З пастаяннай папулярызацыяй ультрагукавога абсталявання ўсё больш і больш клінічнага медыцынскага персаналу можа выкарыстоўваць ультрагук для правядзення візуалізацыйных работ.Пад візуалізацыяй ультрагукавой тэхналогіі хваля ультрагукавой пункцыі адбываецца хваля за хваляй.Напрыклад, вельмі папулярныя не толькі ультрагукавыя апараты GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison і Sonoscape, але і іх адпаведныя стэнты для праколу таксама папулярныя на рынку.Наша кампанія ў цяперашні час забяспечваепункцыйныя накіроўвалыя стэнтыбуйных брэндаў
Тым не менш, у адпаведнасці з некаторымі клінічнымі выпадкамі выкарыстання, назіранымі аўтарам, папулярнасць ультрагукавога абсталявання і папулярнасць ультрагукавой візуалізацыі нельга наўпрост атаясамліваць.Возьмем у якасці прыкладу пункцыю пад ультрагукавым кантролем у вобласці судзінкавага доступу, многія людзі ўсё яшчэ знаходзяцца ў стане няведання, што можа лёгка прывесці да няшчасных выпадкаў.Бо хаця і было УГД, але не было відаць, куды прайшла пункцыйная іголка.Сапраўдная тэхніка пункцыі пад ультрагукавым кантролем спачатку павінна пераканацца, што становішча іголкі або кончыка іголкі можна ўбачыць пад ультрагукам, а не рабіць прыблізную ацэнку, а затым праводзіць «сляпую пункцыю» пад ультрагукавым кантролем.Як правіла, гэта ўключае ў сябе наступныя сітуацыі:
Пункцыя пад ультрагукавым кантролем звычайна падзяляецца на два метаду: пункцыя ў плоскасці і пункцыя па-за плоскасцю.Абедзве методыкі пункцыі маюць прыдатныя сцэнары ў галіне судзінкавага доступу, і лепш валодаць імі.（Наступны абзац з'яўляецца вытрымкай з практычных рэкамендацый Амерыканскага таварыства ультрагукавой медыцыны па хірургіі доступу да сасудаў пад ультрагукавым кантролем.）
У плоскасці (доўгая вось) Vs.Па-за плоскасцю (кароткая вось)
У плоскасці/па-за плоскасцю адлюстроўвае адносную сувязь са спіцай, іголка, якая знаходзіцца паралельна плоскасці ультрагукавога малюнка, знаходзіцца ў плоскасці, а іголка, перпендыкулярная плоскасці ультрагукавога малюнка, знаходзіцца па-за плоскасцю
Пры нармальных абставінах пункцыя ў плоскасці паказвае доўгую вось або падоўжны разрэз крывяноснай пасудзіны;пункцыя па-за плоскасцю паказвае кароткую вось або папярочны разрэз крывяноснай пасудзіны
Такім чынам, ультрагукавое даследаванне судзінкавага доступу па змаўчанні - гэта сінонімы па-за плоскасцю/кароткай восі і ў плоскасці/доўгай восі
Іголка можа быць уведзена з верхняй частцы цэнтра крывяноснай пасудзіны па-за плоскасцю, але кончык іголкі павінен адсочвацца і размяшчацца, круцячы зонд, каб пазбегнуць недаацэнкі глыбіні кончыка іголкі.
Становішча кончыка іголкі можна назіраць статычна ў плоскасці, але лёгка «праслізнуць» плоскасць, дзе знаходзіцца іголка, і/і плоскасць цэнтра крывяноснай пасудзіны;плоскасная пункцыя больш падыходзіць для буйных сасудаў
Камбінаваны метад у плоскасці/па-за плоскасцю: сканаванне па-за плоскасцю/па кароткай восі, каб пацвердзіць, што пракол кончыкам іголкі дасягае цэнтра пасудзіны, павярніце зонд у плоскасці/доўгай восі для ўвядзення іголкі
Становішча кончыка іголкі ці нават усяго цела іголкі ў рэжыме рэальнага часу можна назіраць статычна ў плоскасці, што, відавочна, вельмі карысна!Аднак без падтрымкі дапаможных прыстасаванняў, такіх як стойкі для праколаў, патрэбныя сотні практыкаванняў, каб утрымліваць іголку ў плоскасці ультрагукавога малюнка, каб авалодаць навыкамі.У многіх выпадках з-за занадта вялікага вугла пункцыі пункціонной іголка знаходзіцца выразна ў плоскасці ультрагукавога малюнка, але іголка па-ранейшаму нябачная.Навошта гэта?
Куты ўвядзення пункціонной іголкі на малюнку ніжэй складаюць 17° і 13° адпаведна.Калі вугал складае 13°, усё цела пункціонной іголкі адлюстроўваецца вельмі выразна.Калі вугал складае 17°, цела іголкі відаць толькі цьмяна.Трохі, і чым большы кут, тым больш вы будзеце асляпляць.Дык чаму розніца ў вуглах складае ўсяго 4° і чаму такая вялікая розніца ў прадукцыйнасці пункціонной іголкі?
Гэта таксама павінна пачынацца з факусоўкі ультрагукавога выпраменьвання і прыёму.Гэтак жа, як кантроль дыяфрагмы ў фатаграфічным фокусе, кожная кропка на фатаграфіі з'яўляецца камбінаваным эфектам факусіроўкі ўсяго святла, якое праходзіць праз дыяфрагму, і кожная кропка на ультрагукавым малюнку з'яўляецца камбінаваным эфектам факусіроўкі ўсіх ультрагукавых пераўтваральнікаў у перадачы і атрымаць адтуліны.Як паказана на малюнку ніжэй, дыяпазон, пазначаны чырвонай лініяй, - гэта схематычны дыяпазон ультрагукавой факусоўкі перадачы, а зялёная лінія - схематычны дыяпазон (правая мяжа) прыёмнай факусоўкі.Паколькі іголка досыць яркая, будзе адбывацца люстраное адлюстраванне, а белая лінія пазначае нармальны кірунак люстранога адлюстравання.Калі выказаць здагадку, што дыяпазон факусоўкі выпраменьвання, пазначаны чырвонай лініяй, падобны да двух «агеньчыкаў», пасля ўдару аб люстраную паверхню іголкі адлюстраваныя «агеньчыкі» падобныя на дзве аранжавыя лініі на малюнку.Паколькі «святло» справа ад зялёнай лініі выходзіць за межы дыяпазону прыёмнай апертуры і не можа быць атрымана зондам, «святло», якое можна прыняць, паказана ў аранжавай вобласці на малюнку.Можна заўважыць, што пры 17° зонд усё яшчэ можа прымаць вельмі мала ультрагукавога рэха, таму адпаведны відарыс з'яўляецца слабым, а пры 13° рэха можа быць больш за 17°.Час значна павялічваецца, таму выява таксама больш выразная.Па меры памяншэння вугла праколу іголка становіцца ўсё больш і больш «плоскай», і ўсё больш і больш адлюстраваных рэха-сігналаў ад цела іголкі можа быць эфектыўна атрымана, таму візуалізацыя іголкі становіцца ўсё лепш і лепш.
Некаторыя скурпулёзныя людзі таксама выявяць з'яву, што калі вугал менш за пэўнае значэнне (іголка не павінна быць цалкам "плоскай"), развіццё цела іголкі ў асноўным захоўвае тую ж ступень яснасці.што з гэтым?Чаму на малюнку вышэй дыяпазон фокусу перадачы (чырвоная лінія) намаляваны меншым, чым дыяпазон фокусу прыёму (зялёная лінія)?Гэта адбываецца таму, што ў сістэме ультрагукавой візуалізацыі фокус выпраменьвання можа быць сфакусаваны толькі на адной глыбіні.Нягледзячы на тое, што мы можам наладзіць глыбіню фокусу выпраменьвання, каб зрабіць выяву больш выразнай, блізкай да глыбіні нашай увагі, мы не хочам, каб месца за глыбінёй фокусу было вельмі размытым..Гэта моцна адрозніваецца ад нашай патрэбы фатаграфаваць прыгожых жанчын у цукравым выглядзе.Плёнка з цукрам і вадой патрабуе, каб фон і пярэдні план, створаныя вялікай дыяфрагмай і малой глыбінёй рэзкасці, былі размытымі.Для ультрагукавой візуалізацыі мы спадзяемся, што выявы ў дыяпазоне да і пасля глыбіні факусіроўкі будуць дастаткова выразнымі, таму мы можам выкарыстоўваць толькі меншую эмісійную дыяфрагму для атрымання большай глыбіні рэзкасці, каб захаваць аднастайнасць выявы.Што тычыцца прыёмнай факусоўкі, паколькі сучасныя сістэмы ультрагукавой візуалізацыі былі цалкам алічбаваныя, ультрагукавыя рэха кожнага пераўтваральніка/элемента масіва могуць быць захаваны, а затым усе глыбіні малюнкаў могуць быць дынамічна апрацаваны лічбавымі метадамі.Пастаянная факусоўка, таму ў гэты час паспрабуйце як мага больш адкрыць прыёмную дыяфрагму, пакуль выкарыстоўваюцца элементы масіва, якія могуць прымаць рэха-сігнал, каб забяспечыць больш дакладны фокус і лепшае раздзяленне.Вернемся да тэмы толькі што, калі вугал праколу невялікі да пэўнай ступені, ультрагукавыя хвалі, выпраменьваныя меншай апертурай, могуць быць атрыманы большай прыёмнай апертурай пасля адлюстравання ад цела іголкі, таму эфект развіцця цела іголкі натуральна застанецца ў асноўным нязменным..
Што мне рабіць для вышэйзгаданага зонда, калі пункцыйная іголка не бачная пасля таго, як вугал праколу ў плоскасці перавышае 17°?
Калі сістэма падтрымлівае гэта, вы можаце паспрабаваць функцыю паляпшэння пункцыйнай іголкі ў гэты час.Так званая тэхналогія ўдасканалення пункцыйнай іголкі звычайна заключаецца ва ўстаўцы кадра сканіруючага малюнка, які адхіляецца як пры перадачы, так і пры прыёме пасля сканавання звычайнага кадра тканіны.Напрамак адхілення - гэта кірунак цела іголкі, так што адлюстраванне цела іголкі можа быць вернута. Хваля як мага больш трапляе ў адтуліну прыёмнага фокусу, і моцны відарыс цела іголкі ў візуалізацыі адхілення вылучаецца і адлюстроўваецца пасля зліцця з выявай нармальнай тканіны.У залежнасці ад памеру і частаты элемента масіва зонда кут адхілення высокачашчыннага зонда з лінейнай матрыцай звычайна не перавышае 30°, таму кут праколу перавышае 30°.Да гэтай стадыі яшчэ не дайшло)
Далей давайце паглядзім на сітуацыю з праколам па-за плоскасцю.Пасля разумення прынцыпу вышэйзгаданай распрацоўкі пункцыйнай іголкі ў плоскасці будзе нашмат прасцей прааналізаваць развіццё па-за плоскасцю пункцыйнай іголкі.Узмах верціцца вентылятарам, згаданы ў практычным кіраўніцтве, з'яўляецца важным этапам для праколу па-за плоскасцю, які прымяняецца не толькі для вызначэння становішча кончыка іголкі, але і для вызначэння цела іголкі.Проста пункціонной іголка і ультрагукавая выява ў гэты момант не знаходзяцца ў адной плоскасці.Толькі калі пункціонной іголка перпендыкулярная плоскасці візуалізацыі, ультрагукавыя хвалі, якія падаюць на пункціонной іголку, могуць адлюстроўвацца назад да ультрагукавога зонда.Паколькі кірунак таўшчыні зонда звычайна адбываецца праз фізічную факусоўку акустычнай лінзы, адтуліны для перадачы і прыёму аднолькавыя для гэтага кірунку, а памер адтуліны - гэта шырыня пласціны пераўтваральніка.Шырыня зонда масіва складае ўсяго каля 3,5 мм (прыёмная апертура для візуалізацыі ў плоскасці звычайна больш за 15 мм, што значна больш, чым шырыня пласціны).Такім чынам, калі адлюстраванае рэха пункціонной іголкі за межамі плоскасці павінна вярнуцца да зонда, неабходна толькі пераканацца, што пункціонной іголка і кут паміж плоскасцямі візуалізацыі блізкі да 90 градусаў.Такім чынам, як вы ацэньваеце вертыкальны кут?Самая інтуітыўная з'ява - гэта доўгі "хвост каметы", які цягнецца за моцнай яркай плямай.Гэта адбываецца таму, што калі ультрагукавыя хвалі падаюць на пункціонной іголку вертыкальна, у дадатак да рэха-сігналаў, якія непасрэдна адбіваюцца на зонд ад паверхні іголкі, у іголку паступае невялікая колькасць ультрагукавой энергіі.Шматразовыя адлюстраванні наперад і назад і шматразовыя рэха-адбіцці, якія зноў адбіваюцца ў напрамку зонда, узнікаюць пазней, таму ўтвараецца доўгі "хвост каметы".Калі іголка не перпендыкулярная плоскасці візуалізацыі, гукавыя хвалі, якія адлюстроўваюцца наперад і назад, будуць адлюстроўвацца ў іншых напрамках і не могуць вярнуцца да зонда, таму "хвост каметы" немагчыма ўбачыць.Феномен хваста каметы можна ўбачыць не толькі пры праколе па-за плоскасцю, але і пры праколе ў плоскасці.Калі пункціонной іголка знаходзіцца амаль паралельна паверхні зонда, можна ўбачыць шэрагі гарызантальных ліній.Хвост каметы».
Каб больш наглядна праілюстраваць "хвост каметы" ў плоскасці і па-за плоскасцю, мы бярэм вынікі сканавання па-за плоскасцю і ў плоскасці са клямарамі ў вадзе, і вынікі паказаны на малюнку ніжэй.
На малюнку ніжэй паказана характарыстыка відарыса пад рознымі ракурсамі, калі цела іголкі знаходзіцца па-за плоскасцю і скануецца вентылятар, які верціцца.Калі зонд перпендыкулярны пункціонной іголцы, гэта азначае, што пункціонной іголка перпендыкулярна плоскасці ультрагукавога малюнка, так што вы можаце ўбачыць відавочны прамежак «хваста каметы».
Трымайце зонд перпендыкулярна пункціонной іголцы і перамяшчайце яго ўздоўж цела іголкі да кончыка іголкі.Калі «хвост каметы» знікае, гэта азначае, што ўчастак сканавання знаходзіцца блізка да кончыка іголкі, а яркая пляма знікне наперадзе.Да знікнення яркай плямы знаходзіцца кончык іголкі.Размяшчэнне.Калі вы не адчуваеце сябе па сабе, зрабіце невялікі вугал кручэння вентылятара каля гэтай пазіцыі, каб пацвердзіць яшчэ раз.
Запрашаем звязацца з намі для атрымання больш прафесійных медыцынскіх прадуктаў і ведаў
кантактныя дадзеныя
Радасць ю
Кампанія Amain Technology Co., Ltd.
Моб/Whatsapp: 008619113207991
E-mail：amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Тэл.:00862863918480
Афіцыйны сайт кампаніі: https://www.amainmed.com/
Вэб-сайт Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com
Вэб-сайт УГД: http://www.amaintech.com/magiq_m
Час публікацыі: 17 жніўня 2022 г
