Εφαρμογή φορητού υπερήχου σε σοβαρή έκτακτη ανάγκη
Με τη συνεχή ανάπτυξη της κοινωνίας, η εξέταση με υπερήχους έχει γίνει ένα από τα απαραίτητα μέσα εξέτασης για την ιατρική διάγνωση.Στην επείγουσα θεραπεία, η φορητή υπερηχογραφική εξέταση έχει μεγάλο εύρος, υψηλή ακρίβεια, γρήγορη ταχύτητα επιθεώρησης, μη τραυματική και χωρίς αντενδείξεις.Η επαναλαμβανόμενη εξέταση μπορεί γρήγορα να ελέγξει τους ασθενείς σε οποιοδήποτε σενάριο, να κερδίσει πολύτιμο χρόνο διάσωσης για ασθενείς με σοβαρό θανατηφόρο τραύμα και να αναπληρώσει την έλλειψη ακτίνων Χ.Αμοιβαία επαλήθευση με ακτινογραφία.Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι ότι οι ασθενείς έκτακτης ανάγκης με ασταθή κυκλοφορία ή που δεν πρέπει να μετακινούνται μπορούν να εξεταστούν οποτεδήποτε και οπουδήποτε και δεν υπάρχει περιορισμός σκηνής, που είναι η πρώτη μέθοδος εξέτασης για ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση.
Κατάσταση εφαρμογής υπερηχογραφήματος κομοδίνου στο εσωτερικό και στο εξωτερικό
1. Υπάρχουν όλο και περισσότερες εντατικές προπονήσεις με υπερήχους στον κόσμο.Προς το παρόν, έχει διαμορφωθεί ένα βασικό και λογικό σύστημα εκπαίδευσης και έχει δημιουργηθεί η Παγκόσμια Συμμαχία Εντατικής Υπερήχων (WINFOCUS).
2. Το Αμερικανικό Κολλέγιο Επειγόντων Ιατρών απαιτεί ότι οι γιατροί έκτακτης ανάγκης πρέπει να κατέχουν την τεχνολογία υπερήχων έκτακτης ανάγκης και το 95% των κέντρων τραύματος επιπέδου 1 στις Ηνωμένες Πολιτείες (190) εκτελεί υπερήχους έκτακτης ανάγκης
3. Οι γιατροί επειγόντων περιστατικών στην Ευρώπη και την Ιαπωνία έχουν χρησιμοποιήσει ευρέως τον υπέρηχο για να βοηθήσουν τους ασθενείς στη διάγνωση και τη θεραπεία
4. Η Κίνα ξεκίνησε αργά, αλλά η πρόοδος είναι γρήγορη.
Εφαρμογή φορητού υπερήχου σε τραύματα πρώτες βοήθειες και οξεία κοιλία
01 Πρωτοβάθμια επιθεώρηση
Έλεγχος για απειλητικές για τη ζωή αεραγωγούς, αναπνοή και κυκλοφορία.- Πρώτες βοήθειες, έκτακτη ανάγκη
02 Δευτερεύουσα επιθεώρηση
Εντοπίστε εμφανείς τραυματισμούς σε όλα τα μέρη του σώματος - επείγουσα ανάγκη, ΜΕΘ, θάλαμος
03 Τριπλός έλεγχος
Ολοκληρωμένη συστηματική επιθεώρηση για αποφυγή απώλειας τραύματος -ΜΕΘ, θάλαμος
Εστίαση Υπερηχογραφική Εκτίμηση Τραύματος (FAST):Έξι σημεία (υποξιφοειδές, αριστερό επιγαστρικό, δεξιό επιγαστρικό, αριστερή νεφρική περιοχή, δεξιά νεφρική περιοχή, πυελική κοιλότητα) επιλέχθηκαν για την ταχεία αναγνώριση του θανατηφόρου τραύματος.
1. Ανίχνευση οξείας αμβλείας δύναμης ή οξέος τραυματισμού αέρα στον κορμό και ελεύθερου υγρού στην κοιλιά: Η εξέταση FAST χρησιμοποιείται για προκαταρκτική ανίχνευση υπεζωκοτικής αιμορραγίας και για προσδιορισμό του σημείου και της ποσότητας αιμορραγίας (περικαρδιακή συλλογή, υπεζωκοτική συλλογή, κοιλιακή συλλογή, πνευμοθώρακας κ.λπ.).
2. Κοινοί τραυματισμοί: τραυματισμός ήπατος, σπλήνας, παγκρέατος
3. Συχνές μη τραυματικές: οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, πέτρες στη χολή και ούτω καθεξής
4. Κοινή γυναικολογία: έκτοπη κύηση, προδρομικός πλακούντας, τραύμα εγκυμοσύνης κ.λπ.
5. Παιδιατρικό τραύμα
6. Η ανεξήγητη υπόταση και ούτω καθεξής απαιτούν εξετάσεις FASA
Aεφαρμογή φορητών υπερήχων σεκαρδιακός
Ταχεία και αποτελεσματική εκτίμηση του συνολικού μεγέθους και της λειτουργίας της καρδιάς, του μεγέθους των μεμονωμένων θαλάμων της καρδιάς, της κατάστασης του μυοκαρδίου, της παρουσίας ή απουσίας παλινδρόμησης, της λειτουργίας της βαλβίδας, του κλάσματος εξώθησης, της αξιολόγησης της κατάστασης όγκου αίματος, της αξιολόγησης της λειτουργίας της καρδιακής αντλίας, της ταχείας ανίχνευση αιτιών υπότασης, συστολική/διαστολική λειτουργία αριστερής και δεξιάς κοιλίας, θεραπεία καθοδήγησης υγρών, ανάνηψη όγκου, καθοδηγητική καρδιοπνευμονική παρακολούθηση, ασθενείς με τραύμα δεν έχουν ρήξη καρδιάς και ταχεία θεραπεία περικαρδιακής συλλογής και αίματος κ.λπ.
1. Περικαρδιακή συλλογή: Ταχεία αναγνώριση περικαρδιακής συλλογής, επιπωματισμός περικαρδίου, περικαρδιακή παρακέντηση καθοδηγούμενη από υπερήχους
2. Μαζική πνευμονική εμβολή: Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό καταστάσεων με συμπτώματα παρόμοια με την πνευμονική εμβολή, όπως καρδιακός επιπωματισμός, πνευμοθώρακας και έμφραγμα του μυοκαρδίου
3. Αξιολόγηση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας: Η συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας αξιολογήθηκε με ταχεία σάρωση του αριστερού μείζονος άξονα, του αριστερού ελάσσονος άξονα, της κορυφαίας καρδιάς τεσσάρων κοιλοτήτων και του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας.
4. Ανατομή αορτής: Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει τη θέση της ανατομής, καθώς και τη θέση εμπλοκής
5. Ισχαιμία του μυοκαρδίου: Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει την καρδιά για μη φυσιολογική κίνηση του τοιχώματος
6. Βαλβιδοπάθεια της καρδιάς: Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικές ηχώ της βαλβίδας και αλλαγές στο φάσμα της ροής του αίματος
Εφαρμογή φορητού υπερήχου στον πνεύμονα
1. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της πνευμονίας πρώιμου μεσαίου σταδίου, εμφανίζονται μικρές νιφάδες πνευμονικής υδρόλυσης στους πνεύμονες
2. Και οι δύο πνεύμονες διάχυτη γραμμή σύντηξης Β, με σημάδι "λευκού πνεύμονα", σοβαρή πνευμονική ενοποίηση
3. Καθοδηγήστε τη ρύθμιση του αναπνευστήρα και παρατηρήστε την κατάσταση της επαναδιαστολής των πνευμόνων
4. Για τη διάγνωση του πνευμοθώρακα: στρατοσφαιρικό σημείο, πνευμονικό σημείο και άλλα σημεία υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία πνευμοθώρακα
Εφαρμογή φορητού υπερήχου σε μυϊκό τένοντα
1. Το υπερηχογράφημα μπορεί να εκτιμήσει εάν ο τένοντας είναι σχισμένος και την έκταση της ρήξης
2. Για ασθενείς με πόνο και πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ο υπέρηχος μπορεί γρήγορα και αξιόπιστα να διαγνώσει την τενοντίτιδα, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας
3. Αξιολογήστε τη συμμετοχή των αρθρώσεων στη χρόνια αρθρίτιδα
4. Καθοδηγήστε με ακρίβεια την αναρρόφηση των τενόντων και των θυλάκων και την ένεση μαλακών ιστών
Εφαρμογή φορητών υπερήχων στην κλινική καθοδήγηση
1. Καθετηριασμός κεντρικής φλέβας καθοδηγούμενος με υπερήχους (εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, υποκλείδια φλέβα, μηριαία φλέβα)
2. Παρακέντηση PICC καθοδηγούμενη με υπερήχους
3. Καθετηριασμός της επεμβατικής αρτηρίας καθοδηγούμενος με υπερήχους
4. Παροχέτευση θωρακικής παρακέντησης καθοδηγούμενη με υπερήχους, παροχέτευση κοιλιακής παρακέντησης καθοδηγούμενη με υπερήχους
5. Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη παρακέντηση περικαρδιακής συλλογής
6. Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη διαδερμική παρακέντηση ηπατοχοληδόχου κύστης
Μπορεί να φανεί ότι το φορητό διαγνωστικό όργανο έγχρωμου υπερήχου Doppler έχει ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα εφαρμογών σε επείγουσες σοβαρές περιπτώσεις, παρέχοντας μια αξιόπιστη βάση για περαιτέρω κλινική διάγνωση και θεραπεία και συνειδητοποιώντας ότι οι κρίσιμοι ασθενείς μπορούν να ολοκληρώσουν την υπερηχογραφική εξέταση δίπλα στο κρεβάτι χωρίς να εγκαταλείψουν το τμήμα φροντίδας, βελτιώνοντας σημαντικά το επίπεδο διάγνωσης και θεραπείας σοβαρών ασθενών.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-27-2023