С непрекъснатото популяризиране на ултразвуковото оборудване все повече клиничен медицински персонал може да използва ултразвук за извършване на визуализационна работа.Под визуализацията на ултразвуковата технология вълната на ултразвуковата пункция е вълна след вълна.Например, не само ултразвукът на GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison и Sonoscape е много популярен, но и техните съответстващи направляващи стентове за пробиване също са популярни на пазара.Нашата компания в момента предоставянаправляващи стентове за пробиванена големи марки
Въпреки това, според някои случаи на клинична употреба, наблюдавани от автора, популярността на ултразвуковото оборудване и популярността на ултразвуковата визуализация не могат да бъдат директно приравнени.Вземете за пример ултразвукова пункция в областта на съдовия достъп, много хора все още са в състояние на невежество, което лесно може да доведе до медицински инциденти.Защото въпреки че имаше ехограф, не се виждаше къде е минала пункционната игла.Истинската пункционна техника с ултразвуков контрол първо трябва да гарантира, че позицията на иглата или върха на иглата може да се види под ултразвука, вместо да прави груба оценка, и след това да направи "сляпа пункция" под ултразвуковото ръководство.Като цяло, това включва следните ситуации:
Ултразвуковата пункция обикновено се разделя на два метода: пункция в равнината и пункция извън равнината.И двете пункционни техники имат приложими сценарии в областта на съдовия достъп и е най-добре да ги владеете.(Следващият абзац е извадка от практическите насоки на Американското дружество по ултразвукова медицина за хирургия за съдов достъп с ултразвук.)
В равнина (дълга ос) Vs.Извън равнината (къса ос)
В равнина/извън равнина представлява относителната връзка с иглата, иглата е успоредна на равнината на ултразвуковото изображение е в равнината, а иглата е перпендикулярно на равнината на ултразвуковото изображение е извън равнината
При нормални обстоятелства пункцията в равнината показва дългата ос или надлъжното сечение на кръвоносния съд;пункцията извън равнината показва късата ос или напречното сечение на кръвоносния съд
Следователно ултразвукът за съдов достъп по подразбиране е извън равнината/къса ос и в равнина/дълга ос са синоними
Иглата може да се вкара от горната част на центъра на кръвоносния съд извън равнината, но върхът на иглата трябва да се проследи и позиционира чрез завъртане на сондата, за да се избегне подценяване на дълбочината на върха на иглата.
Позицията на върха на иглата може да се наблюдава статично в равнината, но е лесно да се "приплъзне" равнината, в която е разположена иглата и/или равнината на центъра на кръвоносния съд;равнинната пункция е по-подходяща за големи съдове
Комбиниран метод в равнина/извън равнина: сканиране извън равнина/по къса ос, за да потвърдите, че пункцията на върха на иглата достига центъра на съда, завъртете сондата в равнина/дълга ос за въвеждане на иглата
Позицията в реално време на върха на иглата или дори на цялото тяло на иглата може да се наблюдава статично в равнината, което очевидно е много полезно!Въпреки това, без подкрепата на спомагателни съоръжения като стелажи за пункции, наистина са необходими стотици практики, за да се задържи иглата в равнината на ултразвуковото изображение, за да се овладеят уменията.В много случаи, тъй като ъгълът на пункцията е твърде голям, иглата за пункция е ясно в равнината на ултразвуково изображение, но иглата все още е невидима.Защо е това?
Ъглите на вкарване на иглата на иглата за пробиване на фигурата по-долу са съответно 17° и 13°.Когато ъгълът е 13°, цялото тяло на пункционната игла се показва много ясно.Когато ъгълът е 17°, тялото на иглата може да се види само смътно.Малко и колкото по-голям е ъгълът, толкова повече ще бъдете заслепени.Така че защо има само 4° разлика в ъгъла и защо има толкова голяма разлика в работата на пункционната игла?
Това също трябва да започне с фокуса на ултразвуковото излъчване и приемане.Точно като контрола на апертурата при фотографския фокус, всяка точка от снимката е комбинираният ефект на фокусиране на цялата светлина, преминаваща през отвора, и всяка точка от ултразвуковото изображение е Комбинираният фокусиращ ефект на всички ултразвукови преобразуватели в предавателния и получават отвори.Както е показано на фигурата по-долу, обхватът, маркиран с червената линия, е схематичният обхват на фокусиране на ултразвуково предаване, а зелената линия е схематичният обхват (дясна граница) на фокусиране на приемане.Тъй като иглата е достатъчно ярка, ще се появи огледално отражение, а бялата линия маркира нормалната посока на огледалното отражение.Ако приемем, че диапазонът на фокусиране на емисиите, маркиран с червената линия, е като две "светлини", след удар в огледалната повърхност на иглата, отразените "светлини" са като двете оранжеви линии на снимката.Тъй като "светлината" от дясната страна на зелената линия надхвърля обхвата на приемния отвор и не може да бъде получена от сондата, "светлината", която може да бъде получена, е показана в оранжевата област на фигурата.Може да се види, че при 17° сондата все още може да получи много малко ултразвукови ехосигнали, така че съответното изображение е слабо изображение, а при 13° ехото, което може да се получи, е повече от 17°.Времето е значително увеличено, така че изображението също е по-ясно.Тъй като ъгълът на пункция намалява, иглата става все по-"плоска" и все повече и повече отразено ехо от тялото на иглата може да бъде ефективно получено, така че визуализацията на иглата става все по-добра и по-добра.
Някои педантични хора също ще открият феномен, че когато ъгълът е по-малък от определена стойност (не е необходимо иглата да е напълно "плоска"), развитието на тялото на иглата основно поддържа същата степен на яснота.какво за това?Защо обхватът на фокуса на предаване (червена линия) е начертан по-малък от обхвата на фокуса на приемане (зелена линия) на изображението по-горе?Това е така, защото в ултразвуковата система за изобразяване фокусът на емисиите може да бъде фокусиран само на една дълбочина.Въпреки че можем да регулираме дълбочината на фокуса на емисиите, за да направим изображението близо до дълбочината на нашето внимание по-ясно, не искаме мястото отвъд дълбочината на фокуса да е много размазано..Това е много различно от нуждата ни да правим снимки на красиви жени със захарна вода.Филмът със захарна вода изисква фонът и предният план, създадени от голяма бленда и малка дълбочина на полето, да бъдат замъглени.За ултразвуковото изображение се надяваме, че изображенията в диапазона преди и след дълбочината на фокуса са достатъчно ясни, така че можем да използваме само по-малка емисионна бленда, за да получим по-голяма дълбочина на рязкост, така че да запазим еднаквостта на изображението.Що се отнася до фокусирането на приемането, тъй като настоящите ултразвукови системи за изобразяване са напълно дигитализирани, ултразвуковото ехо на всеки преобразувател/елемент на матрица може да бъде запазено и след това всички дълбочини на изображението могат да бъдат динамично обработени с цифрови методи.Непрекъснато фокусиране, така че по това време се опитайте да отворите приемната бленда колкото е възможно повече, стига да се използват елементите на масива, които могат да приемат ехо сигнала, така че да гарантирате, че може да се получи по-фин фокус и по-добра разделителна способност.Обратно към темата току-що, когато ъгълът на пробиване е малък до известна степен, ултразвуковите вълни, излъчвани от по-малкия отвор, могат да бъдат получени от по-големия приемен отвор, след като бъдат отразени от тялото на иглата, така че ефектът от развитието на тялото на иглата естествено ще остане основно непроменено..
За горната сонда, какво трябва да направя, ако пункционната игла не може да се види, след като ъгълът на пункция в равнината надвиши 17°?
Ако системата го поддържа, можете да опитате функцията за подобряване на иглата за пробиване в този момент.Така наречената технология за подобряване на пункционната игла обикновено е да се вмъкне кадър от сканиращо изображение, което се отклонява както при предаване, така и при приемане, след като се сканира нормална рамка от тъкан.Посоката на отклонение е посоката на тялото на иглата, така че отражението на тялото на иглата да може да се върне. Вълната попада в отвора на приемащия фокус възможно най-много и силното изображение на тялото на иглата в изображението на отклонението се извлича и показани след сливане с изображението на нормалната тъкан.В зависимост от размера и честотата на елемента на сондата, ъгълът на отклонение на сондата с високочестотна линейна решетка обикновено не е повече от 30°, така че ъгълът на пробиване надвишава 30°.Все още не е напреднал до този етап)
След това нека да разгледаме ситуацията на пробиване извън равнината.След като разберете принципа на горното развитие на иглата за пункция в равнината, ще бъде много по-лесно да анализирате развитието на иглата за пункция извън равнината.Въртящият се вентилатор, споменат в практическото ръководство, е решаваща стъпка за пункция извън равнината, която е приложима не само за намиране на позицията на върха на иглата, но и за намиране на тялото на иглата.Просто пункционната игла и ултразвуковото изображение не са в една равнина в този момент.Само когато пункционната игла е перпендикулярна на равнината на изобразяване, ултразвуковите вълни, падащи върху пункционната игла, могат да се отразят обратно към ултразвуковата сонда.Тъй като посоката на дебелината на сондата обикновено е чрез физическото фокусиране на акустичната леща, отворите както за предаване, така и за приемане са еднакви за тази посока, а размерът на отвора е ширината на пластината на преобразувателя.Ширината на сондата на матрицата е само около 3,5 мм (получаващият отвор за изображения в равнина обикновено е повече от 15 мм, което е много по-голямо от ширината на пластината).Следователно, ако отразеното ехо от пункционната игла извън равнината трябва да се върне към сондата, е необходимо само да се гарантира, че пункционната игла и Ъгълът между равнините за изобразяване е близо до 90 градуса.И така, как преценявате вертикалния ъгъл?Най-интуитивният феномен е дългата "кометна опашка", която се влачи зад силното светло петно.Това е така, защото когато ултразвуковите вълни падат върху иглата за пробиване вертикално, в допълнение към ехото, директно отразено обратно към сондата от повърхността на иглата, малко количество ултразвукова енергия навлиза в иглата.Многократните отражения напред-назад и многократното отражение на ехото, които се отразяват отново в посоката на сондата, идват по-късно, така че се образува дълга "кометна опашка".След като иглата не е перпендикулярна на равнината на изображението, звуковите вълни, отразени напред-назад, ще бъдат отразени в други посоки и не могат да се върнат към сондата, така че "опашката на кометата" не може да се види.Феноменът на кометната опашка може да се види не само при пункция извън равнината, но и при пункция в равнина.Когато пункционната игла е почти успоредна на повърхността на сондата, могат да се видят редове от хоризонтални линии.Кометна опашка".
За да илюстрираме по-ярко „опашката на кометата“ в равнината и извън равнината, ние вземаме производителността на сканиране извън равнината и в равнина със скоби във водата и резултатите са показани на фигурата По-долу.
Фигурата по-долу показва представянето на изображението под различни ъгли, когато тялото на иглата е извън равнината и въртящият се вентилатор се сканира.Когато сондата е перпендикулярна на пункционната игла, това означава, че пункционната игла е перпендикулярна на равнината на ултразвуково изображение, така че можете да видите очевидния участък на "кометната опашка"
Дръжте сондата перпендикулярна на иглата за пробиване и я движете по тялото на иглата към върха на иглата.Когато "опашката на кометата" изчезне, това означава, че сканиращият участък е близо до върха на иглата и светлото петно ще изчезне по-напред.Позицията преди яркото петно да изчезне е мястото, където е върхът на иглата.Местоположение.Ако не сте спокойни, направете въртящ се вентилатор под малък ъгъл близо до тази позиция, за да потвърдите отново.
Добре дошли да се свържете с нас за повече професионални медицински продукти и знания
данни за контакт
Радост ти
Amain Technology Co., Ltd.
Моб/Whatsapp: 008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Тел.:00862863918480
Официален уебсайт на компанията: https://www.amainmed.com/
Уебсайт на Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com
Уебсайт за ултразвук: http://www.amaintech.com/magiq_m
Време на публикуване: 17 август 2022 г