Ultrasoinu eramangarrien aplikazioa larrialdi larrietan

Ultrasoinu eramangarrien aplikazioa larrialdi larrietan

Gizartearen etengabeko garapenarekin, ultrasoinuen azterketa mediku diagnostikorako ezinbesteko azterketa-bideetako bat bihurtu da.Larrialdi-tratamenduetan, ultrasoinu-azterketa eramangarriak aukera zabala du, zehaztasun handia, ikuskapen-abiadura azkarra, traumarik gabekoa eta kontraindikaziorik gabea.Behin eta berriz egindako azterketak pazienteak azkar aztertu ditzake edozein agertokitan, trauma hilgarri larria duten pazienteentzat erreskate denbora preziatua irabazi eta X izpien eskasia konpontzen du.Elkarrekiko egiaztapena X izpien azterketarekin;Abantailarik handiena zirkulazio ezegonkorra duten edo mugitu behar ez diren larrialdiko pazienteak edonoiz eta edonon aztertu daitezkeela da, eta ez dago eszena-mugarik, hau da, gaixo larrientzako lehen azterketa metodoa.

Gaueko ultrasoinuen aplikazioaren egoera etxean eta atzerrian

1. Gero eta ultrasoinu prestakuntza intentsiboagoa dago munduan.Gaur egun, oinarrizko eta zentzuzko prestakuntza-sistema bat eratu da, eta World Intensive Ultrasoinu Alliance (WINFOCUS) ezarri da.
2. American College of Emergency Physicians-ek eskatzen du larrialdietako medikuek larrialdietako ultrasoinuen teknologia menderatu behar dutela, eta Estatu Batuetako 1. mailako trauma zentroen % 95ek (190) larrialdietako ultrasoinuak egiten dituzte.
3. Europako eta Japoniako larrialdietako medikuek ultrasoinuak asko erabili dituzte pazienteei diagnostikoan eta tratamenduan laguntzeko.
4. Txina berandu hasi zen, baina aurrerapena azkarra da.

Ultrasoinu eramangarrien aplikazioa trauma lehen sorospenetan eta sabel akutuan

01 Lehen mailako ikuskapena
Bizitza arriskuan jartzen duten arnasbideen, arnasketaren eta zirkulazioaren baheketa.- Lehen laguntzak, larrialdiak

02 Bigarren mailako ikuskapena
Identifikatu ageriko lesioak gorputzeko atal guztietan - larrialdietan, ICU, wardrian

03 Egiaztapen hirukoitza
Ikuskapen sistematiko integrala traumarik ez galtzeko -UZI, sala

Focus Ultrasoinuen Ebaluazioa Traumaren (FAST):Sei puntu (subxifoidea, ezkerreko epigastrikoa, eskuineko epigastrikoa, ezkerreko giltzurruneko eremua, eskuineko giltzurruneko eremua, pelbiseko barrunbea) hautatu ziren trauma hilgarrien identifikazio azkarra egiteko.

1. Enborran indar bortitza akutua edo aire-lesio akutua eta sabeleko likido askea antzematea: FAST azterketa erabiltzen da odoljarioa aldez aurretik detektatzeko, eta odoljarioaren gunea eta zenbatekoa zehazteko (isuri perikardiokoa, isuri pleurala, sabeleko isuria, pneumotoraxa, etab.).
2.Ohiko lesioak: gibela, spleen, pankreako lesioa
3. Ohiko ez-traumatikoak: apendizitis akutua, kolezistitis akutua, behazun harriak eta abar
4. Ohiko ginekologia: haurdunaldi ektopikoa, plazenta previa, haurdunaldiko traumatismoa, etab.
5. Traumatismo pediatrikoa
6. Azaldu gabeko hipotentsioa eta abarrek FASA probak behar dituzte

Aultrasoinu eramangarrien aplikazioabihotzekoa

Bihotzaren tamaina eta funtzio orokorraren ebaluazio azkarra eta eraginkorra, bihotzaren ganberen banakoen tamaina, miokardioaren egoera, erregurgitazioaren presentzia edo eza, balbula funtzioa, kanporatze-frakzioa, odol-bolumenaren egoeraren ebaluazioa, bihotz-ponpa funtzioaren ebaluazioa, azkarra. hipotentsioaren kausak detektatzea, ezkerreko eta eskuineko bentrikulu-funtzio sistoliko/diastolikoa, fluidoterapia gidatzea, bolumenaren suspertzea, kardio-biriketako monitorizazioa gidatzea, Traumatologiako pazienteek ez dute bihotz hausturarik eta isuri perikardioaren eta odolaren tratamendu azkarra, etab.

1. Isuri perikardiokoa: isurketa perikardiokoen identifikazio azkarra, perikardioko tanponada, ultrasoinu bidezko perikardioko zulaketa.
2. Biriketako enbolia masiboa: ekokardiografiak biriketako enbolismoaren antzeko sintomak dituzten baldintzak baztertzen lagun dezake, hala nola bihotz-enbolia, pneumotoraxa eta miokardioko infartua.
3. Ezkerreko bentrikuluaren funtzioaren ebaluazioa: ezkerreko bentrikuluaren funtzio sistolikoa ezkerreko ardatz nagusiaren, ezkerreko ardatz txikiaren, lau ganberetako bihotz apikala eta ezkerreko bentrikuluaren isurketa frakzioaren azterketa azkarren bidez ebaluatu zen.
4. Disekzioa aortikoa: ekokardiografiak disekzioaren kokapena detekta dezake, baita inplikazioaren gunea ere.
5. Miokardioko iskemia: ekokardiografia erabil daiteke bihotza hormaren mugimendu anormala aztertzeko.
6. Bihotzeko gaixotasun balbula: ekokardiografiak balbula oihartzun anormalak eta odol-fluxuaren espektroaren aldaketak hauteman ditzake.

Ultrasoinu eramangarriak biriketan aplikatzea

1. Pneumoniaren hasierako fase ertaineko larritasuna ebaluatzeko erabiltzen da, biriketako hidrosi flak txikiak agertzen dira biriketan
2. Bi birikak B fusio-lerro difusioa, "biriki zuria" seinalea erakutsiz, biriken sendotze larria
3. Gidatu haizagailuaren ezarpena eta behatu biriken berrespantsioaren egoera
4. Pneumotoraxaren diagnostikoa egiteko: estratosferiko seinaleak, biriketako puntuak eta beste seinale batzuk pneumotoraxaren presentzia posiblea iradokitzen dute.

Ultrasoinu eramangarriaren aplikazioa muskulu-tendoian

1. Ekografiak tendoia urratuta dagoen ala ez eta malkoaren neurria ebaluatu ditzake
2. Eskuen eta oinen mina eta hantura duten pazienteentzat, ultrasoinuek tenosinovitisa azkar eta fidagarrian diagnostikatu dezakete, arretaren kalitatea hobetzen eta tratamendu egokia hautatzen laguntzen duena.
3. Artritis kronikoan elkarrekintzaren inplikazioa baloratzea
4. Zehaztasunez gidatu tendoi eta bursaen aspirazioa eta ehun bigunen injekzioa

Ultrasoinu eramangarrien aplikazioa orientazio klinikoan

1. Ekografia bidez gidatutako bena zentrala kateterizazioa (barneko bena jugularra, bena subklabia, bena femorala)
2. Ultrasoinu bidezko PICC zulaketa
3. Arteria inbaditzailearen kateterizazioa ultrasoinu bidez gidatua
4. Ultrasoinu bidezko toraxeko zulaketa drainatzea, ultrasoinu bidezko sabeleko zulaketa drainatzea
5. Ekografia bidez gidatutako isuri perikardioko zulaketa
6. Ekografia bidez gidatutako hepatobehazun zulaketa perkutaneoa

Ikus daiteke koloreko Doppler ultrasoinu diagnostikorako tresna eramangarriak larrialdi kasu larrietan aplikazio sorta oso zabala duela, diagnostiko eta tratamendu kliniko gehiagorako oinarri fidagarria eskaintzen duela, eta gaixo kritikoek oheko bihotzeko ultrasoinu azterketa osa dezaketela konturatuta utzi gabe. zaintza saila, paziente larrien diagnostiko eta tratamendu maila asko hobetuz.