Larrialdietako ultrasoinuen aplikazio klinikoa
Gizartearen etengabeko garapenarekin, ultrasoinuen azterketa mediku diagnostikorako ezinbesteko azterketa-bideetako bat bihurtu da.Larrialdi-tratamenduetan, ultrasoinu-azterketa eramangarriak aukera zabala du, zehaztasun handia, ikuskapen-abiadura azkarra, traumarik gabekoa eta kontraindikaziorik gabea.Behin eta berriz egindako azterketak pazienteak azkar aztertu ditzake edozein agertokitan, trauma hilgarri larria duten pazienteentzat erreskate denbora preziatua irabazi eta X izpien eskasia konpontzen du.Elkarrekiko egiaztapena X izpien azterketarekin;Abantailarik handiena zirkulazio ezegonkorra duten edo mugitu behar ez diren larrialdiko pazienteak edonoiz eta edonon aztertu daitezkeela da, eta ez dago eszena-mugarik, hau da, gaixo larrientzako lehen azterketa metodoa.
1.Ekografia eramangarrien aplikazioa trauma lehen sorospenetan eta sabel akutuetan
Focus Ultrasoinuen Ebaluazioa Trauma (FAST) : sei puntu (subxifoidea, ezkerreko epigastrikoa, eskuineko epigastrikoa, ezkerreko giltzurruneko eremua, eskuineko giltzurruneko eremua, pelbiseko barrunbea) trauma hilgarrien identifikazio azkarrerako aukeratu ziren.
01 Enborran indar bortitza akutua edo aire-lesio akutua eta sabelean likido librea hautematea: FAST azterketa erabiltzen da hemorragia pleurala aldez aurretik detektatzeko, eta hemorragia gunea eta zenbatekoa zehazteko (isuri perikardiokoa, isuri pleurala, isuri peritoneala, pneumotoraxa). , etab.).
02 Ohiko lesioak: gibela, barea, pankreako lesioa.
03 Ohiko ez-traumatikoak: apendizitis akutua, kolezistitis akutua, behazun-harriak eta abar.
04 Ohiko ginekologia: haurdunaldi ektopikoa, plazenta previa, haurdunaldiko traumatismoa, etab.
05 Traumatismo pediatrikoa.
06 Azaldu gabeko hipotentsioa eta abarrek FASA probak behar dituzte.
2.Bihotzean ultrasoinu eramangarrien aplikazioa
Ekokardiografia urrezko estandarra da bihotzeko eta perikardioko gaixotasun askoren diagnostikoan.
01 Isuri perikardiokoa: Isuri perikardiokoen identifikazio azkarra, perikardioko tanponada, ultrasoinu bidezko perikardioko zulaketa.
02 Biriketako enbolia masiboa: ekokardiografiak biriketako enbolismoaren antzeko sintomak dituzten baldintzak baztertzen lagun dezake, hala nola bihotzeko tanponada, pneumotoraxa eta miokardioko infartua.
03 Ezkerreko bentrikuluaren funtzioaren ebaluazioa: ezkerreko bentrikuluaren funtzio sistolikoa ezkerreko ardatz nagusiaren, ezkerreko ardatz txikiaren, lau ganberetako bihotz apikala eta ezkerreko bentrikuluaren isurketa frakzioaren azterketa azkar baten bidez ebaluatu zen.
04 Aorta disekzioa: ekokardiografiak disekzioaren kokapena detekta dezake, baita inplikazioaren gunea ere.
05 Miokardioko iskemia: ekokardiografia erabil daiteke bihotza hormaren mugimendu anormala aztertzeko.
06 Kardiopatia balbularra: ekokardiografiak balbula-oihartzun anormalak eta odol-fluxuaren espektroaren aldaketak hauteman ditzake.
3.Ekografia eramangarriaren aplikazioa biriketan eta diafragman
01 Pneumoniaren hasierako eta erdiko fasearen larritasuna ebaluatzeko erabiltzen dena, biriketako hidrofiliaren flap txikiak agertzen dira biriketan - B lerroa.
02 Pneumonia larria gaixoen diagnostikoan erabiltzen da, bi birikak difusio fusioa B-lerroa, "biriki zuria" zeinua erakutsiz, kasu larriak birikak finkatzeko agertzen dira.
03 Isuri pleurala diagnostikatzeko, ultrasoinu bidezko zulaketa pleurala drainatzea.
04 Pneumotoraxaren diagnostikoa egiteko: estratosferiko seinaleak, biriketako puntuak eta beste seinale batzuek pneumotoraxaren presentzia posiblea iradokitzen dute.
05 Gidatu haizagailuaren ezarpena eta behatu biriken berrepandatze egoera.
06 Ultrasoinu diafragmatikoen aplikazioetarako, lineaz kanpo gidatua, arnas-gutxiegitasun zentrala eta periferikoa bereiziz.
4.Ekografia eramangarriaren aplikazioa muskulu-tendoian
01 Ekografiak tendoia urratuta dagoen ala ez eta malkoaren hedadura ebaluatu ditzake.
02 Eskuen eta oinen mina eta hantura duten pazienteentzat, ultrasoinuek tenosinovitisa azkar eta fidagarrian diagnostikatu dezakete, arretaren kalitatea hobetzen eta tratamendu egokia hautatzen laguntzen duena.
03 Artritis kronikoan elkarrekin izandako parte-hartzea ebaluatzea.
04 Zehaztasunez gidatu tendoi eta burtsen aspirazioa eta ehun bigunen injekzioa.
5.Ekografia eramangarriaren aplikazioa orientazio klinikoan
01 Zuntketa baskularra: zain sakoneko kateterizazioa, arteria zulaketa, etab.
02 Gida laringearen maskara jartzea.
03 Trakea intubazio gidatua.
04 Artikulazio zulaketa, nerbio-blokeoa, etab.
05 Gida perikardioko barrunbea, torazikoa, sabeleko barrunbea, etab.
06 Kista, abzesoen zulaketa-gida, etab.
Ikus daiteke kolore Doppler ultrasoinu diagnostikorako tresna eramangarriaren aplikazio-eremua oso zabala dela, eta ikuskapen-esparrua zabala, zehaztasun handikoa, ikuskapen azkarra, traumarik gabekoa, kontraindikaziorik gabea, behin eta berriz ikuskatzea;Kolore Doppler diagnostiko eramangarriak abantaila garrantzitsu hauek ditu:
Txikia eta eramangarria, eskuz zuzenean eraman daiteke, eta horrek mesede egiten dio medikuek ultrasoinuak medikuaren eszenara azkar eramateko.
Ikuskapen-abiadura azkarra da, errepikatu daiteke, ez traumarik, ez kontraindikaziorik.
Eragiketa-ingurune ezberdinetara egokitu, besteak beste, ohe ondoan, ICU, larrialdietan, landa-bisitetan, etab.
Irudi-kalitate bikaina eta euskarria sabeleko, azaleko eta bihotzeko zundetarako aplikazio sorta zabalarekin, behar kliniko desberdinak asetzeko.
Ultrasoinu-interbentzio-terapia, medikuak eramaten duen ultrasoinu-begia.
Kolore Doppler diagnostikorako tresna eramangarriak diagnostiko eta tratamendu kliniko gehiagorako oinarri fidagarria eskaintzen du, eta konturatzen da gaixo kritikoek oheko bihotzeko ultrasoinu azterketa egin dezaketela ICUtik irten gabe, eta horrek asko hobetzen du paziente larrien diagnostiko eta tratamendu maila.
Argitalpenaren ordua: 2023-13-13
