Cleachdadh clionaigeach de ultrasound èiginneach
Le leasachadh leantainneach a’ chomainn, tha sgrùdadh ultrasound air a thighinn gu bhith mar aon de na dòighean sgrùdaidh riatanach airson breithneachadh meidigeach.Ann an làimhseachadh èiginneach, tha raon farsaing aig sgrùdadh ultrasound so-ghiùlain, mionaideachd àrd, astar sgrùdaidh luath, neo-trauma agus gun contraindications.Faodaidh sgrùdadh ath-aithris euslaintich a sgrionadh gu sgiobalta ann an suidheachadh sam bith, ùine teasairginn luachmhor a chosnadh dha euslaintich le fìor dhroch leòn, agus dèanamh suas airson gainnead X-ghathan.Dearbhadh co-phàirteach le sgrùdadh X-ray;Is e a ’bhuannachd as motha gum faodar euslaintich èiginneach le cuairteachadh neo-sheasmhach no nach bu chòir a ghluasad a sgrùdadh uair sam bith agus àite sam bith, agus chan eil cuingealachadh seallaidh ann, is e sin a’ chiad dòigh sgrùdaidh airson euslaintich a tha gu dona tinn.
1.A’ cleachdadh ultrasound so-ghiùlain ann an ciad-chobhair trauma agus abdomen gruamach
Measadh Ultrasound Fòcas air Trauma (FAST): Chaidh sia puingean (subxiphoid, epigastric clì, epigastric ceart, sgìre dubhaig clì, sgìre dubhaig cheart, cuas pelvic) a thaghadh airson a bhith ag aithneachadh trauma marbhtach gu luath.
01 A’ lorg fìor fheachd maol no droch leòn èadhair anns a’ stoc agus lionn an-asgaidh anns a’ bhroinn: Tha sgrùdadh FAST air a chleachdadh airson lorg tòiseachaidh air hemorrhage pleural, agus gus làrach agus meud an t-sèididh a dhearbhadh (dòrtadh pericardial, dòrtadh pleural, dòrtadh peritoneal, pneumothorax , msaa).
02 Leòintean cumanta: leòn grùthan, dinneag, pancreas.
03 Coitcheann neo-traumatic: acute appendicitis, acute cholecystitis, gallstones agus mar sin air adhart.
04 Gineaeco-eòlas cumanta: torrachas ectopic, placenta previa, trauma trom, msaa.
05 Trauma péidiatraiceach.
06 Feumaidh hypotension neo-mhìnichte agus mar sin air adhart deuchainnean FASA.
2.An tagradh ultrasound so-ghiùlain sa chridhe
Is e echocardiography an ìre òir ann a bhith a ‘breithneachadh mòran de ghalaran cridhe is pericardial.
01 Sgaoileadh pericardial: Aithneachadh luath air dòrtadh pericardial, tamponade pericardial, puncture pericardial air a stiùireadh le ultrasound.
02 embolism mòr sgamhain: Faodaidh echocardiography cuideachadh le bhith a’ cuir às do shuidheachaidhean le comharran coltach ri embolism sgamhain, leithid tamponade cridhe, pneumothorax, agus cnap-starra miocairdiach.
03 Measadh gnìomh ventricular clì: Chaidh gnìomh systolic ventricular clì a mheasadh le sgrùdadh luath air an axis mhòr chlì, an axis bheag chlì, cridhe ceithir-seòmar apical, agus bloigh ejection ventricular clì.
04 Dissection aortic: Is urrainn dha echocardiography suidheachadh an sgaradh a lorg, a bharrachd air an làrach anns a bheil e an sàs.
05 Ischemia miocairdiach: Faodar echocardiography a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air a’ chridhe airson gluasad balla neo-àbhaisteach.
06 Tinneas cridhe valvular: Is urrainn dha ecocardiography mac-talla bhalbhaichean neo-àbhaisteach agus atharrachaidhean ann an speactram sruthadh fala a lorg.
3. Iarrtas ultrasound so-ghiùlain anns an sgamhan agus an diaphragm
01 Air a chleachdadh airson measadh a dhèanamh air cho dona ‘s a tha pneumonia tràth-meadhanach, bidh flapaichean beaga de hydrophilia sgamhain a’ nochdadh anns na sgamhain - soidhne Loidhne B.
02 Air a chleachdadh ann a bhith a’ breithneachadh euslaintich le fìor ghrèim, tha an dà sgamhan a’ sgaoileadh loidhne B fusion, a’ sealltainn soidhne “sgamhain gheal”, tha cùisean cruaidh a’ nochdadh daingneachadh sgamhain.
03 Airson a bhith a’ breithneachadh dòrtadh pleural, drèanadh puncture treòraichte le ultrasound de dòrtadh pleural.
04 Airson pneumothorax a dhearbhadh: tha soidhne stratospheric, puing sgamhain agus soidhnichean eile a’ moladh gum faodadh pneumothorax a bhith ann.
05 Stiùir suidheachadh inneal-èadhair agus cùm sùil air suidheachadh ath-leudachadh sgamhain.
06 Airson tagraidhean ultrasound diaphragmatic, stiùirichte far-loidhne, a’ dèanamh eadar-dhealachadh air fàilligeadh analach meadhan is iomall.
4. Iarrtas ultrasound so-ghiùlain ann am fèithean tendon
Faodaidh 01 ultrasound measadh a bheil an tendon air a reubadh agus ìre an deòir.
02 Airson euslaintich le pian agus sèid nan làmhan agus nan casan, faodaidh ultrasound breithneachadh a dhèanamh gu luath agus gu earbsach air tenosynovitis, a chuidicheas le bhith a’ leasachadh càileachd a’ chùraim agus a’ taghadh an làimhseachaidh iomchaidh.
03 Dèan measadh air com-pàirt ann an airtritis leantainneach.
04 Stiùir gu ceart miann tendon agus bursae agus in-stealladh clò bog.
5. Iarrtas ultrasound so-ghiùlain ann an stiùireadh clionaigeach
01 puncture falamh: sealladh air catheterization vein domhainn, puncture arterial, msaa.
02 Stiùirich suidheachadh masg laryngeal.
03 Intubation trachea treòraichte.
04 puncture co-phàirteach, cnap-starra nerve, msaa.
05 Stiùirich cuas pericardial, cuas thoracach, cuas bhoilg, msaa.
06 Cyst, stiùireadh puncture abscess, msaa.
Chìthear gu bheil an raon tagraidh de dh ’ionnsramaid sgrùdaidh ultrasound dath so-ghiùlain Doppler air leth farsaing, agus tha an raon sgrùdaidh farsaing, mionaideachd àrd, sgrùdadh luath, neo-trauma, gun contraindications, ath-sgrùdadh;Tha na buannachdan cudromach a leanas aig diagnosachd dath so-ghiùlain Doppler:
Beag agus so-ghiùlain, faodar a ghiùlan gu dìreach le làimh, a tha cuideachail do luchd-obrach meidigeach ultrasound a ghiùlan gu sgiobalta chun t-sealladh meidigeach.
Tha an astar sgrùdaidh luath, faodar a dhèanamh a-rithist, gun trauma, gun contraindications.
Atharraich gu diofar àrainneachdan obrachaidh, a’ gabhail a-steach taobh leapannan, ICU, èiginn, tadhal air làraich, msaa.
Càileachd ìomhaigh sàr-mhath agus taic airson probes bhoilg, uachdar agus cridhe le raon farsaing de thagraidhean gus coinneachadh ri feumalachdan clionaigeach eadar-dhealaichte.
Leigheas eadar-theachd ultrasound, sùil ultrasound air a ghiùlan leis an neach-clionaigeach.
Tha an inneal breithneachaidh Doppler dath so-ghiùlain a’ toirt seachad bunait earbsach airson tuilleadh breithneachadh agus làimhseachadh clionaigeach, agus a’ tuigsinn gum faod na h-euslaintich èiginneach an sgrùdadh ultrasound cridhe taobh na leapa a chrìochnachadh gun an ICU fhàgail, a leasaicheas gu mòr ìre breithneachaidh agus làimhseachaidh droch euslaintich.
Ùine puist: Samhain-13-2023
