Basiskomponinten fan inanesthesia masine
Tidens de operaasje fan 'e anesthesia masine wurdt it hege druk gas (loft, soerstof O2, stikstofoxide, ensfh.) Dekomprimearre troch it druk ferminderjen fentyl te krijen in lege-druk en stabyl gas, en dan de flow meter en de O2 -N2O-ferhâldingskontrôleapparaat wurde oanpast om in bepaalde streamsnelheid te generearjen.En it oanpart fan mingd gas, yn it sykheljen circuit.
De anesthesia-medisyn genereart anaesthetic damp troch de volatilization tank, en de fereaske kwantitative anaesthetic damp komt yn it sykheljen circuit en wurdt stjoerd nei de pasjint tegearre mei it mingde gas.
It bestiet benammen út gas oanfier apparaat, evaporator, sykheljen circuit, koalstofdiokside absorption apparaat, anaesthesia fentyl, anaesthesia ôffal gas removal systeem, ensfh
- Air supply apparaat
Dit diel is benammen gearstald út lucht boarne, druk gauge en druk ferminderjen fentyl, flow meter en proportioning systeem.
De operaasje keamer wurdt oer it generaal foarsjoen fan soerstof, stikstofoxide, en lucht troch in sintrale lucht supply systeem.De gastrointestinale endoskopykeamer is oer it generaal in silindergasboarne.Dizze gassen steane yn earste ynstânsje ûnder hege druk en moatte yn twa stappen dekomprimearre wurde foardat se brûkt wurde kinne.Sa binne d'r drukmeters en oerdrukkleppen.De druk ferminderjen fentyl is te ferminderjen de oarspronklike hege-druk komprimearre gas ta in feilich, konstante lege-druk gas foar it feilich gebrûk fan anaesthesia masines.Algemien, as de hege druk gas silinder is fol, de druk is 140 kg / cm².Nei it trochjaan fan it drukferminderende klep, sil it einlings sakje nei sawat 3 ~ 4kg / cm², dat is 0.3 ~ 0.4MPa dat wy faak sjogge yn learboeken.It is geskikt foar konstante lege druk yn anaesthesia masines.
De streammeter kontroleart en kwantifisearret de gasstream krekt nei de farske gasútlaat.De meast foarkommende is de ophinging rotameter.
Nei't de flow control fentyl iepene is, kin it gas frij troch de ringfoarmige gat tusken de float en de streambuis passe.As de trochstreaming ynsteld is, sil de boei frij lykwicht en rotearje by de ynstelde weardeposysje.Op dit stuit is de opwaartse krêft fan 'e loftstream op' e boei gelyk oan de swiertekrêft fan 'e boei sels.As jo yn gebrûk binne, brûk dan net te folle krêft of draai de draaiknop te folle oan, oars sil it maklik de fingerhok feroarsaakje om te bûgen, of de klepsit sil ferfoarme, wêrtroch't it gas net folslein slute en luchtlekkage feroarsaket.
Om foar te kommen dat de anaesthesia-masine hypoxysk gas útfiert, hat de anaesthesia-masine ek in flowmeter-ferbiningsapparaat en in soerstofferhâldingsmonitorapparaat om de minimale soerstofkonsintraasjeútfier troch de farske gasútlaat op sawat 25% te hâlden.It prinsipe fan gearferbining wurdt oannommen.Op de knop N₂O flowmeter binne de twa gears ferbûn troch in ketting, O₂ draait ien kear, en N₂O draait twa kear.Wannear't de needle fentyl fan 'e O₂ flowmeter is unscrewed allinnich, de N₂O flowmeter bliuwt stil;as de N₂O-flowmeter losmakke wurdt, is de O₂-flowmeter sa keppele;as beide flowmeters wurde iepene, de O₂ flowmeter wurdt stadichoan sluten, en de N₂O flowmeter It is ek ôfnommen yn gearhing mei it.
Ynstallearje de soerstof flow meter tichtst by de mienskiplike outlet.Yn gefal fan in lek op 'e soerstof opwind posysje, it grutste part fan it ferlies is N2O of lucht, en it ferlies fan O2 is it minste.Fansels, syn folchoarder net garandearje dat hypoxia fanwege flow meter rupture sil net foarkomme.
2.Evaporator
In evaporator is in apparaat dat in floeibere flechtige anaesthetic kin omsette yn in damp en it yn in bepaald bedrach ynfiere yn it anaesthesia circuit.D'r binne in protte soarten evaporators en har skaaimerken, mar it algemiene ûntwerpprinsipe wurdt werjûn yn 'e figuer.
It mingde gas (dat is O₂, N₂O, lucht) komt de ferdamper yn en is ferdield yn twa paden.Ien paad is in lytse luchtstream net mear as 20% fan it totale bedrach, dat komt yn 'e ferdamping keamer te bringen út de anaesthetic damp;80% fan 'e gruttere gasstream komt direkt yn' e haadluchtwei en komt it anesthesia-loopsysteem yn.Uteinlik wurde de twa luchtstreamen kombineare yn in mingde luchtstream foar de pasjint om te ynhale, en de ferdielingsferhâlding fan 'e twa luchtstreamen hinget ôf fan it ferset yn elke luchtwei, dy't regele wurdt troch de konsintraasjekontrôleknop.
3.Breathing circuit
No is it meast brûkte klinysk it sirkulaasjesysteem, dat is it CO2-absorptionsysteem.It kin wurde ferdield yn semi-sletten type en sletten type.De semi-sletten type betsjut dat in part fan 'e útademe lucht wurdt reinhaled nei't opnomd troch de CO2 absorbent;it sletten type betsjut dat alle útademe loft wurdt reinhaled nei't se opnommen binne troch de CO2-absorbent.As jo nei it struktuerdiagram sjogge, is de APL-klep sletten as in sletten systeem, en de APL-klep wurdt iepene as in semi-sletten systeem.De twa systemen binne eins de twa steaten fan 'e APL-klep.
It bestiet benammen út 7 dielen: ① frisse lucht boarne;② ynhalaasje en útademing ien-wei klep;③ threaded pipe;④ Y-foarmige joint;⑤ overflow fentyl of druk ferminderjen fentyl (APL fentyl);⑥ lucht opslach tas;De inspiratory en exhalation ien-wei fentyl kin soargje foar de ien-way stream fan gas yn 'e threaded buis.Derneist is de glêdens fan elke komponint ek spesjaal.Ien is foar de ienrjochting fan gas, en de oare is om werhelle ynademing fan útademe CO2 yn it circuit te foarkommen.Yn ferliking mei de iepen sykheljen circuit, dit soarte fan semi-sletten of sletten sykheljen circuit kin tastean rebreathing fan sykheljen gas, ferminderjen it ferlies fan wetter en waarmte yn de luchtwegen, en ek ferminderjen de fersmoarging fan de operaasje keamer, en de konsintraasje fan anaesthetics is relatyf stabyl.Mar d'r is in dúdlik neidiel, it sil de sykheljen ferset fergrutsje, en de útademende lucht is maklik te kondinsearjen op 'e ien-wei-klep, dy't op 'e tiid it wetter skjinmeitsje op' e ien-wei-klep.
Hjir wol ik de rol fan 'e APL-klep ferdúdlikje.Der binne in pear fragen oer dêr't ik net út kin.Ik frege myn klasgenoaten, mar ik koe net dúdlik útlizze;Ik frege myn learaar foar, en hy liet my ek de fideo sjen, en it wie dúdlik yn ien eachopslach.APL-klep, ek wol oerstreamklep of dekompresjeklep neamd, de Ingelske folsleine namme is ferstelbere drukbeheining, nettsjinsteande út Sineesk of Ingelsk, elkenien moat in bytsje begryp hawwe fan 'e manier, dit is in klep dy't de druk fan' e sykheljen beheint.Under manuele kontrôle, as de druk yn 'e sykheljen heger is as de APL-limytwearde, sil it gas út it fentyl rinne om de druk yn' e sykheljen te ferminderjen.Tink der om as bystien fentilaasje, soms pinching de bal is mear opblaasd, dus ik gau oanpasse de APL wearde, it doel is om deflate en ferminderjen druk.Fansels is dizze APL-wearde oer it algemien 30cmH2O.Dit is om't oer it algemien sprutsen, de pyk luchtwei druk moat wêze <40cmH2O, en de gemiddelde luchtwei druk moat wêze <30cmH2O, dus de mooglikheid fan pneumothorax is relatyf lyts.De APL-klep yn 'e ôfdieling wurdt regele troch in spring en markearre mei 0 ~ 70cmH2O.Under masine kontrôle is d'r net sa'n ding as in APL-klep.Om't it gas net mear troch de APL-klep giet, wurdt it oansletten op it fentyl.As de druk yn it systeem te heech is, sil it de druk loslitte fan 'e oerstallige gasôflaatklep fan' e balgen fan 'e anesthesia-ventilator om te soargjen dat it sirkulaasjesysteem gjin barotrauma oan' e pasjint feroarsaakje sil.Mar foar feiligens moat de APL-klep gewoanwei ynsteld wurde op 0 ûnder masjinekontrôle, sadat oan 'e ein fan' e operaasje de masinekontrôle oerskeakele wurdt nei manuele kontrôle, en jo kinne kontrolearje oft de pasjint spontaan sykhellet.As jo ferjitte te passen de APL fentyl, it gas sil allinne It kin ynfiere de longen, en de bal sil wurden mear en mear bulging, en it moat wurde deflated fuortendaliks.Fansels, as jo op dit stuit de longen moatte opblaze, oanpasse dan de APL-klep oan 30cmH2O
4. Koalstofdiokside absorption apparaat
Absorbenten befetsje soda kalk, kalsium kalk, en barium kalk, dy't seldsum binne.Troch de ferskillende yndikatoaren, nei it absorbearjen fan CO2, is de kleurferoaring ek oars.De soda kalk brûkt yn 'e ôfdieling is korrelige, en syn yndikator is phenolphtalein, dat is kleurleas as fris en wurdt rôze as útput.Negearje it net by it kontrolearjen fan de anesthesia-masine yn 'e moarn.It is it bêste om it te ferfangen foar de operaasje.Ik makke dizze flater.
Yn ferliking mei it fentilator yn 'e rekreaasjekeamer is it sykheljenpatroan fan 'e anesthesia-ventilator relatyf ienfâldich.De fereaske fentilator kin allinnich feroarje de fentilaasje folume, respiratory rate en respiratory ratio, kin rinne IPPV, en kin yn prinsipe brûkt wurde.Yn 'e ynspirearjende faze fan' e spontane sykheljen fan it minsklik lichem, it diafragma kontrakten, de boarst wreidet út, en de negative druk yn 'e boarst nimt ta, wêrtroch in druk ferskil tusken de luchtwei iepening en de alveoli, en gas komt yn 'e alveoli.Tidens meganyske respiraasje wurdt positive druk faak brûkt om in drukferskil te foarmjen om de anesthesialucht yn 'e alveoli te triuwen.As de positive druk stoppe wurdt, lûkt it boarst- en longweefsel elastysk werom om in drukferskil fan 'e atmosfearyske druk te generearjen, en it alveolêre gas wurdt út it lichem ûntslein.Dêrom hat de fentilator fjouwer basisfunksjes, nammentlik ynflaasje, konverzje fan ynhalaasje nei útademing, ôffier fan alveolêre gas, en konverzje fan útademing nei ynhalaasje, en de syklus werhellet om beurt.
Lykas werjûn yn 'e boppesteande figuer, it driuwende gas en it sykheljen circuit binne isolearre fan elkoar, it driuwende gas is yn 'e balgen doaze, en it sykheljen circuit gas is yn' e sykheljen tas.By it ynademen komt it driuwende gas yn 'e balgkast, de druk dêryn komt omheech, en it frijlittingsklep fan' e fentilator wurdt earst sluten, sadat it gas net yn it oerbliuwende gasferwideringssysteem komt.Op dizze manier wurdt it anesthetisgas yn 'e sykheljen bûgd komprimearre en komt it yn 'e luchtwei fan 'e pasjint frij.By it útademen ferlit it driuwende gas de balgkast, en de druk yn 'e balgfak sakket nei atmosfearyske druk, mar de útademing follet earst de útademingsblaas.Dit komt om't d'r in lytse bal yn 'e klep is, dy't gewicht hat.Allinnich as de druk yn 'e balgen mear as 2 ~ 3cmH₂O giet, sil dit fentyl iepene wurde, dat is, oerstallige gas kin der trochhinne gean yn it restgasferwideringssysteem.Om it bot te sizzen, sil dizze opkommende balgen PEEP (positive ein-ekspiratory druk) fan 2 ~ 3cmH2O produsearje.D'r binne 3 basismodi foar it wikseljen fan 'e sykhellingssyklus fan' e fentilator, nammentlik konstant folume, konstante druk en timingwikseling.Op it stuit brûke de measte anesthesia-respirators de konstante folume-skeakelmodus, dat is, yn 'e ynspiratory faze, wurdt it foarôf ynstelde tijvolumint yn' e respiratory tract fan 'e pasjint stjoerd oant de alveoli om de inspiratory faze te foltôgjen, en dan oerskeakelje nei de foarôf ynstelde expiratory faze, dêrmei foarmje in sykheljen syklus, wêrby't it foarôf ynstelde tij folume, sykheljen rate en sykheljen ratio binne trije wichtichste parameters foar it oanpassen fan de sykheljen syklus.
6.Exhaust gas removal systeem
Sa't de namme al fermoeden docht, is it om te gean mei útlaatgassen en it foarkommen fan fersmoarging yn 'e operaasjekeamer.Dat kin ik op it wurk net folle skele, mar de útlaatbuis mei net ferstoppe wurde, oars komt it gas yn 'e longen fan 'e pasjint en kin men de gefolgen foarstelle.
Om dit te skriuwen is in makroskopysk begryp te hawwen fan 'e anesthesia-masine.It ferbinen fan dizze dielen en ferpleatse se is de wurkstatus fan 'e anesthesia-masine.Fansels binne d'r noch in protte details dy't stadichoan moatte wurde beskôge, en de mooglikheid is beheind, dus ik sil it foarearst net oan 'e boaiem komme.Teory heart by teory.Nettsjinsteande hoefolle jo lêze en skriuwe, jo moatte it noch oan it wurk sette, of oefenje.It is ommers better goed te dwaan as goed te sizzen.
Post tiid: Jun-05-2023
