Application de l'échographie portable en cas d'urgence grave
Avec le développement continu de la société, l'échographie est devenue l'un des moyens d'examen indispensables au diagnostic médical.Dans le traitement d'urgence, l'examen échographique portable présente une large plage, une grande précision, une vitesse d'inspection rapide, un non-traumatisme et aucune contre-indication.Des examens répétés peuvent rapidement dépister les patients dans n'importe quel scénario, faire gagner un temps précieux aux patients souffrant d'un traumatisme grave et mortel et compenser le manque de rayons X.Vérification mutuelle avec examen aux rayons X ;Le plus grand avantage est que les patients d'urgence présentant une circulation instable ou qui ne doivent pas être déplacés peuvent être examinés à tout moment et n'importe où, et il n'y a aucune limitation de scène, ce qui constitue la première méthode d'examen pour les patients gravement malades.
Statut d'application de l'échographie de chevet au pays et à l'étranger
1. Il existe de plus en plus de formations intensives en échographie dans le monde.À l'heure actuelle, un système de formation de base raisonnable a été mis en place et la World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS) a été créée.
2. L'American College of Emergency Physicians exige que les médecins urgentistes maîtrisent la technologie des ultrasons d'urgence, et 95 % des centres de traumatologie de niveau 1 aux États-Unis (190) effectuent des ultrasons d'urgence.
3. Les médecins urgentistes en Europe et au Japon ont largement utilisé les ultrasons pour aider les patients dans le diagnostic et le traitement.
4. La Chine a démarré tardivement, mais les progrès sont rapides.
Application de l'échographie portable aux premiers soins en traumatologie et à l'abdomen aigu
01 Contrôle primaire
Dépistage des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation potentiellement mortelles.- Premiers secours, urgence
02 Contrôle secondaire
Identifiez les blessures évidentes dans toutes les parties du corps : urgences, soins intensifs, service
03 Triple vérification
Inspection systématique complète pour éviter de manquer un traumatisme -USI, service
Évaluation échographique focalisée du traumatisme (FAST) :Six points (sous-xiphoïde, épigastrique gauche, épigastrique droit, région rénale gauche, région rénale droite, cavité pelvienne) ont été sélectionnés pour une identification rapide d'un traumatisme mortel.
1. Détection d'une force contondante aiguë ou d'une lésion aérienne aiguë dans le tronc et de liquide libre dans l'abdomen : l'examen FAST est utilisé pour la détection préliminaire d'un saignement pleural et pour déterminer le site et l'ampleur du saignement (épanchement péricardique, épanchement pleural, épanchement abdominal, pneumothorax, etc.).
2. Blessures courantes : lésions du foie, de la rate et du pancréas
3. Non traumatique fréquent : appendicite aiguë, cholécystite aiguë, calculs biliaires, etc.
4. Gynécologie courante : grossesse extra-utérine, placenta praevia, traumatisme de grossesse, etc.
5. Traumatisme pédiatrique
6. L'hypotension inexpliquée, etc., nécessite des tests FASA
Aapplication de l'échographie portable danscardiaque
Évaluation rapide et efficace de la taille globale et de la fonction du cœur, de la taille des cavités individuelles du cœur, de l'état du myocarde, de la présence ou de l'absence de régurgitation, de la fonction valvulaire, de la fraction d'éjection, de l'évaluation de l'état du volume sanguin, de l'évaluation de la fonction de la pompe cardiaque, rapide détection des causes d'hypotension, de la fonction systolique/diastolique ventriculaire gauche et droite, guidage de la fluidothérapie, réanimation volumique, guidage de la surveillance cardio-pulmonaire, les patients traumatisés n'ont pas de rupture cardiaque et traitement rapide de l'épanchement péricardique et du sang, etc.
1. Épanchement péricardique : identification rapide de l'épanchement péricardique, tamponnade péricardique, ponction péricardique guidée par échographie
2. Embolie pulmonaire massive : l'échocardiographie peut aider à exclure des affections présentant des symptômes similaires à l'embolie pulmonaire, telles qu'une tamponnade cardiaque, un pneumothorax et un infarctus du myocarde.
3. Évaluation de la fonction ventriculaire gauche : la fonction systolique ventriculaire gauche a été évaluée par une analyse rapide du grand axe gauche, du petit axe gauche, du cœur apical à quatre chambres et de la fraction d'éjection ventriculaire gauche.
4. Dissection aortique : l'échocardiographie peut détecter l'emplacement de la dissection, ainsi que le site d'implication
5. Ischémie myocardique : l'échocardiographie peut être utilisée pour examiner le cœur à la recherche de mouvements anormaux des parois.
6. Cardiopathie valvulaire : l'échocardiographie peut détecter des échos valvulaires anormaux et des modifications du spectre du flux sanguin.
Application de l'échographie portable dans les poumons
1. Utilisé pour évaluer la gravité de la pneumonie au stade précoce et intermédiaire, de petites flocons d'hydrose pulmonaire apparaissent dans les poumons.
2. Les deux poumons diffusent la ligne de fusion B, montrant le signe "poumon blanc", consolidation pulmonaire sévère
3. Guidez le réglage du ventilateur et observez l'état de réexpansion pulmonaire
4. Pour le diagnostic de pneumothorax : le signe stratosphérique, la pointe pulmonaire et d'autres signes suggèrent la présence possible d'un pneumothorax
Application de l'échographie portable dans le tendon musculaire
1. L’échographie peut évaluer si le tendon est déchiré et l’étendue de la déchirure
2. Pour les patients souffrant de douleurs et de gonflements des mains et des pieds, l'échographie peut diagnostiquer rapidement et de manière fiable la ténosynovite, ce qui contribue à améliorer la qualité des soins et à sélectionner le traitement approprié.
3. Évaluer l'implication articulaire dans l'arthrite chronique
4. Guider avec précision l'aspiration des tendons et des bourses et l'injection des tissus mous
Application de l'échographie portable dans l'orientation clinique
1. Cathétérisme veineux central guidé par échographie (veine jugulaire interne, veine sous-clavière, veine fémorale)
2. Ponction PICC guidée par échographie
3. Cathétérisme guidé par échographie de l'artère invasive
4. Drainage par ponction thoracique guidé par ultrasons, drainage par ponction abdominale guidé par ultrasons
5. Ponction d'épanchement péricardique guidée par échographie
6. Ponction percutanée de la vésicule hépato-biliaire guidée par échographie
On peut voir que l'instrument portable de diagnostic à ultrasons Doppler couleur a une gamme extrêmement large d'applications dans les cas graves d'urgence, fournissant une base fiable pour un diagnostic et un traitement cliniques plus approfondis, et réalisant que les patients critiques peuvent terminer l'examen échographique cardiaque au chevet sans quitter le service de soins, améliorant considérablement le diagnostic et le niveau de traitement des patients graves.
Heure de publication : 27 septembre 2023
