Aplicación del ultrasonido portátil en emergencias graves.

Aplicación del ultrasonido portátil en emergencias graves.

Con el continuo desarrollo de la sociedad, el examen por ultrasonido se ha convertido en uno de los medios de examen indispensables para el diagnóstico médico.En el tratamiento de emergencia, el examen de ultrasonido portátil tiene un amplio rango, alta precisión, velocidad de inspección rápida, no traumático y sin contraindicaciones.Los exámenes repetidos pueden detectar rápidamente a los pacientes en cualquier situación, ganar un valioso tiempo de rescate para los pacientes con traumatismos mortales graves y compensar la escasez de rayos X.Verificación mutua con examen de rayos X;La mayor ventaja es que los pacientes de emergencia con circulación inestable o que no deben ser movidos pueden ser examinados en cualquier momento y en cualquier lugar, y no hay limitación de escena, que es el primer método de examen para pacientes críticos.

Estado de aplicación de la ecografía de cabecera en el país y en el extranjero.

1. Cada vez hay más formación intensiva en ecografía en el mundo.En la actualidad, se ha formado un sistema de formación básico y razonable y se ha establecido la Alianza Mundial de Ultrasonido Intensivo (WINFOCUS).
2. El Colegio Americano de Médicos de Emergencia exige que los médicos de emergencia dominen la tecnología de ultrasonido de emergencia, y el 95% de los centros de traumatología de nivel 1 en los Estados Unidos (190) realizan ultrasonido de emergencia.
3. Los médicos de urgencias de Europa y Japón han utilizado ampliamente la ecografía para ayudar a los pacientes en el diagnóstico y el tratamiento.
4. China empezó tarde, pero el progreso es rápido.

Aplicación del ultrasonido portátil en primeros auxilios en trauma y abdomen agudo.

01 Inspección primaria
Detección de vías respiratorias, respiración y circulación potencialmente mortales.- Primeros auxilios, emergencia.

02 Inspección secundaria
Identificar lesiones obvias en todas las partes del cuerpo: emergencia, UCI, sala

03 triple control
Inspección sistemática integral para evitar pasar por alto traumatismos -UCI, sala

Evaluación de ultrasonido de enfoque de trauma (FAST):Se seleccionaron seis puntos (subxifoideo, epigástrico izquierdo, epigástrico derecho, área renal izquierda, área renal derecha, cavidad pélvica) para una rápida identificación del traumatismo fatal.

1. Detección de fuerza contundente aguda o lesión aérea aguda en el tronco y líquido libre en el abdomen: el examen FAST se utiliza para la detección preliminar de sangrado pleural y para determinar el sitio y la cantidad del sangrado (derrame pericárdico, derrame pleural, derrame abdominal, neumotórax, etc.).
2. Lesiones comunes: lesión de hígado, bazo y páncreas.
3. No traumático común: apendicitis aguda, colecistitis aguda, cálculos biliares, etc.
4. Ginecología común: embarazo ectópico, placenta previa, traumatismo del embarazo, etc.
5. Traumatismo pediátrico
6. La hipotensión inexplicable, etc., requieren pruebas FASA.

AAplicación del ultrasonido portátil encardíaco

Evaluación rápida y eficaz del tamaño y la función general del corazón, el tamaño de las cámaras individuales del corazón, el estado del miocardio, la presencia o ausencia de regurgitación, la función valvular, la fracción de eyección, la evaluación del estado del volumen sanguíneo, la evaluación de la función de la bomba cardíaca, la evaluación rápida detección de causas de hipotensión, función sistólica/diastólica del ventrículo izquierdo y derecho, fluidoterapia guía, reanimación de volumen, monitorización cardiopulmonar guía, pacientes traumatizados sin rotura cardíaca y tratamiento rápido del derrame pericárdico y sangre, etc.

1. Derrame pericárdico: identificación rápida del derrame pericárdico, taponamiento pericárdico, punción pericárdica guiada por ecografía.
2. Embolia pulmonar masiva: la ecocardiografía puede ayudar a descartar afecciones con síntomas similares a la embolia pulmonar, como taponamiento cardíaco, neumotórax e infarto de miocardio.
3. Evaluación de la función ventricular izquierda: la función sistólica del ventrículo izquierdo se evaluó mediante una exploración rápida del eje mayor izquierdo, el eje menor izquierdo, el corazón apical de cuatro cámaras y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
4. Disección aórtica: la ecocardiografía puede detectar la ubicación de la disección, así como el sitio de afectación.
5. Isquemia miocárdica: la ecocardiografía se puede utilizar para examinar el corazón en busca de movimientos anormales de la pared.
6. Enfermedad valvular cardíaca: la ecocardiografía puede detectar ecos valvulares anormales y cambios en el espectro del flujo sanguíneo.

Aplicación del ultrasonido portátil en pulmón.

1. Utilizado para evaluar la gravedad de la neumonía en etapa temprana-media, aparecen pequeños fragmentos de hidrosis pulmonar en los pulmones.
2. Línea de fusión B difusa de ambos pulmones, que muestra el signo de "pulmón blanco", consolidación pulmonar grave
3. Guíe la configuración del ventilador y observe la condición de reexpansión pulmonar.
4. Para el diagnóstico de neumotórax: signo estratosférico, punto pulmonar y otros signos sugieren la posible presencia de neumotórax.

Aplicación del ultrasonido portátil en tendón muscular.

1. La ecografía puede evaluar si el tendón está desgarrado y su extensión.
2. Para pacientes con dolor e hinchazón de manos y pies, la ecografía puede diagnosticar de forma rápida y fiable la tenosinovitis, lo que ayuda a mejorar la calidad de la atención y a seleccionar el tratamiento adecuado.
3. Evaluar la afectación articular en la artritis crónica.
4. Guíe con precisión la aspiración de tendones y bolsas y la inyección de tejidos blandos.

Aplicación del ultrasonido portátil en la orientación clínica.

1. Cateterismo de vena central guiado por ecografía (vena yugular interna, vena subclavia, vena femoral)
2. Punción PICC guiada por ultrasonido
3. Cateterismo guiado por ultrasonido de la arteria invasiva.
4. Drenaje por punción torácica guiado por ultrasonido, drenaje por punción abdominal guiado por ultrasonido
5. Punción del derrame pericárdico guiada por ecografía
6. Punción percutánea de la hepatovesícula biliar guiada por ecografía

Se puede ver que el instrumento de diagnóstico por ultrasonido Doppler color portátil tiene una gama extremadamente amplia de aplicaciones en casos graves de emergencia, proporcionando una base confiable para un diagnóstico y tratamiento clínico adicionales, y sabiendo que los pacientes críticos pueden completar el examen de ultrasonido cardíaco junto a la cama sin salir del sala de atención, mejorando enormemente el diagnóstico y el nivel de tratamiento de pacientes graves.