Aplicació d'ecografia portàtil en cas d'emergència severa

Aplicació d'ecografia portàtil en cas d'emergència severa

Amb el desenvolupament continu de la societat, l'ecografia s'ha convertit en un dels mitjans d'examen indispensables per al diagnòstic mèdic.En el tractament d'emergència, l'examen d'ecografia portàtil té una àmplia gamma, alta precisió, velocitat d'inspecció ràpida, no trauma i sense contraindicacions.L'examen repetit pot examinar ràpidament els pacients en qualsevol escenari, guanyar un temps de rescat preciós per als pacients amb trauma mortal greu i compensar l'escassetat de raigs X.Verificació mútua amb examen de raigs X;El major avantatge és que els pacients d'emergència amb circulació inestable o que no s'han de moure es poden examinar en qualsevol moment i en qualsevol lloc, i no hi ha cap limitació d'escena, que és el primer mètode d'examen per als pacients crítics.

Estat d'aplicació de l'ecografia al costat del llit a casa i a l'estranger

1. Cada cop hi ha més formació intensiva d'ecografia al món.Actualment, s'ha creat un sistema d'entrenament bàsic i raonable i s'ha establert l'Aliança Mundial d'Ecografia Intensiva (WINFOCUS).
2. L'American College of Emergency Physicians exigeix ​​que els metges d'emergència hagin de dominar la tecnologia d'ecografia d'emergència i el 95% dels centres de trauma de nivell 1 dels Estats Units (190) realitzin ecografia d'emergència.
3. Els metges d'urgències a Europa i Japó han utilitzat àmpliament l'ecografia per ajudar els pacients en el diagnòstic i el tractament
4. La Xina va començar tard, però el progrés és ràpid.

Aplicació de l'ecografia portàtil en primers auxilis de trauma i abdomen agut

01 Inspecció primària
Detecció de les vies respiratòries, la respiració i la circulació que amenacen la vida.- Primers auxilis, emergències

02 Inspecció secundària
Identifiqueu lesions evidents a totes les parts del cos: emergències, UCI, sala

03 Comprovació triple
Inspecció sistemàtica integral per evitar traumatismes perduts -UCI, sala

Focus Ultrasound Assessment of Trauma (FAST) :Es van seleccionar sis punts (subxifoide, epigàstric esquerre, epigàstric dret, zona renal esquerra, zona renal dreta, cavitat pèlvica) per a la identificació ràpida del trauma mortal.

1. Detecció de força contundent aguda o lesió aguda de l'aire al tronc i líquid lliure a l'abdomen: l'examen FAST s'utilitza per a la detecció preliminar de l'hemorràgia pleural i per determinar el lloc i la quantitat de l'hemorràgia (vessament pericàrdic, vessament pleural, vessament abdominal, pneumotòrax, etc.).
2.Lesions freqüents: lesió hepàtica, melsa, pàncrees
3. Comú no traumàtic: apendicitis aguda, colecistitis aguda, càlculs biliars, etc.
4. Ginecologia habitual: embaràs ectòpic, placenta prèvia, traumatisme de l'embaràs, etc.
5. Traumatisme pediàtric
6. La hipotensió inexplicada i així successivament requereixen proves FASA

AAplicació d'ecografia portàtil acardíac

Avaluació ràpida i eficaç de la mida global i la funció del cor, la mida de les cambres individuals del cor, estat del miocardi, presència o absència de regurgitació, funció de la vàlvula, fracció d'ejecció, avaluació de l'estat del volum sanguini, avaluació de la funció de la bomba cardíaca, ràpida detecció de causes d'hipotensió, funció sistòlica/diastòlica del ventricular esquerre i dret, fluidoteràpia, reanimació del volum, monitorització cardiopulmonar guiada, els pacients amb traumatisme no tenen ruptura cardíaca i tractament ràpid de vessament pericàrdic i sang, etc.

1. Efusió pericàrdica: identificació ràpida de vessament pericàrdic, taponament pericàrdic, punció pericàrdica guiada per ultrasons
2. Embòlia pulmonar massiva: l'ecocardiografia pot ajudar a descartar condicions amb símptomes similars a l'embòlia pulmonar, com ara taponament cardíac, pneumotòrax i infart de miocardi.
3. Avaluació de la funció del ventricular esquerre: la funció sistòlica del ventricular esquerre es va avaluar mitjançant una exploració ràpida de l'eix major esquerre, l'eix menor esquerre, el cor apical de quatre cambres i la fracció d'ejecció del ventricular esquerre.
4. Dissecció aòrtica: l'ecocardiografia pot detectar la ubicació de la dissecció, així com el lloc de la afectació.
5. Isquèmia miocàrdica: l'ecocardiografia es pot utilitzar per examinar el cor per detectar moviments anormals de la paret
6. Malaltia cardíaca valvular: l'ecocardiografia pot detectar ecos valvulars anormals i canvis en l'espectre del flux sanguini

Aplicació d'ecografia portàtil al pulmó

1. S'utilitza per avaluar la gravetat de la pneumònia en fase inicial i mitjana, apareixen petits flocs d'hidrosi pulmonar als pulmons
2. Línia B de fusió difusa dels dos pulmons, amb signe de "pulmó blanc", consolidació pulmonar severa
3. Guiar la configuració del ventilador i observar l'estat de reexpansió pulmonar
4. Per al diagnòstic de pneumotòrax: signe estratosfèric, punt pulmonar i altres signes suggereixen la possible presència de pneumotòrax

Aplicació de l'ecografia portàtil al tendó muscular

1. L'ecografia pot avaluar si el tendó està trencat i l'extensió de la llàgrima
2. Per als pacients amb dolor i inflor de mans i peus, l'ecografia pot diagnosticar de manera ràpida i fiable la tenosinovitis, la qual cosa ajuda a millorar la qualitat de l'atenció i seleccionar el tractament adequat.
3. Valorar l'afectació articular en l'artritis crònica
4. Guieu amb precisió l'aspiració del tendó i la borsa i la injecció de teixits tous

Aplicació de l'ecografia portàtil a la guia clínica

1. Cateterisme de vena central guiat per ultrasons (vena jugular interna, vena subclàvia, vena femoral)
2. Punció PICC guiada per ultrasons
3. Cateterisme ecoguiat de l'artèria invasiva
4. Drenatge de punció toràcica guiat per ultrasons, drenatge de punció abdominal guiat per ultrasons
5. Punció de vessament pericàrdic ecoguiada
6. Punció hepatobiliar percutània guiada per ultrasons

Es pot veure que l'instrument de diagnòstic d'ecografia Doppler color portàtil té una gamma extremadament àmplia d'aplicacions en casos greus d'emergència, proporcionant una base fiable per a un diagnòstic i tractament clínic posteriors, i adonant-se que els pacients crítics poden completar l'examen d'ecografia cardíaca al costat del llit sense sortir del sala d'atenció, millorant molt el nivell de diagnòstic i tractament dels pacients greus.