Paggamit sa portable ultrasound sa grabe nga emerhensya

Paggamit sa portable ultrasound sa grabe nga emerhensya

Sa padayon nga pag-uswag sa katilingban, ang eksaminasyon sa ultrasound nahimong usa sa mga kinahanglanon nga paagi sa pagsusi alang sa medikal nga pagdayagnos.Sa emerhensya nga pagtambal, ang madaladala nga eksaminasyon sa ultrasound adunay usa ka halapad nga hanay, taas nga katukma, paspas nga pag-inspeksyon nga tulin, dili trauma ug walay mga kontraindiksiyon.Ang gibalikbalik nga eksaminasyon dali nga makasusi sa mga pasyente sa bisan unsang senaryo, makadaog ug bililhong oras sa pagluwas alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga makamatay nga trauma, ug makabawi sa kakulang sa X-ray.Mutual verification uban sa X-ray examination;Ang labing dako nga bentaha mao nga ang mga pasyente sa emerhensya nga adunay dili lig-on nga sirkulasyon o kung kinsa ang dili kinahanglan ibalhin mahimong susihon bisan unsang orasa ug bisan diin, ug wala’y limitasyon sa eksena, nga mao ang una nga pamaagi sa pagsusi alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga kritikal.

Ang kahimtang sa aplikasyon sa ultrasound sa kilid sa higdaanan sa balay ug sa gawas sa nasud

1. Adunay dugang ug mas intensive ultrasound training sa kalibutan.Sa pagkakaron, usa ka sukaranan ug makatarunganon nga sistema sa pagbansay ang naporma, ug ang World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS) natukod.
2. Ang American College of Emergency Physicians nagkinahanglan nga ang mga emergency physicians kinahanglang mag-master sa emergency ultrasound technology, ug ang 95% sa level 1 trauma centers sa United States (190) mopahigayon og emergency ultrasound
3. Ang mga emerhensiyang doktor sa Europe ug Japan kaylap nga naggamit sa ultrasound aron matabangan ang mga pasyente sa pagdayagnos ug pagtambal
4. Ang China ulahi nga nagsugod, apan paspas ang pag-uswag.

Paggamit sa portable ultrasound sa trauma first aid ug acute tiyan

01 Panguna nga inspeksyon
Pagsusi alang sa naghulga sa kinabuhi nga agianan sa hangin, pagginhawa ug sirkulasyon.- Unang tabang, emerhensya

02 Ikaduhang inspeksyon
Ilha ang dayag nga mga samad sa tanang parte sa lawas - emergency, ICU, ward

03 Triple check
Komprehensibo nga sistematikong inspeksyon aron malikayan ang pagkawala sa trauma -ICU, ward

Focus Ultrasound Assessment of Trauma (FAST):Unom ka punto (subxiphoid, left epigastric, right epigastric, left renal area, right renal area, pelvic cavity) ang gipili alang sa paspas nga pag-ila sa makamatay nga trauma.

1. Detection sa acute blunt force o acute air injury sa punoan ug libre nga fluid sa tiyan: FAST nga eksaminasyon gigamit alang sa pasiuna nga pag-ila sa pleural nga pagdugo, ug aron mahibal-an ang dapit ug gidaghanon sa pagdugo (pericardial effusion, pleural effusion, abdominal effusion, pneumothorax, ug uban pa).
2. Komon nga mga kadaot: atay, spleen, pancreas kadaot
3. Kasagaran nga dili traumatic: acute appendicitis, acute cholecystitis, gallstones ug uban pa
4. Kasagaran nga gynecology: ectopic pregnancy, placenta previa, trauma sa pagmabdos, ug uban pa
5. Pediatric trauma
6. Ang wala mapasabot nga hypotension ug uban pa nagkinahanglan ug FASA tests

Apaggamit sa portable ultrasound sakasingkasing

Ang paspas ug epektibo nga pagsusi sa kinatibuk-ang gidak-on ug pag-obra sa kasingkasing, ang gidak-on sa tagsa-tagsa nga mga lawak sa kasingkasing, myocardial status, presensya o pagkawala sa regurgitation, valve function, ejection fraction, blood volume status assessment, cardiac pump function assessment, paspas pag-ila sa mga hinungdan sa hypotension, wala ug tuo nga ventricular systolic/diastolic function, paggiya sa fluid therapy, volume resuscitation, paggiya sa cardiopulmonary monitoring, Trauma nga mga pasyente walay heart rupture ug paspas nga pagtambal sa pericardial effusion ug dugo, etc

1. Pericardial effusion: Paspas nga pag-ila sa pericardial effusion, pericardial tamponade, ultrasound-guided pericardial puncture
2. Massive pulmonary embolism: Ang echocardiography makatabang sa pagpugong sa mga kondisyon nga adunay mga sintomas nga susama sa pulmonary embolism, sama sa cardiac tamponade, pneumothorax, ug myocardial infarction
3. Left ventricular function assessment: Ang left ventricular systolic function gi-assess pinaagi sa paspas nga pag-scan sa left major axis, left minor axis, apical four-chamber heart, ug left ventricular ejection fraction.
4. Aortic dissection: Ang echocardiography makamatikod sa nahimutangan sa dissection, ingon man sa dapit sa pagkalambigit
5. Myocardial ischemia: Ang echocardiography mahimong gamiton sa pagsusi sa kasingkasing alang sa abnormal nga paglihok sa dingding
6. Valvular heart disease: Ang echocardiography makamatikod sa abnormal nga balbula nga mga lanog ug mga kausaban sa blood flow spectrum

Paggamit sa portable ultrasound sa baga

1. Gigamit sa pagsusi sa kagrabe sa sayo-tunga-tunga nga yugto pneumonia, ang gagmay nga mga flaks sa pulmonary hydrosis makita sa mga baga
2. Ang duha ka baga nagsabwag sa fusion line B, nagpakita nga "white lung" sign, grabe nga consolidation sa baga
3. Giyahi ang pagbutang sa ventilator ug tan-awa ang kahimtang sa pagpalapad pag-usab sa baga
4. Para sa pagdayagnos sa pneumothorax: stratospheric sign, lung point ug uban pang mga timailhan nagsugyot sa posibleng presensya sa pneumothorax

Paggamit sa portable ultrasound sa muscle tendon

1. Ang ultrasound makasusi kung ang tendon gisi ug ang gidak-on sa gisi
2. Alang sa mga pasyente nga adunay kasakit ug paghubag sa mga kamot ug tiil, ang ultrasound dali ug kasaligan nga makadayagnos sa tenosynovitis, nga makatabang sa pagpauswag sa kalidad sa pag-atiman ug pagpili sa angay nga pagtambal
3. Pagtimbang-timbang sa hiniusang pagkalambigit sa laygay nga arthritis
4. Tukmang paggiya sa tendon ug bursae aspiration ug soft tissue injection

Paggamit sa portable ultrasound sa clinical guidance

1. Ultrasound-guided central vein catheterization (internal jugular vein, subclavian vein, femoral vein)
2. Ultrasound guided PICC puncture
3. Ultrasound-guided catheterization sa invasive artery
4. Ultrasound guided thoracic puncture drainage, ultrasound guided abdominal puncture drainage
5. Ultrasound-guided pericardial effusion puncture
6. Ultrasound-guided percutaneous hepatogallbladder puncture

Makita nga ang madaladala nga kolor nga Doppler ultrasound diagnostic instrument adunay hilabihan ka lapad nga mga aplikasyon sa emerhensya nga grabe nga mga kaso, nga naghatag og kasaligan nga basehan alang sa dugang nga clinical diagnosis ug pagtambal, ug nakaamgo nga ang mga kritikal nga mga pasyente makakompleto sa bedside cardiac ultrasound examination nga dili mobiya sa pag-atiman ward, pag-ayo sa pagpalambo sa diagnosis ug pagtambal nga lebel sa seryoso nga mga pasyente.