Kun la kreskanta populareco de ultrasona ekipaĵo, pli kaj pli da klinikaj sanservistoj kapablas uzi ultrasonon por bildiga laboro.Homoj, kiuj ne konas ultrason-gviditajn pikteknikojn, bedaŭras resti en la industrio.Tamen, laŭ la klinika uzo, kiun mi observis, la populareco de ultrasona ekipaĵo kaj la populareco de ultrasona bildigo ne estas ekvivalentaj.En la kazo de ultrasono-gvidita piko en la kampo de vaskula aliro, multaj homoj ankoraŭ estas en la stadio de ŝajnigi kompreni, ĉar kvankam ekzistas ultrasono, ili ne povas vidi kie la pikpinglo estis.Vera ultrason-gvidita trapiktekniko postulas unue ke la pozicio de la kudrilo aŭ pinto de pinto povas esti vidita sub ultrasono, prefere ol esti taksita kaj tiam "blinde penetri" sub ultrasongvidado.Hodiaŭ, ni parolos pri la videbleco kaj nevidebleco de la pikpinglo sub ultrasono.
Ultrason-gvidita trapiko estas ĝenerale dividita en en-ebenan trapikon kaj ekster-ebenan trapikon, kiuj ambaŭ estas aplikataj en la kampo de angia aliro kaj estas plej bone regata.La sekvanta estas eltiraĵo de la praktikgvidlinioj de la Amerika Socio de Ultrasona Medicino por ultrason-gviditaj vaskulaj alirproceduroj, priskribante la du teknikojn.
Enebena (Longa akso) VS Eksterebena (Mallonga akso)
- En-ebeno/ Ekster-de-ebeno indikas la relativan rilaton al la kudrilo, kun la kudrilo paralela al la ultrasonbildiga aviadilo estas en-ebena kaj la nadlo perpendikulara al la ultrasonbildiga aviadilo estanta eksterebena.
- Ĝenerale, en-ebena trapikiĝo montras la longan akson aŭ longitudan sekcion de la ŝipo;eksterebena trapikiĝo montras la mallongan akson aŭ sekcon de la ŝipo.
- Tial eksterebena/mallong-akso kaj en-ebena/long-akso estas defaŭlte sinonimaj por angia alira ultrasono.
- Ekster-de-aviadilo povas esti farita de la supro de la vazcentro, sed la pinto de la kudrilo devas esti spurita turnante la sondilon por eviti subtaksi la pintprofundon;la sondilo ventiĝas de la korpo de la pinto direkte al la pinto, kaj la momento la hela punkto de la pinto malaperas estas la pinta poziciopunkto.
- En-ebeno permesas statikan observadon de la pintpozicio de la pinglo, sed ĝi povus facile konduki al "gliti" el la ebeno, kie troviĝas la kudrilo aŭ/kaj la centra ebeno de la ŝipo;enebena trapiko estas pli taŭga por grandaj ŝipoj.
- Enebena/eksterebena kombinaĵa metodo: uzu eksterebenan/mallong-akson skanadon por konfirmi, ke la pinto de la pinto atingas la centron de la ŝipo, kaj turnu la sondilon al la eniro de la nadlo en la ebena/long-aksa. .
La kapablo statike observi la pintpinton aŭ eĉ la tutan pintkorpon en reala tempo ene de la aviadilo estas evidente tre helpema!Sed konservi la nadlon en la ultrasona bildiga ebeno sen la helpo de trapika kadro postulas centojn da praktiksesioj por regi la teknikon.En multaj kazoj, la angulo de la piko estas tro granda, tiel ke la nadlo estas klare en la ultrasona bildiga ebeno, sed vi ne povas vidi kie ĝi estas.Demandu la maljunulon najbaran kio okazas.Li povas diri al vi, ke la pikpinglo ne estas perpendikulara al la ultrasona skanlinio, do vi ne povas vidi ĝin.Do kial vi povas vidi ĝin malforte kiam la trapika angulo estas iomete pli malgranda, kaj eĉ pli klare kiam ĝi estas multe pli malgranda?Li povas esti konfuzita pri kial.
La angulo de la pikpinglo en la suba figuro estas 17° kaj 13° respektive (mezurita kun la avantaĝo de retrorigardo), kiam la angulo de 13° la tuta korpo de la pikpinglo estas tre klare montrita, kiam la angulo de 17° , la korpo de la kudrilo nur malforte videblas iomete, kaj la angulo estas pli granda per trompo.Do kial estas tiom granda diferenco en la angulo de la pikpingla ekrano kun nur 4° diferenco?
Ĝi devus komenci de la ultrasona emisio, ricevo kaj fokuso.Ekzakte kiel la aperturkontrolo en fotografia fokuso, ĉiu punkto sur la foto estas la kombinita fokusefiko de la tuta lumo tra la aperturo, dum ĉiu punkto sur la ultrasonbildo estas la kombinita fokusefiko de ĉiuj ultrasonaj transduktiloj ene de la emisio kaj ricevapertoj. .En la suba bildo, la ruĝa linio markas la gamon de la ultrasona emisio skeme, kaj la verda linio estas la gamo de la riceva fokuso skeme (dekstra limo).Ĉar la pinglo estas sufiĉe hela por produkti spekulan reflektadon, la blanka linio markas la normalan direkton al la spekula reflektado.Supozante ke la ruĝa linio markas la fokusan gamon de la emisio estas kiel du "radioj", post trafado de la pinglospegulo, la reflektitaj "radioj" estas kiel la du oranĝaj linioj en la bildo.Ĉar la "radio" sur la dekstra flanko de la verda linio superas la ricevan aperturon, kaj ne povas esti ricevita per la sondilo, la "radio" kiu povas esti ricevita estas montrita en la oranĝa areo en la bildo.Videblas, ke je 17°, la sondilo ankoraŭ povas ricevi tre malmulte da ultrasona eĥo, do la responda bildo estas malforte videbla, dum je 13°, la eĥoj povas ricevi signife pli ol ĉe 17°, do la bildo estas ankaŭ pli. klara.Kun la malkresko de la trapika angulo, la kudrilo kuŝas pli kaj pli horizontale, kaj pli kaj pli da reflektitaj eĥoj de la nadlokorpo povas esti efike ricevitaj, do la nadlo-disvolviĝo estas pli kaj pli bona.
Iuj zorgemaj homoj ankaŭ trovos fenomenon, kiam la angulo estas malpli ol certa valoro (la kudrilo ne bezonas tute "kuŝi plata"), la nadla korpo disvolviĝo esence restas la sama nivelo de klareco.Kaj kial tio estas?Kial ni desegnas pli malgrandan gamon de emisia fokuso (ruĝa linio) ol la gamo de ricevfokuso (verda linio) en la supra bildo?Ĉi tio estas ĉar en ultrasona bildiga sistemo, la elsenda fokuso povas esti nur ununura profundo de fokuso, kaj dum ni povas ĝustigi la profundon de la elsenda fokuso por igi la bildon pli klara proksime de la profundo, kiun ni fokusas, ni ne volas. ĝi estu malklara preter la profundo de fokuso.Ĉi tio estas tre malsama ol niaj bezonoj fari artajn fotojn de belaj virinoj, kio postulas grandan aperturon, malgrandan kampan profundon por alporti la fonan malfonon tutan bokeon.Por ultrasona bildigo, ni volas ke la bildo estas sufiĉe klara en intervalo antaŭ kaj post la profundo de fokuso, do ni povas nur uzi pli malgrandan elsendan aperturon por akiri pli grandan kampan profundon, tiel konservante la unuformecon de la bildo.Koncerne al la ricevo de fokuso, la ultrasona bildiga sistemo nun estis plene ciferecigita, tiel la ultrasona eĥo de ĉiu transduktilo/arelemento povas esti ŝparita, kaj dinamika kontinua fokuso tiam estas farita ciferece por ĉiuj bildigaj profundoj.Do ni povas provi malfermi la ricevan aperturon kiel eble plej grandan, kondiĉe ke la tabelelemento ricevanta la eĥsignalon estas ĉiuj uzataj, pli fajna fokuso kaj pli bona rezolucio povas esti certigita.Reen al la pli frua temo, kiam la trapika angulo estas malpliigita certagrade, la ultrasonaj ondoj elsenditaj de la pli malgranda aperturo povas esti ricevitaj de la pli granda ricevanta aperturo post esti reflektitaj de la nadla korpo, do la efiko de la nadla korpo-disvolviĝo estos. nature restu esence la sama.
Por ĉi-supra sondilo, kion ni povas fari kiam la en-ebena trapika angulo superas 17° kaj la kudrilo estas nevidebla?Se la sistemo subtenas, vi povas provi la funkcion de plibonigo de kudrilo.La tiel nomata teknologio de plibonigo de punkiloj ĝenerale signifas, ke post normala skana kadro de la histo, aparta skana kadro estas enmetita en kiu kaj la elsenda kaj ricevo estas deviigitaj, kaj la direkto de la deklino estas direkte al la direkto de la kudrilo. , tiel ke la reflektita eĥo de la pinglokorpo povas fali en la ricevantan fokusan aperturon kiel eble plej multe.Kaj tiam la forta bildo de la pinglokorpo en la deflankbildo estas ĉerpita kaj montrata post kunfandado kun la normala histobildo.Pro la grandeco kaj ofteco de la sondila tabelelemento, la deklinangulo de la altfrekvenca lineara tabelo estas ĝenerale ne pli ol 30°, do se la trapika angulo estas pli ol 30°, vi nur povas vidi la kudrilon klare. per via propra imago.
Poste, ni rigardu la eksterebenan trapikan scenaron.Post kompreno de la principo de enebena kudrila evoluo, estas multe pli facile analizi eksterebenan kudrilon.La rotacia ventumila svingo menciita en la praktikgvidilo estas kritika paŝo por eksterebenaj trapikoj, kaj ĉi tio validas ne nur por trovi la pintpozicion de la pinglo, sed ankaŭ por trovi la kudrilon.Estas nur ke la pikpinglo kaj la ultrasona bildigo ne estas en la sama aviadilo tiutempe.Nur kiam la pikpinglo estas perpendikulara al la bildiga ebeno, la ultrasonaj ondoj okazantaj sur la pikpinglo povas esti reflektitaj reen al la ultrasona enketo.Ĉar la dikecdirekto de la enketo estas ĝenerale tra la fizika fokuso de la akustika lenso, la aperturoj por kaj elsendas kaj ricevi estas la samaj por tiu direkto.Kaj la grandeco de la aperturo estas la larĝo de la transduktilo.Por altfrekvencaj liniaj tabelaj sondiloj, la larĝo estas nur ĉirkaŭ 3.5mm (la riceva aperturo por enebena bildigo ĝenerale superas 15mm, kio estas multe pli granda ol la oblarĝo).Sekve, se la reflektita eĥo de la eksterebena trapika pinglokorpo devas reveni al la sondilo, oni povas nur certigi, ke la angulo inter la pikpinglo kaj la bildiga aviadilo estas proksima al 90 gradoj.Do kiel vi juĝas la vertikalan angulon?La plej evidenta fenomeno estas la longa "kometvosto" trenanta malantaŭ la forta hela punkto.Tio estas ĉar kiam ultrasonaj ondoj okazas vertikale sur la pikpinglo, krom la eĥoj rekte reflektitaj reen al la sondilo per la nadla surfaco, malgranda kvanto de ultrasona energio eniras la nadlon.La ultrasono vojaĝas rapide tra la metalo kaj ekzistas multoblaj reflektadoj tien kaj reen ene de ĝi, pro la eĥoj reflektantaj multajn fojojn venis poste, longa "kometvosto" formiĝas.Post kiam la pinglo ne estas perpendikulara al la bildiga ebeno, la sonondoj reflektitaj tien kaj reen estos reflektitaj en aliaj indikoj kaj ne povas reveni al la enketo, tiel ke la "kometvosto" ne povas esti vidita.La fenomeno de la kometa vosto videblas ne nur en eksterebena trapikado, sed ankaŭ en ebena trapikado.Kiam la pikpinglo estas preskaŭ paralela al la enketsurfaco, vicoj de horizontalaj linioj povas esti viditaj.
Por ilustri la enebenan kaj eksterebenan "kometvoston" pli grafike, ni prenas la agrafojn en la akvo eksterebena kaj enebena balaa agado, la rezultoj estas montritaj en la bildo sube.
La malsupra bildo montras la bildan agadon de malsamaj anguloj kiam la kudrilo estas ekstere de la ebeno kaj la rotacianta ventumilo estas skanita.Kiam la sondilo estas perpendikulara al la trapika kudrilo, tio signifas, ke la trapika nadlo estas perpendikulara al la ultrasona bildiga ebeno, do vi povas vidi la evidentan "kometan voston".
Konservu la sondilon perpendikulara al la pikpinglo, kaj movu laŭ la kudrilo al la pinto de la pinglo.Kiam la "kometvosto" malaperas, tio signifas, ke la skananta sekcio estas proksima al la pinto de la pinglo, kaj la hela punkto malaperos pli antaŭen.La pozicio antaŭ ol la hela punkto malaperas estas kie la pinto de la pinto estas.Se vi ne certas, vi povas fari malgrandangulan rotacian ventumilan balaadon proksime de ĉi tiu pozicio por konfirmi denove.
La ĉefa celo de ĉi-supra estas helpi komencantojn rapide trovi kie estas la pikpinglo kaj pinto de la pinto.La sojlo de ultrason-gvidita trapikteknologio ne estas tiom alta, kaj kion ni devus fari estas trankviligi kaj bone kompreni la kapablon.
Afiŝtempo: Feb-07-2022
