Med den kontinuerlige popularisering af ultralydsudstyr kan flere og flere kliniske medicinske medarbejdere bruge ultralyd til at udføre visualiseringsarbejde.Under visualisering af ultralydsteknologi er bølgen af ultralydspunktur bølge efter bølge.For eksempel er ikke kun ultralyd fra GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison og Sonoscape meget populære, men deres matchende punkteringsguidestents er også populære på markedet.Vores firma tilbyder ptpunktere styrestentsaf store mærker
Ifølge nogle tilfælde af klinisk brug observeret af forfatteren, kan populariteten af ultralydsudstyr og populariteten af ultralydsvisualisering dog ikke direkte sidestilles.Tag ultralydsvejledt punktering inden for vaskulær adgang som eksempel, mange mennesker er stadig i en tilstand af uvidenhed, hvilket nemt kan føre til medicinske ulykker.For selvom der var ultralyd, var det umuligt at se, hvor stiknålen gik hen.Den rigtige ultralydsvejledte punkturteknik skal først sikre, at positionen af nålen eller nålespidsen kan ses under ultralyden, i stedet for at lave et groft skøn og derefter "blind punktering" under ultralydsvejledningen.Generelt omfatter det følgende situationer:
Ultralydsstyret punktering er generelt opdelt i to metoder: punktering i planet og punktering uden for planet.Begge punkturteknikker har anvendelige scenarier inden for vaskulær adgang, og det er bedst at være dygtig til dem.（Følgende afsnit er et uddrag fra American Society of Ultrasound Medicines praksisvejledning om ultralydsstyret vaskulær adgangskirurgi.）
I-plan (langakse) vs.Ud af planet (kort akse)
In-plane/out-of-plane repræsenterer det relative forhold til nålen, nålen er parallel med ultralydsbilleddannelsesplanet er i planet, og nålen er vinkelret på ultralydsbilleddannelsesplanet er ude af planet
Under normale omstændigheder viser punktering i planet den lange akse eller længdesnit af blodkarret;ud af planet punktering viser den korte akse eller tværsnit af blodkarret
Derfor er ultralyd med vaskulær adgang som standard ude af planet/kort-akse, og in-plan/lang-akse er synonymer
Nålen kan indsættes fra toppen af midten af blodkarret uden for planet, men nålespidsen skal spores og placeres ved at dreje sonden for at undgå at undervurdere dybden af nålespidsen.
Positionen af nålespidsen kan observeres statisk i planet, men det er let at "glide" det plan, hvor nålen er placeret eller/og planet for midten af blodkarret;in-plane punktering er mere velegnet til store fartøjer
In-plane/out-of-plane kombineret metode: out-of-plan/kort-akse scanning for at bekræfte, at nålespidspunkturen når midten af karret, drej sonden til in-plan/lang-akse for kanyleindsættelse
Realtidspositionen af nålespidsen eller endda hele nålens krop kan observeres statisk i flyet, hvilket naturligvis er meget fordelagtigt!Men uden støtte fra hjælpefaciliteter såsom punkteringsstativer, kræver det virkelig hundredvis af øvelse at holde nålen i ultralydsbilleddannelsesplanet for at mestre færdighederne.I mange tilfælde, fordi stikningsvinklen er for stor, er punkturnålen tydeligt i ultralydsbilleddannelsesplanet, men nålen er stadig usynlig.Hvorfor er det?
Nåleindføringsvinklerne for punkturnålen i figuren nedenfor er henholdsvis 17° og 13°.Når vinklen er 13°, vises hele nålens krop meget tydeligt.Når vinklen er 17°, kan nålens krop kun ses vagt.En lille smule, og jo større vinklen er, jo mere vil du blive blændet.Så hvorfor er der kun 4° vinkelforskel, og hvorfor er der så stor forskel på ydeevnen af punkturnålen?
Dette skal også starte med fokus på ultralydsemission og modtagelse.Ligesom blændekontrollen i det fotografiske fokus er hvert punkt på billedet den kombinerede fokuseffekt af alt det lys, der passerer gennem blænden, og hvert punkt på ultralydsbilledet er en kombineret fokuseringseffekt af alle ultralydstransducere i transmitteren og modtage blænder.Som vist i figuren nedenfor er området markeret med den røde linje det skematiske område for ultralydstransmissionsfokusering, og den grønne linje er det skematiske område (højre kant) for at modtage fokusering.Fordi nålen er lys nok, vil der forekomme spejlende refleksion, og den hvide linje markerer den normale retning af spejlende refleksion.Hvis vi antager, at emissionsfokusområdet markeret med den røde linje er som to "lys", efter at have ramt nålens spejloverflade, er de reflekterede "lys" som de to orange linjer på billedet.Da "lyset" på højre side af den grønne linje overskrider rækkevidden af modtageåbningen og ikke kan modtages af sonden, er det "lys", der kan modtages, vist i det orange område i figuren.Det kan ses, at sonden ved 17° stadig kan modtage meget få ultralydsekkoer, så det tilsvarende billede er et svagt billede, og ved 13° er de ekkoer, der kan modtages, mere end 17°.Tiden øges markant, så billeddannelsen er også mere overskuelig.Efterhånden som punkturvinklen aftager, bliver nålen mere og mere "flad", og flere og flere reflekterede ekkoer fra nålekroppen kan effektivt modtages, så nålevisualiseringen bliver bedre og bedre.
Nogle minutiøse mennesker vil også finde det fænomen, at når vinklen er mindre end en vis værdi (nålen behøver ikke at være helt "flad"), så bevarer udviklingen af nålekroppen stort set samme grad af klarhed.hvad med det her?Hvorfor er rækkevidden af sendefokus (rød linje) tegnet mindre end rækkevidden af modtagefokus (grøn linje) på billedet ovenfor?Dette skyldes, at i ultralydsbilleddannelsessystemet kan emissionsfokuset kun fokuseres på en enkelt dybde.Selvom vi kan justere dybden af emissionsfokus for at gøre billedet nær dybden af vores opmærksomhed klarere, ønsker vi ikke, at stedet ud over fokusdybden skal være meget sløret..Dette er meget forskelligt fra vores behov for at tage sukkervandsbilleder af smukke kvinder.Sukker-vand-filmen kræver, at baggrunden og forgrunden bragt af en stor blændeåbning og en lille dybdeskarphed er sløret.Til ultralydsbilleddannelse håber vi, at billederne i området før og efter dybden af fokus er klare nok, så vi kun kan bruge en mindre emissionsblænde til at opnå en større dybdeskarphed, for at bevare billedets ensartethed.Med hensyn til den modtagende fokusering, fordi de nuværende ultralydsbilleddannelsessystemer er blevet fuldt digitaliseret, kan ultralydsekkoerne for hvert transducer/array-element gemmes, og derefter kan alle billeddybderne behandles dynamisk ved digitale metoder.Kontinuerlig fokusering, så prøv på dette tidspunkt at åbne den modtagende blænde så meget som muligt, så længe de array-elementer, der kan modtage ekkosignalet, bruges, for at sikre, at et finere fokus og bedre opløsning kan opnås.Tilbage til emnet lige nu, når punkturvinklen til en vis grad er lille, kan de ultralydsbølger, der udsendes af den mindre blænde, modtages af den større modtageåbning efter at være blevet reflekteret af nålens krop, så effekten af nålens kropsudvikling vil naturligvis forblive stort set uændret..
Hvad skal jeg gøre med ovenstående sonde, hvis punkturnålen ikke kan ses, efter at punkturvinklen i planet overstiger 17°?
Hvis systemet understøtter det, kan du prøve funktionen til forbedring af punkturnålen på dette tidspunkt.Den såkaldte puncture needle enhancement-teknologi er generelt at indsætte en ramme med scanningsbilleder, der afbøjes i både transmission og modtagelse, efter at en normal vævsramme er scannet.Afbøjningsretningen er retningen af nålelegemet, således at refleksionen af nålelegemet kan returneres. Bølgen falder så meget som muligt ind i åbningen af det modtagende fokus, og det stærke nålelegemebillede i afbøjningsbilledet udvindes og vises efter at være blevet fusioneret med det normale vævsbillede.Afhængigt af størrelsen og frekvensen af probe-array-elementet er afbøjningsvinklen for den højfrekvente lineære array-sonde generelt ikke mere end 30°, så punkteringsvinklen overstiger 30°.Det er ikke nået til dette stadie endnu)
Lad os derefter se på situationen med punktering uden for flyet.Efter at have forstået princippet for ovennævnte udvikling af punkturnåle i planet, vil det være meget nemmere at analysere udviklingen af punkteringsnål uden for planet.Det roterende blæser-sweep, der er nævnt i øvelsesvejledningen, er et afgørende skridt for ud-af-planet punktering, som ikke kun er anvendelig til at finde positionen af nålespidsen, men også til at finde nålekroppen.Det er bare, at punkturnålen og ultralydsbilledet ikke er i samme plan på nuværende tidspunkt.Kun når punkturnålen er vinkelret på billedplanet, kan de ultralydsbølger, der falder ind på punkturnålen, reflekteres tilbage til ultralydssonden.Da tykkelsesretningen af sonden generelt er gennem den fysiske fokusering af den akustiske linse, er åbningerne til både transmission og modtagelse de samme for denne retning, og størrelsen af åbningen er bredden af transducerwaferen.Bredden af array-sonden er kun ca. 3,5 mm (modtageåbningen til billeddannelse i planet er generelt mere end 15 mm, hvilket er meget større end waferens bredde).Derfor, hvis det reflekterede ekko af punkturnålen uden for planet skal vende tilbage til sonden, er det kun nødvendigt at sikre, at punkturnålen og vinklen mellem billedplanerne er tæt på 90 grader.Så hvordan bedømmer du den lodrette vinkel?Det mest intuitive fænomen er den lange "komethale", der trækker bag om det stærke lyspunkt.Dette skyldes, at når ultralydsbølger falder ind på punkturnålen lodret, ud over de ekkoer, der reflekteres direkte tilbage til sonden af nåleoverfladen, kommer en lille mængde ultralydsenergi ind i nålen.De multiple refleksioner frem og tilbage, og de multiple reflektionsekkoer, der reflekteres i sondens retning igen, kommer senere, så der dannes en lang "komethale".Når nålen ikke er vinkelret på billedplanet, vil lydbølgerne, der reflekteres frem og tilbage, blive reflekteret i andre retninger og kan ikke vende tilbage til sonden, så "komethalen" kan ikke ses.Fænomenet komethalen kan ikke kun ses ved punktering uden for planet, men også ved punktering i planet.Når punkturnålen er næsten parallel med sondens overflade, kan rækker af vandrette linjer ses.Komethale".
For mere levende at illustrere "komethale" i planet og ud af planet, tager vi udførelsen af ude-af-plan og in-plan scanninger med hæfteklammer i vandet, og resultaterne er vist i figuren under.
Figuren nedenfor viser billedydelsen for forskellige vinkler, når nålens krop er ude af plan, og den roterende blæser scannes.Når sonden er vinkelret på punkturnålen, betyder det, at punkturnålen er vinkelret på ultralydsbilleddannelsesplanet, så du kan se det tydelige "komethale"-spænd
Hold sonden vinkelret på punkturnålen, og flyt den langs nålens krop mod nålespidsen.Når "komethalen" forsvinder, betyder det, at scanningssektionen er tæt på nålespidsen, og den lyse plet vil forsvinde længere frem.Stillingen før den lyse plet forsvinder er der, hvor nålespidsen er.Beliggenhed.Hvis du ikke er tryg, skal du udføre en lille-vinklet roterende blæser-fejning nær denne position for at bekræfte igen.
Velkommen til at kontakte os for mere professionelle medicinske produkter og viden
Kontaktoplysninger
Joy yu
Amain Technology Co.,Ltd.
Mob/Whatsapp: 008619113207991
E-mail：amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Tlf.:00862863918480
Virksomhedens officielle hjemmeside: https://www.amainmed.com/
Alibaba hjemmeside: https://amaintech.en.alibaba.com
Ultralyds hjemmeside: http://www.amaintech.com/magiq_m
Indlægstid: 17. august 2022
