Cymhwyso uwchsain cludadwy mewn argyfwng difrifol

Cymhwyso uwchsain cludadwy mewn argyfwng difrifol

Gyda datblygiad parhaus cymdeithas, mae archwiliad uwchsain wedi dod yn un o'r dulliau archwilio anhepgor ar gyfer diagnosis meddygol.Mewn triniaeth frys, mae gan archwiliad uwchsain cludadwy ystod eang, cywirdeb uchel, cyflymder archwilio cyflym, heb fod yn drawma a dim gwrtharwyddion.Gall ail-archwiliad sgrinio cleifion yn gyflym mewn unrhyw senario, ennill amser achub gwerthfawr i gleifion â thrawma angheuol difrifol, a gwneud iawn am y prinder pelydrau-X.Gwirio ar y cyd gydag arholiad pelydr-X;Y fantais fwyaf yw y gellir archwilio cleifion brys â chylchrediad ansefydlog neu na ddylid eu symud unrhyw bryd ac unrhyw le, ac nid oes cyfyngiad ar yr olygfa, sef y dull archwilio cyntaf ar gyfer cleifion sy'n ddifrifol wael.

Statws cymhwyso uwchsain erchwyn gwely gartref a thramor

1. Mae mwy a mwy o hyfforddiant uwchsain dwys yn y byd.Ar hyn o bryd, mae system hyfforddi sylfaenol a rhesymol wedi'i ffurfio, ac mae Cynghrair Uwchsain Dwys y Byd (WINFOCUS) wedi'i sefydlu.
2. Mae Coleg Meddygon Brys America yn mynnu bod yn rhaid i feddygon brys feistroli technoleg uwchsain brys, ac mae 95% o'r canolfannau trawma lefel 1 yn yr Unol Daleithiau (190) yn perfformio uwchsain brys
3. Mae meddygon brys yn Ewrop a Japan wedi defnyddio uwchsain yn eang i gynorthwyo cleifion i wneud diagnosis a thriniaeth
4. Dechreuodd Tsieina yn hwyr, ond mae'r cynnydd yn gyflym.

Cymhwyso uwchsain cludadwy mewn cymorth cyntaf trawma ac abdomen acíwt

01 Arolygiad cynradd
Sgrinio ar gyfer llwybr anadlu, anadlu a chylchrediad sy'n bygwth bywyd.- Cymorth cyntaf, brys

02 Arolygiad uwchradd
Nodi anafiadau amlwg ym mhob rhan o'r corff - brys, ICU, ward

03 Gwiriad triphlyg
Arolygiad systematig cynhwysfawr i osgoi trawma coll -ICU, ward

Asesiad Uwchsain Ffocws o drawma (FAST):Dewiswyd chwe phwynt (subxiphoid, epigastrig chwith, epigastrig dde, ardal arennol chwith, ardal arennol dde, ceudod pelfig) ar gyfer adnabod trawma angheuol yn gyflym.

1. Canfod grym di-fin ac acíwt neu anaf aer acíwt yn y boncyff a hylif rhydd yn yr abdomen: defnyddir archwiliad FAST ar gyfer canfod gwaedu plewrol rhagarweiniol, ac i bennu safle a swm y gwaedu (allrediad pericardiaidd, allrediad plewrol, allrediad abdomenol, pneumothorax, ac ati).
Anafiadau 2.Common: anaf i'r afu, y ddueg, y pancreas
3. cyffredin nad yw'n drawmatig: llid y pendics acíwt, colecystitis acíwt, cerrig bustl ac yn y blaen
4. Gynaecoleg gyffredin: beichiogrwydd ectopig, brych previa, trawma beichiogrwydd, ac ati
5. Trawma pediatrig
6. Mae angen profion FASA ar gyfer isbwysedd anesboniadwy ac yn y blaen

Acymhwysiad uwchsain cludadwy yncardiaidd

Asesiad cyflym ac effeithiol o faint a swyddogaeth gyffredinol y galon, maint siambrau unigol y galon, statws myocardaidd, presenoldeb neu absenoldeb adfywiad, swyddogaeth falf, ffracsiwn alldafliad, asesiad statws cyfaint gwaed, asesiad swyddogaeth pwmp cardiaidd, cyflym canfod achosion isbwysedd, swyddogaeth systolig/diastolig fentriglaidd chwith a dde, therapi hylif arweiniol, adfywio cyfaint, arwain monitro cardio-pwlmonaidd, nid oes gan gleifion Trawma unrhyw rwyg ar y galon a thriniaeth gyflym o allrediad pericardiaidd a gwaed, ac ati

1. Allrediad pericardiaidd: Canfod allrediad pericardiaidd yn gyflym, tamponad pericardiaidd, twll pericardiaidd dan arweiniad uwchsain
2. Emboledd ysgyfeiniol enfawr: Gall ecocardiograffeg helpu i ddiystyru amodau â symptomau tebyg i emboledd ysgyfeiniol, megis tamponâd cardiaidd, niwmothoracs, a chwythiad myocardaidd
3. Asesiad swyddogaeth fentriglaidd chwith: Aseswyd swyddogaeth systolig fentriglaidd chwith trwy sgan cyflym o'r echelin fawr chwith, echel fach chwith, calon pedair siambr apical, a ffracsiwn alldafliad fentriglaidd chwith.
4. Dyraniad aortig: Gall ecocardiograffeg ganfod lleoliad y dyraniad, yn ogystal â safle'r cyfranogiad
5. Isgemia myocardaidd: Gellir defnyddio ecocardiograffeg i archwilio'r galon ar gyfer symudiad wal annormal
6. Clefyd falf y galon: Gall ecocardiograffeg ganfod adleisiau falf annormal a newidiadau yn sbectrwm llif y gwaed

Cymhwyso uwchsain cludadwy yn yr ysgyfaint

1. Wedi'i ddefnyddio i asesu difrifoldeb niwmonia cyfnod cynnar-canolig, mae ffliau bach o hydrosis ysgyfeiniol yn ymddangos yn yr ysgyfaint
2. Mae'r ddau ysgyfaint ymasiad gwasgaredig llinell B, yn dangos "ysgyfaint gwyn" arwydd, cydgrynhoi ysgyfaint difrifol
3. Arweiniwch y gosodiad o beiriant anadlu ac arsylwi cyflwr ail-ehangu'r ysgyfaint
4. Ar gyfer diagnosis pneumothorax: arwydd stratosfferig, pwynt yr ysgyfaint ac arwyddion eraill yn awgrymu presenoldeb posibl pneumothorax

Cymhwyso uwchsain cludadwy mewn tendon cyhyrau

1. Gall uwchsain asesu a yw'r tendon wedi'i rwygo a maint y rhwyg
2. Ar gyfer cleifion â phoen a chwyddo yn y dwylo a'r traed, gall uwchsain ddiagnosio tenosynovitis yn gyflym ac yn ddibynadwy, sy'n helpu i wella ansawdd y gofal a dewis y driniaeth briodol
3. Asesu cyfranogiad ar y cyd mewn arthritis cronig
4. Arwain yn gywir dyhead tendon a bursae a chwistrelliad meinwe meddal

Cymhwyso uwchsain cludadwy mewn canllawiau clinigol

1. Cathetreiddio gwythiennau canolog dan arweiniad uwchsain (gwythïen jugular fewnol, gwythïen isclafiaidd, gwythïen femoral)
2. Tyllu PICC dan arweiniad uwchsain
3. Cathetreiddio'r rhydweli ymledol dan arweiniad uwchsain
4. Draeniad tyllu thorasig dan arweiniad uwchsain, draeniad twll yn yr abdomen dan arweiniad uwchsain
5. Tyllu allrediad pericardiaidd dan arweiniad uwchsain
6. Tyllu hepatogallbladder trwy'r croen dan arweiniad uwchsain

Gellir gweld bod gan yr offeryn diagnostig uwchsain lliw cludadwy Doppler ystod eang iawn o gymwysiadau mewn achosion difrifol brys, gan ddarparu sylfaen ddibynadwy ar gyfer diagnosis a thriniaeth glinigol bellach, a sylweddoli y gall cleifion critigol gwblhau'r archwiliad uwchsain cardiaidd wrth ochr y gwely heb adael y ward gofal, gan wella'n sylweddol lefel diagnosis a thriniaeth cleifion difrifol.