Ultrasoinu-ekipoen ospea gero eta handiagoa denez, gero eta osasun klinikoko langile gehiagok ultrasoinuak erabil ditzakete bistaratzeko lanetarako.Ultrasoinu bidezko zulaketa-teknikak ezagutzen ez dituztenek barkatu egiten dute industrian geratzea.Hala ere, ikusi dudan erabilera klinikotik, ultrasoinu-ekipoen ospea eta ultrasoinuen bistaratzearen ospea ez dira baliokideak.Sarbide baskularren alorrean ultrasoinu bidezko zulaketaren kasuan, jende asko ulertzen ari den itxurak egiteko fasean dago oraindik, ultrasoinuak egon arren, ezin baitute zulatze orratza non zegoen ikusi.Benetako ultrasoinu bidezko zulatze-teknika batek, lehenik eta behin, orratzaren edo orratzaren muturren posizioa ultrasoinuen azpian ikusi ahal izatea eskatzen du, ez estimatua izan eta, ondoren, ultrasoinuen gidaritzapean "itsuan sartzea".Gaurkoan, zulaketaren orratzaren ikusgarritasunaz eta ikusezintasunaz hitz egingo dugu ultrasoinupean.
Ultrasoinu bidezko zulaketa, oro har, planoan eta planoz kanpoko zulaketatan banatzen da, biak sarbide baskularren eremuan aplikatzen dira eta ondo menperatzen dira.Ultrasoinuen Medikuntzako American Society of Ultrasoinuen praktiken jarraibideen pasarte bat da honako hau, ultrasoinu bidez gidatutako sarbide baskularrari buruzko prozeduretarako, bi teknikak deskribatuz.
Planoan (ardatz luzea) VS Planotik kanpo (ardatz laburra)
- Plano barnean/ Planotik kanpo orratzaren erlazio erlatiboa adierazten du, ekografia-planoarekiko paralelo orratza planoan dagoelarik eta orratza ekografia-planoarekiko perpendikularra planotik kanpo dagoela.
- Oro har, planoan zulatzeak ontziaren ardatz luzea edo luzetarako sekzioa erakusten du;Planotik kanpoko zulaketak ontziaren ardatz laburra edo sekzio laburra erakusten du.
- Beraz, planotik kanpo/ardatz motzeko eta plano barruko/ardatz luzeko sinonimoak dira lehenespenez sarbide baskularren ultrasoinuetarako.
- Planotik kanpo ontziaren erdigunearen goialdetik egin daiteke, baina orratzaren puntari jarraipena egin behar zaio zunda biratuz, puntaren sakonera gutxiesteko;zunda-haizegailuak orratzaren gorputzetik puntarantz, eta puntako puntu distiratsua desagertzen den momentua da puntaren posizio-puntua.
- Plano barnean orratzaren puntaren posizioaren behaketa estatikoa ahalbidetzen du, baina orratza dagoen planotik edo/eta ontziaren erdiko planotik "irristatzea" erraz liteke;planoan zulatzea egokiagoa da ontzi handietarako.
- Plano barruko/planotik kanpoko konbinazio-metodoa: erabili planoz kanpoko/ardatz laburreko eskaneatzea orratzaren punta ontziaren erdigunera iristen dela ziurtatzeko, eta biratu zunda planoan/ardatz luzeko orratzaren sarrerara. .
Orratzaren punta edo orratzaren gorputz osoa denbora errealean behatzeko gaitasuna, jakina, oso lagungarria da!Baina orratza ekografia-planoan zulatu-marko baten laguntzarik gabe mantentzeak ehunka praktika-saio behar ditu teknika menderatzeko.Kasu askotan, zulaketaren angelua handiegia da, beraz, orratza garbi dago ultrasoinuen planoan, baina ezin duzu non dagoen ikusi.Galdetu ondoko agureari zer gertatzen den.Zulatze-orratza ez dagoela ultrasoinuen lerroarekiko perpendikularra esango dizu, beraz, ezin duzu ikusi.Orduan, zergatik ikusten duzu ahulki zulaketaren angelua apur bat txikiagoa denean, eta are argiago askoz txikiagoa denean?Litekeena da harrituta egotea zergatik.
Beheko irudiko zulaketaren orratzaren angelua 17º eta 13º-koa da hurrenez hurren (atzera begiratzearen onurarekin neurtuta), zulaketaren orratzaren gorputz osoa 13º-ko angelua oso argi erakusten denean, 17º-ko angelua denean. , orratzaren gorputza apur bat apur bat besterik ez da ikusten, eta angelua handiagoa da iruzur baten bidez.Beraz, zergatik dago hain alde handia zulatze-orratzaren pantailaren angeluan 4°-ko aldea soilik?
Ultrasoinuen igorpenetik, harreratik eta fokutik abiatu behar da.Irekidura-kontrola argazki-fokuan bezala, argazkiko puntu bakoitza diafragmaren bidezko argi guztiaren fokatze-efektu konbinatua da, ultrasoinu-irudiko puntu bakoitza, berriz, igorpen- eta harrera irekiduraren barruko ultrasoinu-transduktore guztien foku-efektu konbinatua. .Beheko irudian, marra gorriak ultrasoinuen igorpen-fokuaren barrutia markatzen du eskematikoki, eta marra berdea eskematikoki jasotzeko fokuaren barrutia (eskuineko ertza).Orratza isla espekularra sortzeko nahikoa distiratsua denez, marra zuriak isla espekularraren norabide normala markatzen du.Marra gorriak igorpenaren foku-eremua markatzen duela suposatuz bi "izpi" bezalakoa dela, orratzaren ispilua jo ondoren, islatutako "izpiak" irudiko bi marra laranja bezalakoak dira.Lerro berdearen eskuinaldean dagoen "izpiak" harrera irekidura gainditzen duenez, eta zundak jaso ezin duenez, jaso daitekeen "izpia" irudiko eremu laranjan agertzen da.Ikusten denez, 17°-tan, zundak ultrasoinu-oihartzun oso gutxi jaso dezakeela, beraz, dagokion irudia apur bat ikusten da, 13°-tan, berriz, oihartzunak 17°-tan baino nabarmen gehiago jaso daitezke, beraz, irudia ere handiagoa da. argi.Zulatze-angelua gutxituz gero, orratza gero eta horizontalagoa da, eta orratzaren gorputzaren islatutako oihartzunak gero eta gehiago jaso daitezke modu eraginkorrean, beraz, orratzaren garapena gero eta hobea da.
Pertsona zorrotz batzuek fenomeno bat ere aurkituko dute, angelua balio jakin bat baino txikiagoa denean (orratzak ez du guztiz "laua etzanda") behar, orratzaren gorputzaren garapena, funtsean, argitasun maila berdina izaten jarraitzen du.Eta zergatik da hau?Zergatik marrazten dugu emisio-foku (lerro gorria) harrera-foku (lerro berdea) baino txikiagoa den irudian?Hau da, ultrasoinu-irudi sistema batean, transmisio-fokua foku-sakonera bakarra izan daitekeelako, eta transmisio-fokuaren sakonera doi dezakegun arren, irudia argiago izan dadin fokatzen ari garen sakoneratik gertu, ez dugu nahi. foku sakonetik haratago lausoa izatea.Hau emakume ederren argazki artistikoak ateratzeko gure beharretatik oso desberdina da, eta horrek irekiera handia eta eremu-sakonera txikia behar ditu atzeko planoa bokeh guztiak ateratzeko.Ekografia-irudietarako, foku-sakoneraren aurretik eta ondorengo tarte batean irudia nahikoa argia izatea nahi dugu, beraz, transmisio-irekidura txikiagoa soilik erabili ahal izango dugu eremu-sakonera handiagoa lortzeko, eta horrela irudiaren uniformetasuna mantenduz.Fokua jasotzeari dagokionez, ultrasoinuen irudi-sistema guztiz digitalizatuta dago, beraz, transduktore/matrize-elementu bakoitzaren ultrasoinu-oihartzuna gorde daiteke eta, ondoren, fokatze dinamiko jarraitua digitalki egiten da irudien sakonera guztietarako.Beraz, jasotzeko irekidura ahalik eta handiena zabaltzen saia gaitezke, betiere oihartzun seinalea jasotzen duen array-elementua erabiltzen bada, foku finagoa eta bereizmen hobea bermatu ahal izango dira.Itzuli aurreko gaira, zulaketaren angelua neurri batean murrizten denean, irekidura txikiagoak igorritako ultrasoinu-uhinak jasotzeko irekidura handiagoak jaso ditzake orratzaren gorputzak islatu ondoren, beraz, orratzaren gorputzaren garapenaren eragina izango da. berez, funtsean, berdin jarraitzen dute.
Goiko zundarako, zer egin dezakegu planoan zulatzeko angelua 17°-tik gorakoa denean eta orratza ikusezina denean?Sistemak onartzen badu, orratzak hobetzeko funtzioa proba dezakezu.Zulatze-orratza hobetzeko teknologia deritzonak, oro har, ehunaren miaketa-marko normal baten ondoren, miaketa-marko bereizi bat txertatzen da, non transmisioa eta jasotzea desbideratzen diren, eta desbideratzearen norabidea orratzaren gorputzaren norabiderantz doana. , orratzaren gorputzaren islatutako oihartzuna jasotzeko fokuaren irekidurara eror dadin ahalik eta gehien.Ondoren, desbideratze-irudiko orratzaren gorputzaren irudi sendoa atera eta bistaratzen da ehun-irudi arruntarekin fusionatu ondoren.Zunda-matrizearen elementuaren tamaina eta maiztasuna dela eta, maiztasun handiko matrize linealaren zundaren desbideratze-angelua, oro har, ez da 30°-tik gorakoa izaten, beraz, zulatze-angelua 30°-tik gorakoa bada, orratzaren gorputza argi eta garbi ikus dezakezu. zure irudimenaren arabera.
Jarraian, ikus dezagun planotik kanpoko zulaketaren eszenatokia.Planoko orratzaren garapenaren printzipioa ulertu ondoren, askoz errazagoa da planoz kanpoko orratzaren garapena aztertzea.Praktika gidan aipatzen den biraketa haizagailuaren miaketa urrats kritikoa da planoz kanpoko zulaketetarako, eta orratzaren puntaren posizioa aurkitzeko ez ezik, orratzaren gorputza aurkitzeko ere balio du.Besterik da zulatze-orratza eta ekografia-irudiak ez daudela plano berean momentu horretan.Zulatze-orratza irudi-planoarekiko perpendikularra denean bakarrik zulatze-orratzaren gainean gertatzen diren ultrasoinu-uhinak ultrasoinu-zundara islatu daitezke.Zundaren lodieraren norabidea lente akustikoaren fokatze fisikoaren bidez gertatzen denez, bi transmisiorako eta jasotzeko irekierak berdinak dira norabide honetan.Eta irekiduraren tamaina transduktore-oblearen zabalera da.Maiztasun handiko matrize linealeko zundetarako, zabalera 3,5 mm ingurukoa baino ez da (planoko irudietarako jasotzeko irekidura, oro har, 15 mm gainditzen du, hau da, oblearen zabalera baino askoz handiagoa).Hori dela eta, planoz kanpoko zulatze-orratzaren gorputzaren islatutako oihartzuna zundara itzuliko bada, zulatze-orratzaren eta irudi-planoaren arteko angelua 90 gradutik gertu dagoela soilik ziurtatu daiteke.Beraz, nola epaitzen duzu angelu bertikala?Fenomenorik nabarmenena "kometaren buztan" luzea da, puntu distiratsu indartsuaren atzetik arrastaka doana.Hori dela eta, ultrasoinu-uhinak zulatze-orratzean bertikalki jasaten direnean, orratzaren gainazalean zundara zuzenean islatzen diren oihartzunez gain, ultrasoinu-energia kopuru txiki bat sartzen da orratzean.Ultrasoinuak bizkor ibiltzen dira metalean zehar eta horren barruan isla ugari daude hara eta hona, oihartzunak askotan islatzen direnez gero, "kometaren buztana" luze bat sortzen da.Orratza irudi-planoarekiko perpendikularra ez dagoenean, atzera eta aurrera islatutako soinu-uhinak beste norabide batzuetan islatuko dira eta ezin dira zundara itzuli, beraz, "kometaren isatsa" ezin da ikusi.Kometaren isatsaren fenomenoa planoz kanpoko zulaketetan ez ezik, plano barruko zulaketetan ere ikus daiteke.Zulatze-orratza zunda gainazalarekiko ia paraleloa denean, lerro horizontalen errenkadak ikus daitezke.
Plano barruko eta planoz kanpoko "kometaren isatsa" modu grafikoagoan ilustratzeko, uraren grapak planotik kanpo eta plano barruko ekorketa-errendimendua hartzen ditugu, emaitzak beheko irudian erakusten dira.
Beheko irudiak angelu desberdinen irudiaren errendimendua erakusten du orratzaren gorputza planotik kanpo dagoenean eta haizagailu birakaria eskaneatzen denean.Zunda zulatze-orratzarekiko perpendikularra denean, zulatze-orratza ultrasoinu-irudiaren planoarekiko perpendikularra dela esan nahi du, "kometaren buztana" nabaria ikusi ahal izateko.
Mantendu zunda zulatze-orratzarekiko perpendikularra, eta mugitu orratzaren gorputzetik orratzaren puntarantz."Kometaren buztana" desagertzen denean, miaketa-atala orratzaren muturretik hurbil dagoela esan nahi du, eta leku distiratsua aurrerago desagertuko dela esan nahi du.Leku distiratsua desagertu aurretik dagoen posizioa orratzaren punta dago.Ziur ez bazaude, angelu txikiko haizagailu birakaria miaketa egin dezakezu posizio honetatik gertu berriro baieztatzeko.
Aurrekoaren helburu nagusia hasiberriei zulatze-orratza eta orratzaren punta non dauden azkar aurkitzea da.Ultrasoinu bidezko zulaketa-teknologiaren atalasea ez da hain altua, eta egin beharko genukeena lasaitu eta trebetasuna ondo ulertzea da.
Argitalpenaren ordua: 2022-07-07
