গুরুতর জরুরী অবস্থায় পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ

গুরুতর জরুরী অবস্থায় পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ

সমাজের ক্রমাগত বিকাশের সাথে সাথে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা চিকিৎসা নির্ণয়ের জন্য অপরিহার্য পরীক্ষার উপায়ে পরিণত হয়েছে।জরুরী চিকিৎসায়, পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার একটি বিস্তৃত পরিসর, উচ্চ নির্ভুলতা, দ্রুত পরিদর্শন গতি, অ-ট্রমা এবং কোন contraindications নেই।বারবার পরীক্ষা করা হলে দ্রুত যেকোনো পরিস্থিতিতে রোগীদের স্ক্রীন করা যায়, মারাত্মক মারাত্মক আঘাতপ্রাপ্ত রোগীদের জন্য মূল্যবান উদ্ধারের সময় জিততে পারে এবং এক্স-রে-র ঘাটতি পূরণ করতে পারে।এক্স-রে পরীক্ষার সাথে পারস্পরিক যাচাই;সবচেয়ে বড় সুবিধা হল যে জরুরী রোগীদের অস্থির সঞ্চালন আছে বা যাদের স্থানান্তর করা উচিত নয় তাদের যে কোন সময় এবং যে কোন জায়গায় পরীক্ষা করা যেতে পারে এবং কোন দৃশ্যের সীমাবদ্ধতা নেই, যা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জন্য প্রথম পরীক্ষা পদ্ধতি।

দেশে এবং বিদেশে বেডসাইড আল্ট্রাসাউন্ডের আবেদনের অবস্থা

1. বিশ্বে আরও বেশি নিবিড় আল্ট্রাসাউন্ড প্রশিক্ষণ রয়েছে।বর্তমানে, একটি মৌলিক এবং যুক্তিসঙ্গত প্রশিক্ষণ ব্যবস্থা গঠিত হয়েছে, এবং ওয়ার্ল্ড ইনটেনসিভ আল্ট্রাসাউন্ড অ্যালায়েন্স (WINFOCUS) প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
2. আমেরিকান কলেজ অফ ইমার্জেন্সি ফিজিশিয়ানদের প্রয়োজন যে জরুরী চিকিত্সকদের জরুরী আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তি আয়ত্ত করতে হবে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের লেভেল 1 ট্রমা সেন্টারের 95% (190) জরুরী আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করে
3. ইউরোপ এবং জাপানের জরুরী চিকিত্সকরা রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সায় সহায়তা করার জন্য ব্যাপকভাবে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেছেন
4. চীন দেরিতে শুরু করেছে, কিন্তু অগ্রগতি দ্রুত।

ট্রমা প্রাথমিক চিকিৎসা এবং তীব্র পেটে পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ

01 প্রাথমিক পরিদর্শন
প্রাণঘাতী শ্বাসনালী, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সঞ্চালনের জন্য স্ক্রীনিং।- প্রাথমিক চিকিৎসা, জরুরী

02 মাধ্যমিক পরিদর্শন
শরীরের সমস্ত অংশে স্পষ্ট আঘাত সনাক্ত করুন - জরুরি, আইসিইউ, ওয়ার্ড

03 ট্রিপল চেক
অনুপস্থিত ট্রমা এড়াতে ব্যাপক পদ্ধতিগত পরিদর্শন - আইসিইউ, ওয়ার্ড

ফোকাস আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাসেসমেন্ট অফ ট্রমা (ফাস্ট):মারাত্মক আঘাতের দ্রুত সনাক্তকরণের জন্য ছয়টি পয়েন্ট (সাবক্সিফয়েড, বাম এপিগ্যাস্ট্রিক, ডান এপিগ্যাস্ট্রিক, বাম রেনাল এলাকা, ডান রেনাল এলাকা, পেলভিক গহ্বর) নির্বাচন করা হয়েছিল।

1. ট্রাঙ্কে তীব্র ভোঁতা বল বা তীব্র বায়ুর আঘাত এবং পেটে মুক্ত তরল সনাক্তকরণ: দ্রুত পরীক্ষা প্লুরাল রক্তপাতের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য এবং রক্তপাতের স্থান এবং পরিমাণ নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করা হয় (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, প্লুরাল ইফিউশন, পেটের নিঃসরণ, নিউমোথোরাক্স, ইত্যাদি)।
2. সাধারণ আঘাত: যকৃত, প্লীহা, অগ্ন্যাশয় আঘাত
3. সাধারণ নন-ট্রমাটিক: তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস, তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, পিত্তথলির পাথর ইত্যাদি
4. সাধারণ স্ত্রীরোগবিদ্যা: একটোপিক গর্ভাবস্থা, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া, গর্ভাবস্থার ট্রমা ইত্যাদি
5. পেডিয়াট্রিক ট্রমা
6. অব্যক্ত হাইপোটেনশন এবং তাই FASA পরীক্ষার প্রয়োজন

Aপোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ডের আবেদনকার্ডিয়াক

হৃৎপিণ্ডের সামগ্রিক আকার এবং কার্যকারিতার দ্রুত এবং কার্যকর মূল্যায়ন, হৃৎপিণ্ডের পৃথক চেম্বারের আকার, মায়োকার্ডিয়াল স্থিতি, রেগারজিটেশনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, ভালভ ফাংশন, ইজেকশন ভগ্নাংশ, রক্তের পরিমাণের অবস্থা মূল্যায়ন, কার্ডিয়াক পাম্প ফাংশন মূল্যায়ন, দ্রুত হাইপোটেনশনের কারণ সনাক্তকরণ, বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক/ডায়াস্টোলিক ফাংশন, গাইডিং ফ্লুইড থেরাপি, ভলিউম রিসাসিটেশন, গাইডিং কার্ডিওপালমোনারি মনিটরিং, ট্রমা রোগীদের হার্ট ফেটে না এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন এবং রক্তের দ্রুত চিকিত্সা ইত্যাদি

1. পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন: পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, পেরিকার্ডিয়াল ট্যাম্পোনেড, আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড পেরিকার্ডিয়াল পাংচারের দ্রুত সনাক্তকরণ
2. ম্যাসিভ পালমোনারি এমবোলিজম: ইকোকার্ডিওগ্রাফি পালমোনারি এমবোলিজমের মতো উপসর্গগুলি যেমন কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড, নিউমোথোরাক্স এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো অবস্থাকে বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে
3. বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন মূল্যায়ন: বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ফাংশন বাম প্রধান অক্ষ, বাম ছোট অক্ষ, এপিকাল ফোর-চেম্বার হার্ট এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশের দ্রুত স্ক্যান করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
4. মহাধমনি ব্যবচ্ছেদ: ইকোকার্ডিওগ্রাফি ব্যবচ্ছেদের অবস্থান, সেইসাথে জড়িত স্থান সনাক্ত করতে পারে
5. মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া: ইকোকার্ডিওগ্রাফি অস্বাভাবিক প্রাচীর নড়াচড়ার জন্য হৃদয় পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে
6. ভালভুলার হৃদরোগ: ইকোকার্ডিওগ্রাফি অস্বাভাবিক ভালভের প্রতিধ্বনি এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের বর্ণালীতে পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে

ফুসফুসে বহনযোগ্য আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ

1. প্রাথমিক-মধ্য পর্যায়ের নিউমোনিয়ার তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, ফুসফুসে ফুসফুসে হাইড্রোসিসের ছোট ছোট ফ্ল্যাক্স দেখা যায়
2. উভয় ফুসফুস বিচ্ছুরিত ফিউশন লাইন বি, "সাদা ফুসফুস" চিহ্ন দেখাচ্ছে, ফুসফুসের তীব্র একত্রীকরণ
3. ভেন্টিলেটরের সেটিং গাইড করুন এবং ফুসফুসের পুনঃপ্রসারণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন
4. নিউমোথোরাক্স নির্ণয়ের জন্য: স্ট্রাটোস্ফিয়ারিক চিহ্ন, ফুসফুসের বিন্দু এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি নিউমোথোরাক্সের সম্ভাব্য উপস্থিতি নির্দেশ করে

পেশী টেন্ডনে বহনযোগ্য আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ

1. আল্ট্রাসাউন্ড টেন্ডন ছিঁড়ে গেছে কিনা এবং ছিঁড়ে যাওয়ার পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারে
2. হাত ও পায়ের ব্যথা এবং ফোলা রোগীদের জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্যভাবে টেনোসাইনোভাইটিস নির্ণয় করতে পারে, যা যত্নের মান উন্নত করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্বাচন করতে সহায়তা করে।
3. দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিসে যৌথ জড়িত থাকার মূল্যায়ন করুন
4. সঠিকভাবে টেন্ডন এবং bursae অ্যাসপিরেশন এবং নরম টিস্যু ইনজেকশন গাইড

ক্লিনিকাল গাইডেন্সে পোর্টেবল আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ

1. আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড সেন্ট্রাল ভেইন ক্যাথেটারাইজেশন (অভ্যন্তরীণ জুগুলার ভেইন, সাবক্ল্যাভিয়ান ভেইন, ফেমোরাল ভেইন)
2. আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিত PICC পাংচার
3. আক্রমণাত্মক ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত ক্যাথেটারাইজেশন
4. আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেড থোরাসিক পাংচার ড্রেনেজ, আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেড অ্যাবডোমিনাল পাংচার ড্রেনেজ
5. আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন পাংচার
6. আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত পারকিউটেনিয়াস হেপাটোগলব্লাডার পাংচার

এটি দেখা যায় যে পোর্টেবল রঙের ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক যন্ত্রের জরুরী গুরুতর ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিস্তৃত অ্যাপ্লিকেশন রয়েছে, যা আরও ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য ভিত্তি প্রদান করে এবং বুঝতে পারে যে গুরুতর রোগীরা বেডসাইড কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সম্পূর্ণ করতে পারে না। কেয়ার ওয়ার্ড, গুরুতর রোগীদের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার স্তরকে ব্যাপকভাবে উন্নত করে।