح "ذيل المذنب" داخل الطائرة وخارجها بشكل أكثر وضوحًا، قمنا بأداء عمليات المسح خارج الطائرة وداخل الطائرة باستخدام دبابيس في الماء، وتظهر النتائج في الشكل أقل.
يوضح الشكل أدناه أداء الصورة بزوايا مختلفة عندما يكون جسم الإبرة خارج المستوى ويتم فحص المروحة الدوارة.عندما يكون المسبار عموديًا على إبرة الثقب، فهذا يعني أن إبرة الثقب عمودية على مستوى التصوير بالموجات فوق الصوتية، حتى تتمكن من رؤية مدى "ذيل المذنب" الواضح
أبقِ المسبار عموديًا على إبرة الثقب وحركه على طول جسم الإبرة باتجاه طرف الإبرة.عندما يختفي "ذيل المذنب"، فهذا يعني أن قسم المسح قريب من طرف الإبرة، وستختفي النقطة المضيئة للأمام.الموضع قبل اختفاء النقطة المضيئة هو مكان طرف الإبرة.موقع.إذا لم تكن مرتاحًا، فقم بمسح مروحة دوارة ذات زاوية صغيرة بالقرب من هذا الموضع للتأكيد مرة أخرى.
مرحبا بكم في الاتصال بنا للحصول على المزيد من المنتجات الطبية المهنية والمعرفة
بيانات المتصل
جوي يو
شركة امين للتكنولوجيا المحدودة
الغوغاء / واتس اب: 008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
ينكدين:008619113207991
هاتف:00862863918480
الموقع الرسمي للشركة:https://www.amainmed.com/
موقع علي بابا:https://amaintech.en.alibaba.com
موقع الموجات فوق الصوتية:http://www.amaintech.com/magiq_m
وقت النشر: 17 أغسطس 2022