Aplikace přenosného ultrazvuku v těžké nouzi

Aplikace přenosného ultrazvuku v těžké nouzi

S neustálým rozvojem společnosti se ultrazvukové vyšetření stalo jedním z nepostradatelných vyšetřovacích prostředků pro lékařskou diagnostiku.V urgentní léčbě má přenosné ultrazvukové vyšetření široký rozsah, vysokou přesnost, rychlost kontroly, netraumatizaci a žádné kontraindikace.Opakované vyšetření může rychle prověřit pacienty v jakémkoli scénáři, získat drahocenný čas na záchranu pacientů s těžkým smrtelným traumatem a nahradit nedostatek rentgenových paprsků.Vzájemné ověření s RTG vyšetřením;Největší výhodou je, že pacienty urgentního příjmu s nestabilním krevním oběhem nebo pacienty, kteří by se neměli hýbat, lze vyšetřit kdykoli a kdekoli a není zde žádné omezení scény, což je první vyšetřovací metoda pro kriticky nemocné pacienty.

Stav aplikace lůžkového ultrazvuku doma i v zahraničí

1. Ve světě je stále více intenzivních ultrazvukových školení.V současné době byl vytvořen základní a rozumný systém školení a byla založena Světová intenzivní ultrazvuková aliance (WINFOCUS).
2. American College of Emergency Physicians požaduje, aby pohotovostní lékaři ovládali technologii nouzového ultrazvuku a 95 % traumatologických center úrovně 1 ve Spojených státech amerických (190) provádělo urgentní ultrazvuk
3. Lékaři na pohotovosti v Evropě a Japonsku široce používají ultrazvuk k pomoci pacientům při diagnostice a léčbě
4. Čína začala pozdě, ale pokrok je rychlý.

Aplikace přenosného ultrazvuku při úrazové první pomoci a akutním břiše

01 Primární kontrola
Screening život ohrožujících dýchacích cest, dýchání a krevního oběhu.- První pomoc, pohotovost

02 Sekundární kontrola
Identifikujte zjevná poranění ve všech částech těla – urgentní příjem, JIP, oddělení

03 Trojitá kontrola
Komplexní systematická kontrola, aby nedošlo k chybějícímu traumatu -JIP, odd

Focus Ultrasound Assessment of Trauma (FAST) :Šest bodů (subxiphoid, levý epigastrický, pravý epigastrický, levá renální oblast, pravá renální oblast, pánevní dutina) bylo vybráno pro rychlou identifikaci fatálního traumatu.

1. Detekce akutního tupého poranění nebo akutního poranění vzduchu v trupu a volné tekutiny v břiše: Vyšetření FAST se používá k předběžnému zjištění pleurálního krvácení, ke zjištění místa a množství krvácení (perikardiální výpotek, pleurální výpotek, abdominální výpotek, pneumotorax atd.).
2. Častá poranění: poranění jater, sleziny, slinivky břišní
3. Běžné netraumatické: akutní apendicitida, akutní cholecystitida, žlučové kameny a tak dále
4. Běžná gynekologie: mimoděložní těhotenství, placenta previa, těhotenské trauma atd
5. Dětské trauma
6. Nevysvětlitelná hypotenze a tak dále vyžadují testy FASA

Aaplikace přenosného ultrazvuku vsrdeční

Rychlé a efektivní hodnocení celkové velikosti a funkce srdce, velikosti jednotlivých srdečních komor, stavu myokardu, přítomnosti nebo nepřítomnosti regurgitace, funkce chlopní, ejekční frakce, hodnocení stavu objemu krve, hodnocení funkce srdeční pumpy, rychlé detekce příčin hypotenze, systolická/diastolická funkce levé a pravé komory, vedení tekutinové terapie, objemová resuscitace, vedení kardiopulmonální monitorace, Traumatičtí pacienti nemají rupturu srdce a rychlá léčba perikardiálního výpotku a krve atd

1. Perikardiální výpotek: Rychlá identifikace perikardiálního výpotku, perikardiální tamponáda, ultrazvukem řízená perikardiální punkce
2. Masivní plicní embolie: Echokardiografie může pomoci vyloučit stavy se symptomy podobnými plicní embolii, jako je srdeční tamponáda, pneumotorax a infarkt myokardu
3. Hodnocení funkce levé komory: Systolická funkce levé komory byla hodnocena rychlým skenem levé hlavní osy, levé vedlejší osy, apikálního čtyřkomorového srdce a ejekční frakce levé komory.
4. Disekce aorty: Echokardiografie může detekovat místo disekce a také místo postižení
5. Ischemie myokardu: Echokardiografii lze použít k vyšetření srdce na abnormální pohyb stěny
6. Chlopenní onemocnění srdce: Echokardiografie může detekovat abnormální echa chlopní a změny ve spektru průtoku krve

Aplikace přenosného ultrazvuku v plicích

1. Používá se k posouzení závažnosti raného středního stadia pneumonie, v plicích se objevují malé vločky plicní hydrózy
2. Obě plíce difuzní fúzní linie B, vykazující znak „bílé plíce“, těžká konsolidace plic
3. Proveďte nastavení ventilátoru a sledujte stav reexpanze plic
4. Pro diagnostiku pneumotoraxu: stratosférický znak, plicní bod a další znaky naznačují možnou přítomnost pneumotoraxu

Aplikace přenosného ultrazvuku ve svalové šlaše

1. Ultrazvuk dokáže posoudit, zda je šlacha natržená a rozsah natržení
2. U pacientů s bolestí a otoky rukou a nohou dokáže ultrazvuk rychle a spolehlivě diagnostikovat tenosynovitidu, což pomáhá zlepšit kvalitu péče a zvolit vhodnou léčbu
3. Posuďte postižení kloubů u chronické artritidy
4. Přesně veďte aspiraci šlachy a burzy a injekci měkkých tkání

Aplikace přenosného ultrazvuku v klinickém poradenství

1. Ultrazvukem řízená katetrizace centrální žíly (vena jugularis interna, vena subclavia, vena femoralis)
2. Ultrazvukem řízená PICC punkce
3. Ultrazvukem řízená katetrizace invazivní tepny
4. Ultrazvukem řízená hrudní punkční drenáž, ultrazvukem řízená břišní punkční drenáž
5. Ultrazvukem řízená punkce perikardiálního výpotku
6. Ultrazvukem řízená perkutánní punkce hepatožlučníku

Je vidět, že přenosný barevný dopplerovský ultrazvukový diagnostický přístroj má extrémně širokou škálu aplikací v akutních závažných případech, poskytuje spolehlivý základ pro další klinickou diagnostiku a léčbu a uvědomuje si, že kritickí pacienti mohou dokončit ultrazvukové vyšetření srdce u lůžka, aniž by opustili pečovatelské oddělení, což výrazně zlepšuje diagnostiku a úroveň léčby vážných pacientů.