Kaasaskantava ultraheli kasutamine raskes hädaolukorras

Kaasaskantava ultraheli kasutamine raskes hädaolukorras

Ühiskonna pideva arenguga on ultraheliuuringust saanud meditsiinilise diagnoosimise üks asendamatuid uuringuvahendeid.Erakorralises ravis on kaasaskantav ultraheliuuring laia ulatusega, suure täpsusega, kiire kontrolli kiirusega, mittetrauma ja vastunäidustusteta.Korduva läbivaatuse abil saab patsiente kiiresti läbi vaadata mis tahes stsenaariumi korral, võita väärtuslikku päästeaega raske surmaga lõppenud traumaga patsientidele ja korvata röntgenikiirte puudujääki.Vastastikune kontrollimine röntgenuuringuga;Suurim eelis on see, et ebastabiilse vereringega või liigutamatuid erakorralisi patsiente saab uurida igal ajal ja igal pool ning puudub stseenipiirang, mis on kriitilises seisundis patsientide esimene uurimismeetod.

Voodikoha ultraheli rakenduse olek kodus ja välismaal

1. Maailmas on järjest rohkem intensiivseid ultrahelikoolitusi.Praeguseks on välja kujunenud põhiline ja mõistlik koolitussüsteem ning loodud Maailma Intensiivne Ultraheli Liit (WINFOCUS).
2. American College of Emergency Physicians nõuab, et kiirabiarstid peavad valdama erakorralise ultraheli tehnoloogiat ja 95% USA 1. taseme traumakeskustest (190) teevad erakorralist ultraheli.
3. Euroopa ja Jaapani kiirabiarstid on patsientide diagnoosimisel ja ravimisel abistamiseks laialdaselt kasutanud ultraheli
4. Hiina alustas hilja, kuid edasiminek on kiire.

Kaasaskantava ultraheli kasutamine trauma esmaabis ja ägedas kõhupiirkonnas

01 Esmane ülevaatus
Eluohtlike hingamisteede, hingamise ja vereringe sõeluuring.- Esmaabi, hädaabi

02 Teisene ülevaatus
Tuvastage ilmsed vigastused kõigis kehaosades – erakorraline, intensiivraviosakond, palat

03 Kolmekordne kontroll
Põhjalik süstemaatiline ülevaatus traumade puudumise vältimiseks - ICU, palat

Trauma ultraheliuuring (FAST):Surmaga lõppenud trauma kiireks tuvastamiseks valiti kuus punkti (subxifoid, vasak epigastriline, parem epigasmism, vasak neerupiirkond, parem neerupiirkond, vaagnaõõs).

1. Ägeda nüri jõu või ägeda õhuvigastuse tuvastamine kehatüves ja vaba vedeliku kõhuõõnes: FAST-uuringut kasutatakse pleura verejooksu esialgseks tuvastamiseks ning verejooksu koha ja koguse määramiseks (perikardi efusioon, pleuraefusioon, kõhu efusioon, pneumotooraks jne).
2.Sagedased vigastused: maksa, põrna, kõhunäärme vigastus
3. Tavaline mittetraumaatiline: äge pimesoolepõletik, äge koletsüstiit, sapikivid ja nii edasi
4. Levinud günekoloogia: emakaväline rasedus, platsenta previa, rasedustrauma jne
5. Laste trauma
6. Seletamatu hüpotensioon ja nii edasi nõuavad FASA teste

Akaasaskantava ultraheli kasutaminesüdame

Südame üldise suuruse ja funktsiooni, südame üksikute kambrite suuruse, müokardi seisundi, regurgitatsiooni olemasolu või puudumise, klapifunktsiooni, väljutusfraktsiooni, veremahu seisundi hindamine, südamepumba funktsiooni kiire hindamine, kiire ja tõhus hindamine hüpotensiooni põhjuste tuvastamine, vasaku ja parema vatsakese süstoolne/diastoolne funktsioon, suunav vedelikravi, mahu taastamine, suunav kardiopulmonaalne monitooring, Traumahaigetel puudub südamerebend ja perikardi efusiooni ja vere kiire ravi jne

1. Perikardi efusioon: perikardi efusiooni kiire tuvastamine, perikardi tamponaad, ultraheliga juhitav perikardi punktsioon
2. Massiivne kopsuemboolia: ehhokardiograafia võib aidata välistada kopsuembooliaga sarnaste sümptomitega haigusseisundeid, nagu südame tamponaad, pneumotooraks ja müokardiinfarkt
3. Vasaku vatsakese funktsiooni hindamine: vasaku vatsakese süstoolset funktsiooni hinnati vasaku suurtelje, vasaku väiketelje, apikaalse neljakambrilise südame ja vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni kiire skaneerimisega.
4. Aordi dissektsioon: ehhokardiograafia abil saab tuvastada lahkamise asukoha ja ka haaratuse koha
5. Müokardi isheemia: Ehhokardiograafiat saab kasutada südame uurimiseks seina ebanormaalse liikumise suhtes
6. Südameklapi haigus: ehhokardiograafia abil saab tuvastada ebanormaalseid klapi kajasid ja muutusi verevoolu spektris

Kaasaskantava ultraheli kasutamine kopsudes

1. Kasutatakse varajase-keskmise staadiumi kopsupõletiku raskuse hindamiseks, kopsudesse ilmuvad väikesed kopsuhüdroosi helbed
2. Mõlemad kopsud hajutavad fusiooniliini B, millel on "valge kopsu" märk, kopsude tugev konsolideerumine
3. Juhtige ventilaatori seadistust ja jälgige kopsude laienemise seisundit
4. pneumotooraksi diagnoosimiseks: stratosfääri märk, kopsupunkt ja muud märgid viitavad pneumotooraksi võimalikule esinemisele

Kaasaskantava ultraheli kasutamine lihaste kõõlustes

1. Ultraheli abil saab hinnata kõõluse rebenemist ja rebenemise ulatust
2. Käte ja jalgade valu ja tursega patsientidel saab ultraheliga kiiresti ja usaldusväärselt diagnoosida tenosünoviidi, mis aitab parandada ravikvaliteeti ja valida sobiva ravi.
3. Hinnake liigeste seotust kroonilise artriidi korral
4. Suunake täpselt kõõluste ja bursade aspiratsiooni ning pehmete kudede süstimist

Kaasaskantava ultraheli kasutamine kliinilistes juhendites

1. Ultraheli juhitav tsentraalse veeni kateteriseerimine (sisemine kägiveen, subklaviaveen, reieluuveen)
2. Ultraheli juhitav PICC punktsioon
3. Invasiivse arteri ultraheliga juhitav kateteriseerimine
4. Ultraheli juhitav rindkere punktsiooni drenaaž, ultraheliga juhitav kõhu punktsiooni drenaaž
5. Ultraheli juhitav perikardi efusiooni punktsioon
6. Ultraheli juhitud perkutaanne maksa-sapipõie punktsioon

On näha, et kaasaskantava värvilise Doppleri ultrahelidiagnostika seadmel on erakorraliste raskete juhtumite puhul äärmiselt lai kasutusvõimalus, mis annab usaldusväärse aluse edasiseks kliiniliseks diagnoosimiseks ja raviks ning mõistab, et kriitilised patsiendid saavad lõpetada voodikohase südame ultraheliuuringu ilma haiglast lahkumata. hoolduspalatisse, parandades oluliselt tõsiste patsientide diagnoosimist ja ravi taset.