Comhpháirteanna bunúsacha anmeaisín ainéistéise
Le linn oibriú an mheaisín ainéistéise, déantar an gás ardbhrú (aer, ocsaigin O2, ocsaíd nítriúil, etc.) a dhí-chomhbhrú tríd an gcomhla laghdaithe brú chun gás ísealbhrú agus cobhsaí a fháil, agus ansin an méadar sreabhadh agus an O2 -N2O gléas rialaithe cóimheas a choigeartú a ghiniúint ráta sreafa áirithe.Agus an cion de ghás measctha, isteach sa chiorcad análaithe.
Gineann an leigheas ainéistéise gal ainéistéiseach tríd an umar volatilization, agus téann an gal ainéistéiseach cainníochtúil riachtanach isteach sa chiorcad análaithe agus seoltar chuig an othar é mar aon leis an ngás measctha.
Is éard atá ann go príomha gléas soláthair gáis, evaporator, ciorcad análaithe, gléas ionsú dé-ocsaíd charbóin, aerálaí ainéistéise, córas a bhaint gáis dramhaíola ainéistéise, etc.
- Gléas soláthair aeir
Tá an chuid seo comhdhéanta den chuid is mó d'fhoinse aeir, tomhas brú agus comhla laghdaithe brú, méadar sreafa agus córas comhréire.
Soláthraítear ocsaigin, ocsaíd nítriúil, agus aer go ginearálta sa seomra oibriúcháin ag córas soláthair aeir lárnach.Go ginearálta is foinse gáis sorcóra é an seomra ionscópachta gastrointestinal.Tá na gáis seo faoi bhrú ard ar dtús agus ní mór iad a dhí-chomhbhrú i dhá chéim sular féidir iad a úsáid.Mar sin tá tomhasairí brú agus comhlaí faoisimh brú.Is é an comhla laghdaithe brú ná an gás comhbhrúite ardbhrú bunaidh a laghdú go dtí gás sábháilte, seasmhach ísealbhrú chun meaisíní ainéistéise a úsáid go sábháilte.Go ginearálta, nuair a bhíonn an sorcóir gáis ardbhrú iomlán, is é 140kg/cm² an brú.Tar éis dul tríd an comhla laghdaithe brú, beidh sé titim ar deireadh go dtí thart ar 3 ~ 4kg / cm², a bhfuil 0.3 ~ 0.4MPa a fheicimid go minic i téacsleabhair.Tá sé oiriúnach le haghaidh brú íseal leanúnach i meaisíní ainéistéise.
Déanann an méadar sreafa an sreabhadh gáis chuig an asraon gáis úr a rialú agus a chainníochtú go cruinn.Is é an ceann is coitianta ná an rothiméadar fionraí.
Tar éis an comhla rialaithe sreafa a oscailt, is féidir leis an ngás dul go saor tríd an mbearna annular idir an snámhán agus an feadán sreafa.Nuair a bheidh an ráta sreafa socraithe, déanfaidh an baoi cothromaíocht agus rothlú go saor ag an suíomh luach socraithe.Ag an am seo, tá fórsa aníos an tsreafa aeir ar an baoi cothrom le meáchanlár an bhaoi féin.Nuair a bhíonn tú in úsáid, ná bain úsáid as an iomarca fórsa nó ró-dhian ar an chnap rothlach, ar shlí eile beidh sé ina chúis le lúbadh an mheithle go héasca, nó dífhoirmfidh an suíochán comhla, rud a fhágann go dteipfidh ar an ngás a dhúnadh go hiomlán agus go gcuirfidh sé faoi deara sceitheadh aeir.
Chun an meaisín ainéistéise a chosc ó ghás hypoxic a aschur, tá gléas nasctha méadar sreafa agus gléas monatóireachta cóimheas ocsaigine ag an meaisín ainéistéise freisin chun an t-aschur íosta tiúchan ocsaigine ag an asraon gáis úr a choinneáil ag thart ar 25%.Glactar le prionsabal an nasc giar.Ar an gcnaipe sreamhmhéadar N₂O, tá an dá ghiaranna ceangailte le slabhra, rothlaíonn O₂ uair amháin, agus rothlaíonn N₂O faoi dhó.Nuair a bhíonn comhla snáthaide an tsreabhmhéadar O₂ neamhscriúite ina n-aonar, fanann an sreabhmhéadar N₂O fós;nuair a bhíonn an sreabhmhéadar N₂O neamhscriúite, tá an sreabhmhéadar O₂ nasctha dá réir;nuair a osclaítear an dá shreabhmhéadar, déantar an sreabhmhéadar O₂ a dhúnadh de réir a chéile, agus an sreabhmhéadar N₂O Laghdaigh sé freisin i gcomhar leis.
Suiteáil an méadar sreabhadh ocsaigine is gaire don asraon coiteann.I gcás sceitheadh ag suíomh ocsaigine upwind, is é N2O nó aer an chuid is mó den chaillteanas, agus is é caillteanas O2 an ceann is lú.Ar ndóigh, ní ráthaíonn a seicheamh nach dtarlóidh hypoxia mar gheall ar réabadh méadar sreafa.
2.Evaporator
Is gléas é evaporator is féidir ainéistéiseach leachtach so-ghalaithe a thiontú go gal agus é a ionchur sa chiorcad ainéistéise i méid áirithe.Tá go leor cineálacha evaporators ann agus a saintréithe, ach léirítear prionsabal an dearadh foriomlán san fhigiúr.
Téann an gás measctha (is é sin, O₂, N₂O, aer) isteach sa evaporator agus tá sé roinnte ina dhá chosán.Is sreabhadh aer beag é cosán amháin nach mó ná 20% den mhéid iomlán, a théann isteach sa seomra galú chun an gal ainéistéiseach a thabhairt amach;Téann 80% den sreabhadh gáis níos mó isteach go díreach ar an bpríomh-aerbhealach agus isteach sa chóras lúb ainéistéise.Ar deireadh, cuirtear an dá shreabhadh aeir le chéile i sreabhadh aeir measctha chun an t-othar a ionanálú, agus braitheann cóimheas dáileadh an dá shreabhadh aeir ar an bhfriotaíocht i ngach aerbhealach, atá á rialú ag an knob rialaithe tiúchan.
Ciorcad 3.Breathing
Anois is é an córas lúb imshruthaithe an ceann is coitianta a úsáidtear go cliniciúil, is é sin, an córas ionsú CO2.Is féidir é a roinnt ina chineál leath-dúnta agus cineál dúnta.Ciallaíonn an cineál leath-dúnta go ndéantar cuid den aer easanálaithe a ath-ionanálú tar éis an t-ionsúire CO2 a ionsú;ciallaíonn an cineál dúnta go ndéantar an t-aer easanálaithe go léir a ath-ionanálú tar éis don ionsúire CO2 a bheith ionsúite.Ag féachaint ar an léaráid struchtúir, tá an comhla APL dúnta mar chóras dúnta, agus osclaítear an comhla APL mar chóras leath-dúnta.Is iad an dá chóras iarbhír an dá stát den chomhla APL.
Tá sé comhdhéanta go príomha de 7 chuid: ① foinse aer úr;② comhla aontreo ion-análú agus easanálaithe;③ píopa snáithithe;④ Y-chruthach comhpháirteach;⑤ comhla overflow nó comhla laghdaithe brú (comhla APL);⑥ mála stórála aeir;Is féidir leis an gcomhla aon-bhealach inspioráideach agus exhalation sreabhadh aon-bhealach an gháis sa fheadán snáithithe a chinntiú.Ina theannta sin, tá réidh gach comhpháirt ar leith freisin.Baineann ceann amháin le sreabhadh aon-bhealach gáis, agus is é an ceann eile chun cosc a chur ar ionanálú arís agus arís eile de CO2 easanálaithe sa chiorcad.I gcomparáid leis an gciorcad análaithe oscailte, is féidir leis an gcineál seo ciorcad análaithe leath-dúnta nó dúnta ligean do ghás análaithe a ath-anáil, cailliúint uisce agus teasa sa chonair riospráide a laghdú, agus truailliú an tseomra oibriúcháin a laghdú freisin, agus an tiúchan de tá ainéistéiseach sách cobhsaí.Ach tá míbhuntáiste soiléir ann, méadóidh sé an friotaíocht análaithe, agus tá an t-aer easanálaithe éasca le comhdhlúthú ar an gcomhla aon-bhealach, rud a éilíonn glanadh tráthúil an uisce ar an gcomhla aon-bhealach.
Anseo ba mhaith liom ról na comhla APL a shoiléiriú.Tá cúpla ceist faoi nach féidir liom a dhéanamh amach.Chuir mé ceist ar mo chomhdhaltaí, ach ní raibh mé in ann a mhíniú go soiléir;D'iarr mé ar mo mhúinteoir roimhe seo, agus thaispeáin sé an físeán dom freisin, agus bhí sé soiléir sracfhéachaint.Comhla APL, ar a dtugtar freisin comhla overflow nó comhla dí-chomhbhrú, is é an t-ainm iomlán Béarla teorainn brú inchoigeartaithe, is cuma ó na Síne nó Béarla, ní mór go mbeadh tuiscint beag ag gach duine ar an mbealach, is comhla é seo a chuireann teorainn le brú an chuaird análaithe.Faoi rialú láimhe, má tá an brú sa chiorcad análaithe níos airde ná luach teorann APL, rithfidh an gás as an gcomhla chun an brú sa chiorcad análaithe a laghdú.Smaoinigh air nuair a bhíonn aeráil cúnamh, uaireanta pinching an liathróid níos teannta, agus mar sin mé a choigeartú go tapa ar an luach APL, is é an cuspóir deflate agus brú a laghdú.Ar ndóigh, is é an luach APL seo go ginearálta 30cmH2O.Tá sé seo toisc go ginearálta, ba chóir go mbeadh an buaicbhrú aerbhealaigh <40cmH2O, agus ba cheart go mbeadh an meánbhrú aerbhealaigh <30cmH2O, agus mar sin tá an fhéidearthacht pneumothorax sách beag.Tá an comhla APL sa roinn á rialú ag earrach agus marcáilte le 0~70cmH2O.Faoi rialú meaisín, níl a leithéid de rud ann le comhla APL.Toisc nach dtéann an gás tríd an gcomhla APL a thuilleadh, tá sé ceangailte leis an aerálaí.Nuair a bhíonn an brú sa chóras ró-ard, scaoilfidh sé an brú ón gcomhla urscaoilte gáis iomarcacha de bhroinn an aerálaí ainéistéise chun a chinntiú nach mbeidh an córas imshruthaithe ina chúis le barotrauma don othar.Ach ar mhaithe le sábháilteacht, ba chóir an comhla APL a shocrú go 0 de ghnáth faoi rialú meaisín, ionas go mbeidh an rialú meaisín aistrigh go dtí rialú láimhe ag deireadh na hoibríochta, agus is féidir leat a sheiceáil an bhfuil an t-othar ag anáil go spontáineach.Má dhéanann tú dearmad ar an comhla APL a choigeartú, ní bheidh an gás ach Is féidir leis dul isteach sna scamhóga, agus beidh an liathróid níos mó agus níos mó bulging, agus ní mór é a dhíbhoilsciú láithreach.Ar ndóigh, más gá duit na scamhóga a inflate ag an am seo, coigeartaigh an comhla APL go 30cmH2O
4. Gléas ionsú dé-ocsaíd charbóin
I measc na n-ionsaitheoirí tá aol sóid, aol cailciam, agus aol bhairiam, atá annamh.Mar gheall ar na táscairí éagsúla, tar éis CO2 a ionsú, tá an t-athrú dath difriúil freisin.Tá an t-aol sóid a úsáidtear sa roinn gráinneach, agus is é an feanóltailéin a tháscaire, atá gan dath nuair a bhíonn sé úr agus casann sé bándearg nuair a bhíonn sé ídithe.Ná neamhaird a dhéanamh air nuair a dhéantar an meaisín ainéistéise a sheiceáil ar maidin.Is fearr é a athsholáthar roimh an oibríocht.Rinne mé an botún seo.
I gcomparáid leis an aerálaí sa seomra aisghabhála, tá patrún análaithe an aerálaí ainéistéise sách simplí.Ní féidir leis an aerálaí riachtanach ach an méid aerála, an ráta riospráide agus an cóimheas riospráide a athrú, is féidir IPPV a reáchtáil, agus is féidir é a úsáid go bunúsach.Sa chéim inspioráideach d'análú spontáineach an chorp daonna, conarthaíonn an scairt, leathnaíonn an cófra, agus méadaíonn an brú diúltach sa chófra, rud a fhágann go bhfuil difríocht brú idir oscailt aerbhealaigh agus alveoli, agus téann gás isteach sna alveoli.Le linn riospráid mheicniúil, is minic a úsáidtear brú dearfach chun difríocht brú a dhéanamh chun an t-aer ainéistéise a bhrú isteach sna alveoli.Nuair a stoptar an brú dearfach, tarraingíonn an cófra agus an fíochán scamhóg siar go leaisteacha chun difríocht brú a ghiniúint ón mbrú atmaisféarach, agus scaoiltear an gás alveolach as an gcomhlacht.Dá bhrí sin, tá ceithre fheidhm bhunúsacha ag an aerálaí, eadhon boilsciú, comhshó ó ionanálú go easanálú, scaoileadh gáis alveolar, agus comhshó ó easanálú go ionanálú, agus athrá ar an timthriall.
Mar a thaispeántar san fhigiúr thuas, tá an gás tiomána agus an ciorcad análaithe scoite óna chéile, tá an gás tiomána sa bhosca bellows, agus tá an gás ciorcad análaithe sa mhála análaithe.Nuair a bhíonn sé ag ionanálú, téann an gás tiomána isteach sa bhosca bellows, ardaíonn an brú taobh istigh, agus déantar comhla scaoileadh an aerálaigh a dhúnadh ar dtús, ionas nach gcuirfidh an gás isteach sa chóras aistrithe gáis iarmharach.Ar an mbealach seo, déantar an gás ainéistéiseach sa mhála análaithe a chomhbhrú agus a scaoileadh isteach in aerbhealach an othair.Nuair a bhíonn sé ag easanálaithe, fágann an gás tiomána an bosca bellows, agus titeann an brú sa bhosca bellows go brú an atmaisféir, ach líonann an easanálú an lamhnán easanálaithe ar dtús.Tá sé seo toisc go bhfuil liathróid bheag sa chomhla, a bhfuil meáchan aige.Ach amháin nuair a sháraíonn an brú sna bellows 2 ~ 3cmH₂O, osclóidh an comhla seo, is é sin, is féidir le gás breise dul tríd isteach sa chóras a bhaint gáis iarmharach.Chun é a chur go réidh, déanfaidh an bellows ardaitheach seo PEEP (brú deireadh éaga dearfach) de 2~3cmH2O.Tá 3 mhodh bhunúsacha ann maidir le hathrú timthriall análaithe an aerálaí, eadhon toirt tairiseach, brú leanúnach agus lasc ama.Faoi láthair, úsáideann an chuid is mó de respirators ainéistéise an modh aistrithe toirte tairiseach, is é sin, le linn na céime inspioráideach, seoltar an toirt taoide réamhshocraithe isteach i gconair riospráide an othair go dtí na alveoli chun an chéim inspioráideach a chríochnú, agus ansin aistrigh go dtí an chéim réamhshocraithe éaga , ar an gcaoi sin timthriall análaithe a fhoirmiú, ina bhfuil an méid taoide réamhshocraithe, an ráta análaithe agus an cóimheas análaithe trí phríomhpharaiméadair chun an timthriall análaithe a choigeartú.
Córas a bhaint gáis 6.Exhaust
Mar a thugann an t-ainm le tuiscint, tá sé chun déileáil le gás sceite agus cosc a chur ar thruailliú sa seomra oibriúcháin.Is cuma liom go mór faoi seo ag an obair, ach ní féidir an píopa sceite a bhac, ar shlí eile cuirfear an gás isteach i scamhóga an othair, agus is féidir na hiarmhairtí a shamhlú.
Chun é seo a scríobh tá tuiscint mhacrascópach ar an meaisín ainéistéise.Is é staid oibre an mheaisín ainéistéise é na codanna seo a nascadh agus a bhogadh.Ar ndóigh, tá go leor sonraí fós ann a chaithfear a mheas go mall, agus tá an cumas teoranta, mar sin ní bheidh mé ag dul go dtí an bun é de thuras na huaire.Baineann teoiric leis an teoiric.Is cuma cé mhéad a léann tú agus a scríobhann tú, caithfidh tú fós é a chur i mbun oibre, nó cleachtadh.Tar éis an tsaoil, is fearr a dhéanamh go maith ná a rá go maith.
Am postála: Jun-05-2023
