Primjena prijenosnog ultrazvuka u teškim hitnim slučajevima

Primjena prijenosnog ultrazvuka u teškim hitnim slučajevima

Kontinuiranim razvojem društva, ultrazvučni pregled je postao jedno od nezaobilaznih sredstava pregleda u medicinskoj dijagnostici.U hitnom liječenju, prijenosni ultrazvučni pregled ima širok domet, visoku preciznost, brzu inspekcijsku brzinu, netraumatičan i nema kontraindikacija.Ponovljeni pregled može brzo pregledati pacijente u bilo kojem scenariju, osvojiti dragocjeno vrijeme za spašavanje pacijenata sa teškom fatalnom traumom i nadoknaditi nedostatak rendgenskih zraka.Međusobna verifikacija sa rendgenskim pregledom;Najveća prednost je što se hitni pacijenti sa nestabilnom cirkulacijom ili koje ne treba pomicati mogu pregledati bilo kada i bilo gdje, a nema ograničenja scene, što je prva metoda pregleda za kritično bolesne pacijente.

Status primene ultrazvuka uz krevet u zemlji i inostranstvu

1. U svijetu je sve intenzivnija obuka ultrazvuka.Trenutno je formiran osnovni i razuman sistem obuke i uspostavljena je Svjetska intenzivna ultrazvučna alijansa (WINFOCUS).
2. Američki koledž liječnika hitne pomoći zahtijeva da liječnici hitne pomoći moraju savladati ultrazvučnu tehnologiju za hitne slučajeve, a 95% traumatskih centara nivoa 1 u Sjedinjenim Državama (190) obavlja hitni ultrazvuk
3. Ljekari hitne pomoći u Evropi i Japanu naširoko koriste ultrazvuk da pomognu pacijentima u dijagnozi i liječenju
4. Kina je počela kasno, ali napredak je brz.

Primjena prijenosnog ultrazvuka u prvoj pomoći traumi i akutnom abdomenu

01 Primarni pregled
Skrining za po život opasne disajne puteve, disanje i cirkulaciju.- Prva pomoć, hitan slučaj

02 Sekundarni pregled
Identifikujte očigledne povrede na svim delovima tela – hitna pomoć, intenzivna nezbriga, odeljenje

03 Trostruka provjera
Sveobuhvatna sistematska inspekcija kako bi se izbjegla trauma koja nedostaje - ICU, odjeljenje

Fokusna ultrazvučna procjena traume (FAST) :Za brzu identifikaciju fatalne traume odabrano je šest tačaka (subksifoid, lijevi epigastrični, desni epigastrični, lijevo bubrežno područje, desni bubrežni prostor, karlična šupljina).

1. Detekcija akutne tupe sile ili akutne ozljede zraka u trupu i slobodne tekućine u abdomenu: FAST pregled se koristi za preliminarnu detekciju pleuralnog krvarenja, te za određivanje mjesta i količine krvarenja (perikardijalni izljev, pleuralni izljev, abdominalni izljev, pneumotoraks, itd.).
2. Uobičajene povrede: jetra, slezina, pankreas
3. Uobičajeni netraumatski: akutni upala slijepog crijeva, akutni holecistitis, žučni kamenci i tako dalje
4. Uobičajena ginekologija: vanmaternična trudnoća, previjanje posteljice, trauma trudnoće, itd
5. Pedijatrijska trauma
6. Neobjašnjiva hipotenzija i tako dalje zahtijevaju FASA testove

Aprimjena prijenosnog ultrazvuka usrčani

Brza i efikasna procjena ukupne veličine i funkcije srca, veličine pojedinačnih srčanih komora, statusa miokarda, prisutnosti ili odsustva regurgitacije, funkcije ventila, ejekcione frakcije, procjene statusa volumena krvi, procjene funkcije srčane pumpe, brze otkrivanje uzroka hipotenzije, sistoličke/dijastoličke funkcije lijeve i desne komore, vođenje terapije tekućinom, reanimacija volumena, vođenje kardiopulmonalnog praćenja, traumatološki bolesnici bez rupture srca i brzo liječenje perikardijalnog izljeva i krvi, itd.

1. Perikardni izljev: Brza identifikacija perikardnog izljeva, perikardijalna tamponada, ultrazvučno vođena perikardijalna punkcija
2. Masivna plućna embolija: Ehokardiografija može pomoći u isključivanju stanja sa simptomima sličnim plućnoj emboliji, kao što su tamponada srca, pneumotoraks i infarkt miokarda
3. Procjena funkcije lijeve komore: Sistolna funkcija lijeve komore procijenjena je brzim skeniranjem glavne lijeve ose, lijeve male ose, apikalnog četverokomornog srca i ejekcione frakcije lijeve komore.
4. Disekcija aorte: Ehokardiografija može otkriti lokaciju disekcije, kao i mjesto zahvaćenosti
5. Ishemija miokarda: ehokardiografija se može koristiti za ispitivanje srca radi abnormalnog pokreta zida
6. Bolest zalistaka: Ehokardiografija može otkriti abnormalne odjeke zalistaka i promjene u spektru protoka krvi

Primjena prijenosnog ultrazvuka u plućima

1. Koriste se za procjenu ozbiljnosti pneumonije ranog srednjeg stadijuma, male ljuskice plućne hidroze pojavljuju se u plućima
2. Oba pluća difuzna fuzijska linija B, pokazuje znak "bijela pluća", teška konsolidacija pluća
3. Vodite podešavanje ventilatora i posmatrajte stanje reekspanzije pluća
4. Za dijagnozu pneumotoraksa: stratosferski znak, plućna tačka i drugi znaci ukazuju na moguće prisustvo pneumotoraksa

Primjena prijenosnog ultrazvuka u tetivi mišića

1. Ultrazvukom se može procijeniti da li je tetiva pokidana i obim kidanja
2. Za pacijente sa bolovima i oticanjem šaka i stopala ultrazvuk može brzo i pouzdano dijagnosticirati tenosinovitis, što pomaže u poboljšanju kvalitete njege i odabiru odgovarajućeg liječenja
3. Procijeniti zahvaćenost zglobova kod hroničnog artritisa
4. Precizno vodite aspiraciju tetiva i burze i injekciju mekog tkiva

Primjena prijenosnog ultrazvuka u kliničkom vođenju

1. Ultrazvučno vođena kateterizacija centralne vene (unutrašnja jugularna vena, subklavijska vena, femoralna vena)
2. PICC punkcija vođena ultrazvukom
3. Ultrazvučno vođena kateterizacija invazivne arterije
4. Ultrazvučno vođena torakalna punkcijska drenaža, ultrazvučno vođena drenaža abdominalne punkcije
5. Ultrazvučno vođena punkcija perikardijalnog izliva
6. Ultrazvučno vođena perkutana punkcija hepatogučne kese

Može se vidjeti da prijenosni kolor dopler ultrazvučni dijagnostički instrument ima izuzetno široku primjenu u hitnim teškim slučajevima, pružajući pouzdanu osnovu za dalju kliničku dijagnozu i liječenje, te shvatajući da kritični pacijenti mogu obaviti ultrazvučni pregled srca uz krevet bez napuštanja odjelu za njegu, što uvelike poboljšava dijagnozu i nivo liječenja teških pacijenata.