Приложение на преносим ултразвук при тежки спешни случаи

Приложение на преносим ултразвук при тежки спешни случаи

С непрекъснатото развитие на обществото ултразвуковото изследване се превърна в едно от незаменимите средства за диагностика.При спешно лечение портативният ултразвуков преглед има широк обхват, висока точност, бърза скорост на проверка, нетравматичен и без противопоказания.Повтарящото се изследване може бързо да скринира пациентите във всеки сценарий, да спечели ценно време за спасяване на пациенти с тежка фатална травма и да компенсира недостига на рентгенови лъчи.Взаимна проверка с рентгеново изследване;Най-голямото предимство е, че спешните пациенти с нестабилна циркулация или които не трябва да се движат могат да бъдат изследвани по всяко време и навсякъде и няма ограничение на сцената, което е първият метод за изследване на критично болни пациенти.

Състояние на приложението на нощния ултразвук у нас и в чужбина

1. В света има все по-интензивно ултразвуково обучение.Понастоящем е създадена основна и разумна система за обучение и е създаден Световният алианс за интензивна ултразвук (WINFOCUS).
2. Американският колеж по спешни лекари изисква лекарите по спешна помощ да владеят технологията за спешен ултразвук и 95% от травматологичните центрове от ниво 1 в Съединените щати (190) извършват спешен ултразвук
3. Спешните лекари в Европа и Япония са използвали широко ултразвук за подпомагане на пациентите при диагностициране и лечение
4. Китай започна късно, но прогресът е бърз.

Приложение на портативен ултразвук при първа помощ при травми и остър корем

01 Първична проверка
Скрининг за животозастрашаващи дихателни пътища, дишане и кръвообращение.- Първа помощ, спешна помощ

02 Вторична проверка
Идентифицирайте очевидни наранявания във всички части на тялото - спешно, интензивно отделение, отделение

03 Тройна проверка
Цялостен систематичен преглед за избягване на липсваща травма - интензивно отделение, отделение

Фокусна ултразвукова оценка на травма (FAST):Шест точки (субксифоид, ляв епигастриум, десен епигастриус, лява бъбречна област, дясна бъбречна област, тазова кухина) бяха избрани за бързо идентифициране на фатална травма.

1. Откриване на остра тъпа сила или остро въздушно нараняване в тялото и свободна течност в корема: FAST изследването се използва за предварително откриване на плеврално кървене и за определяне на мястото и количеството на кървене (перикарден излив, плеврален излив, абдоминален излив, пневмоторакс и др.).
2. Чести наранявания: увреждане на черния дроб, далака, панкреаса
3. Чести нетравматични: остър апендицит, остър холецистит, камъни в жлъчката и т.н.
4. Обща гинекология: извънматочна бременност, плацента превия, травма на бременността и др.
5. Педиатрична травма
6. Необяснима хипотония и т.н. изискват FASA тестове

Aприложение на преносим ултразвук всърдечен

Бърза и ефективна оценка на общия размер и функция на сърцето, размера на отделните сърдечни камери, миокарден статус, наличие или липса на регургитация, клапна функция, фракция на изтласкване, оценка на състоянието на кръвния обем, оценка на сърдечната помпена функция, бърза оценка откриване на причините за хипотония, систолна/диастолна функция на лявата и дясната камера, насочване на флуидна терапия, обемна реанимация, насочване на кардиопулмонален мониторинг, пациенти с травма нямат разкъсване на сърцето и бързо лечение на перикарден излив и кръв и др.

1. Перикарден излив: Бърза идентификация на перикарден излив, перикардна тампонада, ултразвукова перикардна пункция
2. Масивен белодробен емболизъм: Ехокардиографията може да помогне да се изключат състояния със симптоми, подобни на белодробен емболизъм, като сърдечна тампонада, пневмоторакс и миокарден инфаркт
3. Оценка на функцията на лявата камера: Систолната функция на лявата камера беше оценена чрез бързо сканиране на лявата голяма ос, лявата малка ос, апикалното четирикамерно сърце и фракцията на изтласкване на лявата камера.
4. Аортна дисекация: Ехокардиографията може да открие местоположението на дисекацията, както и мястото на засягане
5. Миокардна исхемия: Ехокардиографията може да се използва за изследване на сърцето за необичайно движение на стената
6. Клапно сърдечно заболяване: Ехокардиографията може да открие анормални клапни ехото и промени в спектъра на кръвния поток

Приложение на портативен ултразвук в бял дроб

1. Използва се за оценка на тежестта на пневмония в ранен-среден стадий, в белите дробове се появяват малки люспи от белодробна хидроза
2. Дифузна фузионна линия на двата бели дроба B, показваща признак на "бял бял дроб", тежка белодробна консолидация
3. Ръководете настройката на вентилатора и наблюдавайте състоянието на повторно разширяване на белия дроб
4. За диагностика на пневмоторакс: стратосферен знак, белодробна точка и други признаци предполагат възможно наличие на пневмоторакс

Приложение на портативен ултразвук в мускулно сухожилие

1. Ултразвукът може да оцени дали сухожилието е разкъсано и степента на разкъсването
2. При пациенти с болка и подуване на ръцете и краката ултразвукът може бързо и надеждно да диагностицира теносиновит, което спомага за подобряване на качеството на грижите и избор на подходящо лечение
3. Оценете засягането на ставите при хроничен артрит
4. Направете точно аспирация на сухожилие и бурси и инжектиране на мека тъкан

Приложение на преносим ултразвук в клиничното ръководство

1. Ултразвукова катетеризация на централна вена (вътрешна югуларна вена, субклавиална вена, феморална вена)
2. Ултразвуково контролирана PICC пункция
3. Ултразвукова катетеризация на инвазивната артерия
4. Ултразвуково направляван торакален пункционен дренаж, ултразвуков направляван абдоминален пункционен дренаж
5. Пункция на перикарден излив под ехографски контрол
6. Ултразвуково контролирана перкутанна пункция на хепато-жлъчен мехур

Може да се види, че преносимият цветен доплеров ултразвуков диагностичен инструмент има изключително широк спектър от приложения при спешни тежки случаи, осигурявайки надеждна основа за по-нататъшна клинична диагностика и лечение и осъзнавайки, че критичните пациенти могат да завършат сърдечния ултразвуков преглед до леглото, без да напускат отделение за грижи, което значително подобрява диагностиката и нивото на лечение на тежки пациенти.