استفاده از سونوگرافی قابل حمل در شرایط اضطراری شدید

استفاده از سونوگرافی قابل حمل در شرایط اضطراری شدید

با پیشرفت مداوم جامعه، معاینه اولتراسوند به یکی از ابزارهای معاینه ضروری برای تشخیص پزشکی تبدیل شده است.در درمان اورژانسی، معاینه سونوگرافی پرتابل دارای دامنه وسیع، دقت بالا، سرعت بازرسی سریع، بدون ضربه و بدون منع مصرف است.معاینه مکرر می تواند به سرعت بیماران را در هر سناریویی غربالگری کند، زمان گرانبهایی را برای بیماران مبتلا به ترومای شدید کشنده به دست آورد و کمبود اشعه ایکس را جبران کند.تأیید متقابل با معاینه اشعه ایکس.بزرگترین مزیت این است که بیماران اورژانسی با گردش خون ناپایدار یا کسانی که نباید حرکت داده شوند را می توان در هر زمان و هر مکان معاینه کرد و محدودیت صحنه وجود ندارد که اولین روش معاینه برای بیماران بدحال است.

وضعیت کاربرد سونوگرافی کنار تخت در داخل و خارج از کشور

1. آموزش سونوگرافی فشرده و فشرده تری در دنیا وجود دارد.در حال حاضر یک سیستم آموزشی پایه و معقول شکل گرفته و اتحادیه جهانی اولتراسوند فشرده (WINFOCUS) ایجاد شده است.
2. کالج آمریکایی پزشکان اورژانس ایجاب می کند که پزشکان اورژانس باید بر فناوری اولتراسوند اورژانس تسلط داشته باشند و 95 درصد از مراکز ترومای سطح 1 در ایالات متحده (190) سونوگرافی اضطراری را انجام می دهند.
3. پزشکان اورژانس در اروپا و ژاپن به طور گسترده از سونوگرافی برای کمک به بیماران در تشخیص و درمان استفاده می کنند.
4. چین دیر شروع کرد، اما پیشرفت سریع است.

کاربرد سونوگرافی قابل حمل در کمک های اولیه تروما و شکم حاد

01 بازرسی اولیه
غربالگری راه های هوایی، تنفس و گردش خون که تهدید کننده زندگی هستند.- کمک های اولیه، اورژانس

02 بازرسی ثانویه
آسیب های آشکار را در تمام قسمت های بدن - اورژانس، آی سی یو، بخش شناسایی کنید

03 چک سه گانه
بازرسی سیستماتیک جامع برای جلوگیری از فقدان تروما -ICU، بخش

ارزیابی تمرکز سونوگرافی تروما (FAST):شش نقطه (subxiphoid، اپی گاستر چپ، اپی گاستر راست، ناحیه کلیه چپ، ناحیه کلیه راست، حفره لگن) برای شناسایی سریع ترومای کشنده انتخاب شدند.

1. تشخیص نیروی بلانت حاد یا آسیب هوای حاد در تنه و مایع آزاد در شکم: از معاینه FAST برای تشخیص اولیه خونریزی پلور و تعیین محل و میزان خونریزی (افیوژن پریکارد، پلورال افیوژن، افیوژن شکمی، پنوموتوراکس و غیره).
2. آسیب های شایع: آسیب کبد، طحال، پانکراس
3. غیر تروماتیک شایع: آپاندیسیت حاد، کوله سیستیت حاد، سنگ کیسه صفرا و غیره
4. زنان شایع: حاملگی خارج رحمی، جفت سرراهی، ترومای حاملگی و غیره
5. ترومای کودکان
6. افت فشار خون غیر قابل توضیح و غیره نیاز به آزمایشات FASA دارد

Aکاربرد سونوگرافی قابل حمل درقلبی

ارزیابی سریع و موثر اندازه و عملکرد کلی قلب، اندازه حفره های قلب، وضعیت میوکارد، وجود یا عدم وجود نارسایی، عملکرد دریچه، کسر جهشی، ارزیابی وضعیت حجم خون، ارزیابی عملکرد پمپ قلبی، سریع تشخیص علل افت فشار خون، عملکرد سیستولیک/دیاستولیک بطن چپ و راست، مایع درمانی هدایت کننده، احیای حجم، نظارت بر هدایت قلبی ریوی، بیماران ترومایی بدون پارگی قلب و درمان سریع افیوژن پریکارد و خون و غیره

1. افیوژن پریکارد: شناسایی سریع افیوژن پریکارد، تامپوناد پریکارد، سوراخ پریکارد با هدایت اولتراسوند
2. آمبولی شدید ریه: اکوکاردیوگرافی می تواند به رد بیماری هایی با علائم مشابه آمبولی ریه مانند تامپوناد قلبی، پنوموتوراکس و انفارکتوس میوکارد کمک کند.
3. ارزیابی عملکرد بطن چپ: عملکرد سیستولیک بطن چپ با اسکن سریع محور اصلی چپ، محور مینور چپ، قلب چهار حفره آپیکال و کسر جهشی بطن چپ ارزیابی شد.
4. تشریح آئورت: اکوکاردیوگرافی می تواند محل دیسکسیون و همچنین محل درگیری را تشخیص دهد.
5. ایسکمی میوکارد: از اکوکاردیوگرافی می توان برای بررسی حرکت غیر طبیعی دیواره قلب استفاده کرد.
6. بیماری دریچه ای قلب: اکوکاردیوگرافی می تواند اکوهای غیر طبیعی دریچه و تغییرات در طیف جریان خون را تشخیص دهد.

کاربرد سونوگرافی قابل حمل در ریه

1. برای ارزیابی شدت ذات الریه در مرحله اولیه میانی استفاده می شود، پوسته های کوچک هیدروزیس ریوی در ریه ها ظاهر می شود.
2. هر دو ریه دارای خط فیوژن پراکنده B، نشان دهنده علامت "ریه سفید"، تحکیم شدید ریه است.
3. تنظیم ونتیلاتور را هدایت کنید و شرایط باز شدن ریه را مشاهده کنید
4. برای تشخیص پنوموتوراکس: علامت استراتوسفر، نقطه ریه و سایر علائم وجود احتمالی پنوموتوراکس را نشان می دهد.

کاربرد سونوگرافی قابل حمل در تاندون عضلانی

1. سونوگرافی می تواند پارگی تاندون و میزان پارگی را ارزیابی کند
2. برای بیماران مبتلا به درد و تورم دست ها و پاها، سونوگرافی می تواند به سرعت و به طور قابل اعتماد تنوسینوویت را تشخیص دهد، که به بهبود کیفیت مراقبت و انتخاب درمان مناسب کمک می کند.
3. درگیری مفصل را در آرتریت مزمن ارزیابی کنید
4. هدایت دقیق آسپیراسیون تاندون و بورس و تزریق بافت نرم

کاربرد سونوگرافی قابل حمل در راهنمایی بالینی

1. کاتتریزاسیون ورید مرکزی با هدایت اولتراسوند (ورید ژوگولار داخلی، ورید ساب کلاوین، ورید فمورال)
2. سوراخ PICC با هدایت اولتراسوند
3. کاتتریزاسیون شریان مهاجم با هدایت اولتراسوند
4. زهکشی سوراخ قفسه سینه با هدایت اولتراسوند، تخلیه سوراخ شکمی با هدایت اولتراسوند
5. سوراخ پریکارد با هدایت اولتراسوند
6. سوراخ کردن کیسه صفرا از راه پوست با هدایت اولتراسوند

می توان مشاهده کرد که ابزار تشخیصی سونوگرافی داپلر رنگی قابل حمل دارای کاربردهای بسیار گسترده ای در موارد شدید اورژانسی است که مبنای قابل اعتمادی را برای تشخیص و درمان بالینی بیشتر فراهم می کند و متوجه می شود که بیماران بحرانی می توانند معاینه سونوگرافی قلب را بدون خروج از بستر انجام دهند. بخش مراقبت، سطح تشخیص و درمان بیماران جدی را تا حد زیادی بهبود می بخشد.