Kannettavan ultraäänen käyttö vakavissa hätätilanteissa

Kannettavan ultraäänen käyttö vakavissa hätätilanteissa

Yhteiskunnan jatkuvan kehityksen myötä ultraäänitutkimuksesta on tullut yksi lääketieteellisen diagnoosin välttämättömistä tutkimusmenetelmistä.Ensihoidossa kannettavalla ultraäänitutkimuksella on laaja valikoima, korkea tarkkuus, nopea tarkastusnopeus, ei traumaa eikä vasta-aiheita.Toistuva tutkimus voi nopeasti seuloa potilaat kaikissa skenaarioissa, voittaa arvokasta pelastusaikaa potilaille, joilla on vakava kuolemaan johtanut trauma, ja korvata röntgensäteiden puutetta.Keskinäinen todentaminen röntgentutkimuksella;Suurin etu on se, että päivystyspotilaat, joilla on epävakaa verenkierto tai joita ei pidä siirtää, voidaan tutkia missä ja milloin tahansa, eikä paikalla ole rajoitusta, joka on ensimmäinen tutkimusmenetelmä kriittisesti sairaille potilaille.

Vuoteen vieressä olevan ultraäänen sovellustila kotona ja ulkomailla

1. Maailmassa on yhä intensiivisempää ultraäänikoulutusta.Tällä hetkellä perus- ja kohtuullinen koulutusjärjestelmä on muodostettu ja World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS) on perustettu.
2. American College of Emergency Physicians edellyttää, että päivystyslääkäreiden on hallittava hätäultraäänitekniikka, ja 95 % Yhdysvaltojen tason 1 traumakeskuksista (190) suorittaa hätäultraäänitutkimuksia.
3. Päivystyslääkärit Euroopassa ja Japanissa ovat käyttäneet laajasti ultraääntä auttaakseen potilaita diagnoosissa ja hoidossa
4. Kiina aloitti myöhään, mutta edistyminen on nopeaa.

Kannettavan ultraäänen käyttö trauman ensiavussa ja akuutissa vatsassa

01 Ensitarkastus
Hengenvaarallisten hengitysteiden, hengityksen ja verenkierron seulonta.- Ensiapu, hätä

02 Toissijainen tarkastus
Tunnista ilmeiset vammat kaikissa kehon osissa – hätätilanteessa, teho-osastolla, osastolla

03 Kolminkertainen tarkistus
Kattava systemaattinen tarkastus trauman puuttumisen välttämiseksi - ICU, osasto

Keskitä trauman ultraääniarviointi (FAST):Kuusi pistettä (subxiphoid, vasen epigastrinen, oikea epigastrinen, vasen munuaisalue, oikea munuaisalue, lantioontelo) valittiin kuolemaan johtaneen trauman nopeaa tunnistamista varten.

1. Akuutin tylppävoiman tai akuutin ilmavamman havaitseminen vartalossa ja vapaan nesteen havaitseminen vatsassa: FAST-tutkimusta käytetään keuhkopussin verenvuodon alustavaan toteamiseen sekä verenvuodon paikan ja määrän määrittämiseen (perikardiaalinen effuusio, keuhkopussin effuusio, vatsan effuusio, ilmarinta jne.).
2.Yleiset vammat: maksa-, perna-, haimavaurio
3. Yleiset ei-traumaattiset: akuutti umpilisäkkeen tulehdus, akuutti kolekystiitti, sappikivet ja niin edelleen
4. Yleinen gynekologia: kohdunulkoinen raskaus, istukan previa, raskaustrauma jne
5. Lasten trauma
6. Selittämätön hypotensio ja niin edelleen edellyttävät FASA-testejä

Akannettavan ultraäänen käyttösydämen

Nopea ja tehokas sydämen kokonaiskoon ja toiminnan, sydämen yksittäisten kammioiden koon, sydänlihaksen tilan, regurgitaation olemassaolon tai puuttumisen, läppätoimintojen, ejektiofraktion, veren tilavuuden arvioinnin, sydämen pumpun toiminnan nopean arvioinnin hypotension syiden havaitseminen, vasemman ja oikean kammion systolinen/diastolinen toiminta, ohjaava nestehoito, tilavuuselvytys, ohjaava kardiopulmonaaliseuranta, traumapotilailla ei ole sydämen repeämiä ja sydänpussin effuusion ja veren nopea hoito jne.

1. Perikardiaalinen effuusio: perikardiaalisen effuusion nopea tunnistaminen, perikardiaalinen tamponadi, ultraääniohjattu perikardiaalipunktio
2. Massiivinen keuhkoembolia: Ekokardiografia voi auttaa sulkemaan pois tilat, joissa on keuhkoembolian kaltaisia ​​oireita, kuten sydämen tamponadi, ilmarinta ja sydäninfarkti
3. Vasemman kammion toiminnan arviointi: Vasemman kammion systolinen toiminta arvioitiin nopealla skannauksella vasemmasta pääakselista, vasemmasta sivuakselista, apikaalisesta nelikammioisesta sydämestä ja vasemman kammion ejektiofraktiosta.
4. Aortan dissektio: Ekokardiografia voi havaita dissektion sijainnin sekä vauriokohdan
5. Sydänlihasiskemia: Ekokardiografiaa voidaan käyttää sydämen tutkimiseen seinän epänormaalin liikkeen varalta
6. Läppäsydänsairaus: Kaikukardiografia voi havaita epänormaalit läppäkaiut ja muutokset verenvirtausspektrissä

Kannettavan ultraäänen käyttö keuhkoissa

1. Käytetään arvioimaan varhaisen ja keskivaiheen keuhkokuumeen vakavuutta, ja keuhkoihin ilmestyy pieniä keuhkohydroosihiutaleita
2. Molemmat keuhkot diffuusivat fuusiolinjaa B, jossa näkyy "valkoinen keuhko" -merkki, vakava keuhkojen konsolidaatio
3. Ohjaa hengityslaitteen säätöä ja tarkkaile keuhkojen uudelleenlaajentumisen tilaa
4. Ilmarinnan diagnoosia varten: stratosfäärin merkki, keuhkojen piste ja muut merkit viittaavat mahdolliseen ilmarintaan

Kannettavan ultraäänen käyttö lihasjänteessä

1. Ultraäänellä voidaan arvioida, onko jänne repeytynyt ja repeämän laajuus
2. Potilaille, joilla on kipua ja turvotusta käsissä ja jaloissa, ultraäänellä voidaan nopeasti ja luotettavasti diagnosoida tenosynoviitti, mikä auttaa parantamaan hoidon laatua ja valitsemaan sopivan hoidon
3. Arvioi nivelten osallistuminen krooniseen niveltulehdukseen
4. Ohjaa tarkasti jänteiden ja bursaen aspiraatiota ja pehmytkudosinjektiota

Kannettavan ultraäänen käyttö kliinisessä ohjauksessa

1. Ultraääniohjattu keskuslaskimokatetrointi (sisäinen kaulalaskimo, subclavian laskimo, reisilaskimo)
2. Ultraääniohjattu PICC-punktio
3. Invasiivisen valtimon ultraääniohjattu katetrointi
4. Ultraääniohjattu rintapunktion drenaatio, ultraääniohjattu vatsapunktion drenaatio
5. Ultraääniohjattu sydänpussin effuusiopunktio
6. Ultraääniohjattu perkutaaninen maksan ja sappirakon punktio

Voidaan nähdä, että kannettavalla värillisellä Doppler-ultraäänidiagnostiikkalaitteella on erittäin laaja valikoima sovelluksia vakavissa hätätapauksissa, mikä tarjoaa luotettavan perustan kliinisen diagnoosin ja hoidon jatkamiselle ja ymmärtää, että kriittiset potilaat voivat suorittaa sydämen vuodepaikan ultraäänitutkimuksen poistumatta sairaalasta. hoitoosastolla, mikä parantaa merkittävästi vakavien potilaiden diagnoosia ja hoitotasoa.