Inbhe cruinne de ghalar dubhaig dubhaig
Tha sgrùdaidhean epidemio-eòlasach air sealltainn gu bheil galar dubhaig dubhaig air fàs gu bhith mar aon de na prìomh ghalaran a tha a’ bagairt slàinte a’ phobaill air feadh an t-saoghail.Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha staitistigean a 'sealltainn, ann an dùthchannan leasaichte (leithid na Stàitean Aonaichte agus an Òlaind), gu bheil ìrean eadar-dhealaichte de ghalar dubhaig aig mu 6.5% gu 10% den t-sluagh san fharsaingeachd, agus tha an àireamh de ghalaran dubhaig anns na Stàitean Aonaichte air sin a dhèanamh. nas àirde na 20 millean, agus bidh ospadalan a’ làimhseachadh euslaintich le galair dubhaig suas ri còrr air 1 millean gach bliadhna.Tha an àireamh iomlan de dh’ euslaintich le galar dubhaig ìre deireannach ann an Sìona cuideachd a’ dol am meud, agus thathar an dùil gum bi an àireamh de dh’ euslaintich le galar dubhaig aig ìre deireannach ann an Sìona nas àirde na 4 millean ro 2030.
Tha hemodialysis (HD) mar aon de na leigheasan ath-chuiridh dubhaig airson euslaintich le fàilligeadh dubhaig gann agus leantainneach.
Tha stèidheachadh ruigsinneachd vascùrach èifeachdach na riatanas airson adhartas rèidh hemodialysis.Bidh càileachd ruigsinneachd vascùrach a’ toirt buaidh dhìreach air càileachd dialysis agus beatha euslaintich.Faodaidh cleachdadh ceart agus dìon faiceallach air ruigsinneachd falamh chan e a-mhàin beatha seirbheis ruigsinneachd falamh a leudachadh, ach cuideachd beatha euslaintich dialysis a leudachadh, agus mar sin canar “loidhne-beatha” euslaintich dialysis ri ruigsinneachd falamh.
Cleachdadh clionaigeach de ultrasound ann an AVF
Tha eòlaichean de bhuidheann ruigsinneachd falamh den bheachd gum bu chòir AVF a bhith mar a’ chiad roghainn airson ruigsinneachd falamh.Mar thoradh air an àireamh neo-ath-nuadhachail, àireamh cuibhrichte de ghoireasan falamh, agus chan urrainnear an cur an àite gu tur, gus beatha seirbheis an euslaintich a mheudachadh, cleachdadh àbhaisteach agus cumail suas fistula arteriovenous, agus gu h-èifeachdach seachain duilgheadasan co-cheangailte ri puncture na duilgheadasan a tha ann. air aire luchd-clionaigeach agus banaltraman a tharraing.
Gus measadh fasglach ro-obrachail a stèidheachadh air fistula arteriovenous (AVF)
1) Co-dhiù a tha na soithichean fala àbhaisteach: tortuosity, stenosis agus dilatation
2) a bheil balla an t-soithich rèidh, co dhiubh a tha mac-talla ann, a bheil bristeadh no uireasbhaidh ann, agus a bheil sgaradh ann
3) a bheil thrombi agus mac-talla eile anns an lumen
4) Co-dhiù a tha an lìonadh sruthadh fala dath coileanta agus a bheil stiùireadh agus astar sruthadh fala neo-àbhaisteach
5) Measadh sruth fala
Tha an dealbh a’ sealltainn an t-Ollamh Gao Min a’ làimhseachadh an euslaintich ri taobh na leapa
A’ cumail sùil air fistilean a-staigh
Leis gur e stèidheachadh fistula a-staigh airson euslaintich a ’chiad cheum de“ caismeachd fhada ”, AVF mus cleachdar tomhas ultrasonic trast-thomhas vascùrach agus sruthadh fala gu nàdarra, nuair a thathar a’ measadh an fistula faodaidh inbhean aibidh a bhith aca, gus tomhas a bheil na h-euslaintich le fistula anns an chan eil teagamh nach e dàta a’ cleachdadh àbhaisteach, ultrasound an dòigh as intuitive agus ceart.
Sgrùdadh AVF: Chaidh sgrùdadh ultrasound a dhèanamh uair sa mhìos
1) Sruth fala
2) Trast-thomhas an t-soithich
3) Co-dhiù a tha an anastomosis cumhang agus a bheil thrombosis ann (ma tha thrombosis ann, feumar am bailiùn àrdachadh)
Breithneachadh aibidh air fistula arteriovenous autogenous
Ge bith dè an ùine a thathar a ‘moladh airson puncture a thòiseachadh, feumaidh an ro-riatanach a bhith às deidh don fhistula a-staigh a thighinn gu ìre.
Sa chumantas thathas a’ creidsinn gum bu chòir inbheachd fistula a-staigh na trì slatan-tomhais “6” a choileanadh:
1) sruthadh fistula arteriovenous> 600ml / min (co-aontachd eòlaiche Sìneach 2019 air ruigsinneachd falamh airson hemodialysis:> 500 ml / min)
2) trast-thomhas vein puncture> 6mm (co-aontachd eòlaiche Sìneach 2019 air ruigsinneachd falamh airson hemodialysis:> 5 mm)
3) venous subcutaneous doimhneachd & LT;6mm, agus bu chòir astar puncture soitheach fala gu leòr a bhith ann gus coinneachadh ri cleachdadh hemodialysis.
Anns a ‘mhòr-chuid de chùisean, faodaidh fistilean arteriovenous le veins palpable agus deagh chrith a bhith air am pungadh gu soirbheachail taobh a-staigh 4 seachdainean bho chaidh an stèidheachadh.
Measadh agus cumail suas
Tha e glè chudromach measadh agus sùil a chumail gu cunbhalach air comharran clionaigeach fistula arteriovenous agus iomchaidheachd hemodialysis às deidh obrachadh.
Tha deagh dhòighean measaidh is sgrùdaidh a’ toirt a-steach
① Cothrom sgrùdadh sruth-fala: thathar a 'moladh sùil a chumail uair sa mhìos;
② Sgrùdadh corporra: thathar a 'moladh gum bu chòir a h-uile dialysis a bhith air a sgrùdadh, a' gabhail a-steach sgrùdadh, palpation agus auscultation;
③ Doppler ultrasound: air a mholadh aon uair gach 3 mìosan;
④ Thathas a’ moladh dòigh caolachaidh neo-urea airson ath-chuairteachadh a thomhas aon uair gach 3 mìosan;
⑤ Thathas a’ moladh lorg cuideam venous statach dìreach no neo-dhìreach aon uair gach 3 mìosan.
Nuair nach urrainnear AVF fèin-fhillte a stèidheachadh, bu chòir an roghainn àrd-sgoile a bhith a’ graft fistula a-staigh (AVG).Co-dhiù a tha e airson AVF no AVG a stèidheachadh, tha ultrasound deatamach airson measadh ro-obrachail air soithichean fuil, stiùireadh intraoperative air puncture, measadh postoperative agus cumail suas.
Chaidh PTA a dhèanamh fo stiùireadh ultrasound
Is e an duilgheadas do-sheachanta de fistula arteriovenous stenosis.Faodaidh sruth-fala àrd-astar fad-ùine adhbhrachadh le hyperplasia reactive de intima venous de fistula a-staigh, a ‘leantainn gu stenosis vascular agus sruth fala gu leòr, a’ toirt buaidh air buaidh dialysis, agus a ‘leantainn gu occlusion fistula, thrombosis agus fàilligeadh nuair a tha an stenosis dona.
Aig an àm seo tha an obair prìomh-shruthach airson làimhseachadh stenosis fistula a-staigh airson stenosis fistula arteriovenous air a stiùireadh le ultrasound ann an keratoplasty (PTA), làimhseachadh leudachadh bailiùn le biopsy craiceann ann an euslaintich le fistula ann an soithichean fuil, a-steach don leudachadh bailiùn catheter, fo stiùireadh ultrasound airson leudachadh làrach stenosis vascùrach, ceartaich pàirtean cumhang, cuir air ais trast-thomhas soitheach fala àbhaisteach, gus beatha seirbheis nan euslaintich le fistula a-staigh arteriovenous a leudachadh.
Tha PTA fon stiùireadh le ultrasound, goireasach, gun mhilleadh rèididheachd, gun mhilleadh àidseant eadar-dhealaichte, faodaidh e leòintean occlusion vascùrach a thaisbeanadh timcheall air an t-suidheachadh, na paramadairean sruth-fala tomhaiste agus sruth fala a mheasadh, agus faodaidh e a bhith sa bhad às deidh an soirbheachas mar vascùrach ruigsinneachd airson hemodialysis, chan eil feum air catheter sealach, le sàbhailte, èifeachdach agus feartan trauma beag, ath-bheothachadh luath, lughdaich pian an euslaintich, Tha am pròiseas giollachd air a dhèanamh nas sìmplidhe.
Cleachdadh clionaigeach de ultrasound ann an catheterization meadhan venous
Mus tèid catheter venous sa mheadhan a stèidheachadh, bu chòir ultrasound a chleachdadh gus suidheachadh an vein jugular a-staigh no vein femoral a mheasadh, gu sònraichte ann an euslaintich le eachdraidh de intubation roimhe, agus bu chòir ultrasound a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh airson stenosis vein no occlusion.Fo stiùireadh ultrasound, faodaidh ultrasound, mar "treas sùil" an dotair fhaicinn nas soilleire agus nas fìrinneach.
1) Dèan measadh air trast-thomhas, doimhneachd agus foighidinn an vein puncture
2) Dh’ fhaodadh an t-snàthad puncture a-steach don t-soitheach fala a bhith air fhaicinn
3) Taisbeanadh fìor-ùine de shlighe an t-snàthad anns an t-soitheach fala gus dochann dlùth a sheachnadh
4) Seachain duilgheadasan (puing artaire tubaist, cruthachadh hematoma no pneumothorax)
5) Gus ìre soirbheachaidh a’ chiad puncture a leasachadh
Cleachdadh clionaigeach de ultrasound ann an catheterization dialysis peritoneal
Is e seòrsa de leigheas ath-chuiridh dubhaig a th’ ann an dialysis peritoneal, a bhios gu ìre mhòr a’ cleachdadh suidheachadh an peritoneum fhèin gus leigheas ath-chuiridh dubhaig a dhèanamh.An coimeas ri hemodialysis, tha na feartan aige de obrachadh sìmplidh, fèin-dialysis agus an dìon as motha air obair dubhaig iarmharach.
Tha an roghainn suidheachadh catheter dialysis peritoneal air uachdar na cuirp na cheum glè chudromach ann a bhith a’ stèidheachadh ruigsinneachd dialysis peritoneal gun bhacadh.Gus cumail suas foighidinn drèanadh dialysis peritoneal agus lughdachadh a dhèanamh air duilgheadasan catheterization, feumar a bhith eòlach air structar anatomical a’ bhalla bhoilg roimhe agus tagh an àite cuir a-steach as iomchaidh den chateter dialysis peritoneal.
Tha suidheachadh percutaneous de chateter dialysis peritoneal fo stiùireadh ultrasound cho beag ionnsaigheach, eaconamach, furasta obrachadh, nas sàbhailte, nas intuitive agus earbsach.
Chaidh ultrasonication palmar SonoEye a chleachdadh airson ruigsinneachd falamh
Tha SonoEye ultra-ghiùlain agus beag, chan eil e a’ fuireach ann an raon na leapa, furasta a sgrùdadh, faodar a cheangal gu dìreach ris a’ fòn no an clàr, fosgail an tagradh aig àm sam bith.
Tha an dealbh a’ sealltainn an t-Ollamh Gao Min a’ làimhseachadh an euslaintich ri taobh na leapa
Tha ìomhaighean breithneachaidh aig ultrasound palm Chison agus tha e uidheamaichte le pasgan tomhais sruthadh fala tuigseach, a bhios gu fèin-ghluasadach a’ cuairteachadh agus a ’toirt seachad toraidhean sruthadh sèididh.
Faodaidh puncture air a stiùireadh le ultrasound de fistula a-staigh leasachadh mòr a thoirt air ìre soirbheachaidh puncture agus lughdachadh tricead dhuilgheadasan leithid hematoma agus pseudoaneurysm.
Fàilte gus fios a chur thugainn airson tuilleadh proifeiseanta meidigeach bathar agus eòlas.
Fiosrachadh conaltraidh
Icy Yi
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/WhatsApp: 008617360198769
E-mail: amain006@amaintech.com
Ceangailte: 008617360198769
Fòn: 00862863918480
Ùine puist: Samhain-03-2022
