Прымяненне партатыўнага ультрагукавога апарата ў цяжкіх выпадках

Прымяненне партатыўнага ультрагукавога апарата ў цяжкіх выпадках

З бесперапынным развіццём грамадства ультрагукавое даследаванне стала адным з незаменных сродкаў абследавання для медыцынскай дыягностыкі.Пры экстраным лячэнні партатыўнае ультрагукавое даследаванне мае шырокі дыяпазон, высокую дакладнасць, хуткасць агляду, нетраўматычнасць і адсутнасць супрацьпаказанняў.Паўторнае абследаванне можа хутка абследаваць пацыентаў у любым выпадку, выйграць каштоўны час для выратавання пацыентаў з цяжкай смяротнай траўмай і кампенсаваць недахоп рэнтгенаўскіх прамянёў.Ўзаемная праверка з рэнтгеналагічным даследаваннем;Самая вялікая перавага заключаецца ў тым, што пацыентаў у экстранай дапамозе з нестабільным кровазваротам або тых, хто не павінен рухацца, можна абследаваць у любы час і ў любым месцы, і няма абмежаванняў па сцэне, што з'яўляецца першым метадам абследавання для цяжкіх пацыентаў.

Статус прымянення прыложкавага УГД у краіне і за мяжой

1. У свеце становіцца ўсё больш інтэнсіўнага ультрагукавога навучання.У цяперашні час сфарміравана базавая разумная сістэма навучання, створаны Сусветны альянс інтэнсіўнага ультрагуку (WINFOCUS).
2. Амерыканскі каледж лекараў хуткай дапамогі патрабуе, каб лекары хуткай дапамогі валодалі тэхналогіяй экстранага ультрагукавога даследавання, і 95% траўматалагічных цэнтраў першага ўзроўню ў ЗША (190) выконваюць экстранае ультрагукавое даследаванне.
3. Лекары хуткай дапамогі ў Еўропе і Японіі шырока выкарыстоўвалі ультрагук для дапамогі пацыентам у дыягностыцы і лячэнні
4. Кітай пачаў позна, але прагрэс ідзе хутка.

Прымяненне партатыўнага УГД пры аказанні першай дапамогі пры траўмах і вострым жываце

01 Першасны агляд
Скрынінг небяспечных для жыцця дыхальных шляхоў, дыхання і кровазвароту.- Першая дапамога, хуткая дапамога

02 Другасная праверка
Вызначце відавочныя пашкоджанні ўсіх частак цела - хуткай дапамогі, рэанімацыі, палаты

03 Тройная праверка
Комплекснае сістэматычнае абследаванне, каб не прапусціць траўму - рэанімацыя, палата

Фокусная ультрагукавая ацэнка траўмы (FAST):Для хуткай ідэнтыфікацыі смяротнай траўмы былі абраныя шэсць кропак (подмечевидная, левая эпігастральная, правая эпігастральная, левая вобласць ныркі, правая вобласць ныркі, паражніну таза).

1. Выяўленне вострага тупога ўдару або вострага пашкоджання паветрам у тулава і свабоднай вадкасці ў брушнай паражніны: абследаванне FAST выкарыстоўваецца для папярэдняга выяўлення плеўральнай крывацёку, а таксама для вызначэння месца і колькасці крывацёку (перыкардыальны выпат, плеўральны выпат, чэраўны выпат, пнеўматоракс і інш.).
2. Распаўсюджаныя траўмы: паражэнне печані, селязёнкі, падстраўнікавай залозы
3. Агульныя нетравматические: востры апендыцыт, востры халецыстыт, камяні ў жоўцевай бурбалцы і гэтак далей
4. Звычайная гінекалогія: пазаматкавая цяжарнасць, предлежание плацэнты, траўмы цяжарнасці і г.д.
5. Дзіцячы траўматалогіі
6. Невытлумачальная артэрыяльная гіпатэнзія і г.д. патрабуюць тэстаў FASA

AУжыванне партатыўнага ультрагукавога апаратасардэчны

Хуткая і эфектыўная ацэнка агульнага памеру і функцыі сэрца, памеру асобных камер сэрца, стану міякарда, наяўнасці або адсутнасці регургитации, функцыі клапана, фракцыі выкіду, ацэнкі стану аб'ёму крыві, ацэнкі функцыі сардэчнай помпы, хуткай ацэнкі выяўленне прычын гіпатэнзіі, сісталічны/дыясталічны функцыі левага і правага страўнічкаў, правядзенне інфузійнай тэрапіі, аб'ёмная рэанімацыя, правядзенне сардэчна-лёгачнага маніторынгу, у пацыентаў з траўмамі няма разрыву сэрца, хуткае лячэнне перыкардыальнага выпату і крыві і г.д.

1. Перыкардыальны выпат: Хуткая ідэнтыфікацыя перыкардыальнага выпату, тампанада перыкарда, пункцыя перыкарда пад кантролем УГД
2. Масіўная тромбаэмбалія лёгачнай артэрыі: эхакардыяграфія можа дапамагчы выключыць захворванні з сімптомамі, падобнымі да эмбаліі лёгачнай артэрыі, такія як тампанада сэрца, пнеўматоракс і інфаркт міякарда.
3. Ацэнка функцыі левага страўнічка: сісталічны функцыю левага страўнічка ацэньвалі шляхам хуткага сканавання левай вялікай восі, левай малой восі, верхавіннага чатырохкамернага сэрца і фракцыі выкіду левага страўнічка.
4. Расслаенне аорты: Эхакардыяграфія можа выявіць месца расслаення аорты, а таксама месца ўцягвання
5. Ішэмія міякарда: Эхакардыяграфія можа быць выкарыстана для абследавання сэрца на ненармальнае рух сценкі
6. Хваробы клапанаў сэрца: Эхакардыяграфія можа выявіць анамальныя рэха-сігналы клапанаў і змены ў спектры крывацёку

Прымяненне партатыўнага УГД лёгкіх

1. Выкарыстоўваецца для ацэнкі цяжару пнеўманіі ранняй і сярэдняй стадыі, у лёгкіх з'яўляюцца дробныя лускавінкі лёгачнага гідразу.
2. Дыфузнае зрашчэнне абодвух лёгкіх па лініі B, прыкмета «белых лёгкіх», сур'ёзная кансалідацыя лёгкіх
3. Накіруйце наладу ШВЛ і назірайце за станам реэкспансии лёгкіх
4. Для дыягностыкі пнеўматоракс: стратасферны знак, лёгачная кропка і іншыя прыкметы сведчаць аб магчымай наяўнасці пневмоторакс.

Прымяненне партатыўнага ультрагуку ў сухажыллях цягліц

1. Ультрагукавое даследаванне дазваляе вызначыць, ці разарвана сухажылле, і ступень разрыву
2. У пацыентаў з болем і ацёкам пэндзляў і ног УГД можа хутка і надзейна дыягнаставаць теносиновит, што дапамагае палепшыць якасць медыцынскай дапамогі і выбраць адпаведнае лячэнне
3. Ацэнка паразы суставаў пры хранічным артрыце
4. Дакладна накіруйце аспірацыю сухажылляў і бурс і ін'екцыю ў мяккія тканіны

Прымяненне партатыўнага ультрагукавога апарата ў клінічным кіраўніцтве

1. Катэтэрызацыя цэнтральнай вены пад ультрагукавым кантролем (унутраная яремная вена, подключічную вена, сцегнавая вена)
2. Пункцыя PICC пад ультрагукавым кантролем
3. Катэтэрызацыя інвазівной артэрыі пад кантролем УГД
4. Дрэнаж таракальнай пункцыі пад ультрагукавым кантролем, пункцыйны дрэнаж брушной поласці пад ультрагукавым кантролем
5. Пункцыя перыкарда пад кантролем УГД
6. Чрескожная пункцыя печані і жоўцевай бурбалкі пад кантролем УГД

Можна заўважыць, што партатыўны каляровы ультрагукавой доплераграфічны дыягнастычны прыбор мае надзвычай шырокі спектр прымянення ў надзвычайных цяжкіх выпадках, забяспечваючы надзейную аснову для далейшай клінічнай дыягностыкі і лячэння, і разумеючы, што крытычныя пацыенты могуць завяршыць ультрагукавое даследаванне сэрца ля ложка, не пакідаючы аддзяленне догляду, што значна паляпшае дыягностыку і ўзровень лячэння цяжкіх пацыентаў.