સેન્ટ્રલ વેનિસ એક્સેસનો ઇતિહાસ
1. 1929: જર્મન સર્જન વર્નર ફોર્સમેને ડાબી અગ્રવર્તી ક્યુબિટલ નસમાંથી પેશાબનું મૂત્રનલિકા મૂક્યું, અને એક્સ-રે દ્વારા પુષ્ટિ કરી કે મૂત્રનલિકા જમણા કર્ણકમાં પ્રવેશી હતી.
2. 1950: સેન્ટ્રલ એક્સેસ માટે નવા વિકલ્પ તરીકે સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટરનું મોટા પાયે ઉત્પાદન કરવામાં આવે છે.
3. 1952: એબનિયાકે સબક્લાવિયન વેઇન પંચરનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, વિલ્સને ત્યારબાદ સબક્લાવિયન નસ પર આધારિત CVC કેથેટેરાઇઝેશનનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો
4. 1953: સ્વેન-ઇવર સેલ્ડિંગરે પેરિફેરલ વેનિપંક્ચર માટે હાર્ડ સોયને મેટલ ગાઇડ વાયર ગાઇડ કેથેટર સાથે બદલવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો અને સેલ્ડિંગર ટેકનિક સેન્ટ્રલ વેનિસ કેથેટર પ્લેસમેન્ટ માટે ક્રાંતિકારી ટેકનોલોજી બની.
5. 1956: ફોર્સમેન, કુર્નાન્ડ, રિચાર્ડ્સે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનમાં યોગદાન માટે મેડિસિનનું નોબેલ પુરસ્કાર જીત્યો
6. 1968: સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર મોનિટરિંગ માટે આંતરિક જ્યુગ્યુલર વેનિસ એક્સેસનો અંગ્રેજીમાં પ્રથમ અહેવાલ
7. 1970: ટનલ કેથેટરનો ખ્યાલ સૌપ્રથમ પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યો હતો
8. 1978: આંતરિક જ્યુગ્યુલર વેઇન બોડી સરફેસ માર્કિંગ માટે વેનસ ડોપ્લર લોકેટર
9. 1982: સેન્ટ્રલ વેનિસ એક્સેસને માર્ગદર્શન આપવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ પ્રથમ વખત પીટર્સ એટ અલ દ્વારા નોંધવામાં આવ્યો હતો.
10. 1987: વેર્નેક એટ અલ એ ન્યુમોથોરેક્સને શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ઉપયોગની જાણ કરી
11. 2001: બ્યુરો ઓફ હેલ્થ રિસર્ચ એન્ડ ક્વોલિટી એવિડન્સ રિપોર્ટિંગને વ્યાપક પ્રમોશન માટે લાયક 11 પ્રેક્ટિસમાંથી એક તરીકે સેન્ટ્રલ વેનિસ એક્સેસ પોઈન્ટ-ઓફ-કેર અલ્ટ્રાસાઉન્ડની યાદી આપે છે.
12. 2008: અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઇમરજન્સી ફિઝિશિયન્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડેડ સેન્ટ્રલ વેનિસ એક્સેસને "કોર અથવા પ્રાથમિક કટોકટી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એપ્લિકેશન" તરીકે સૂચિબદ્ધ કરે છે.
13.2017: અમીર એટ અલ સૂચવે છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ CVC સ્થાનની પુષ્ટિ કરવા અને સમય બચાવવા અને ચોકસાઈની ખાતરી કરવા ન્યુમોથોરેક્સને બાકાત કરવા માટે કરી શકાય છે.
સેન્ટ્રલ વેનિસ એક્સેસની વ્યાખ્યા
1. CVC સામાન્ય રીતે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ, સબક્લેવિયન નસ અને ફેમોરલ નસ દ્વારા કેન્દ્રિય નસમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાનો સંદર્ભ આપે છે, સામાન્ય રીતે મૂત્રનલિકાની ટોચ શ્રેષ્ઠ વેના કાવા, ઉતરતી વેના કાવા, કેવલ-એટ્રીયલ જંકશનમાં સ્થિત હોય છે. જમણી કર્ણક અથવા બ્રેકિયોસેફાલિક નસ, જેમાંથી શ્રેષ્ઠ વેના કાવા છે.વેનસ અથવા કેવિટી-એટ્રીયલ જંકશન પસંદ કરવામાં આવે છે
2. પેરિફેરલી દાખલ કરેલ સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર પીઆઈસીસી છે
3. સેન્ટ્રલ વેનસ એક્સેસ મુખ્યત્વે આ માટે વપરાય છે:
a) વાસોપ્રેસિન, ઇનોસિટોલ, વગેરેનું કેન્દ્રિત ઇન્જેક્શન.
b) પુનરુત્થાન પ્રવાહી અને રક્ત ઉત્પાદનોના પ્રેરણા માટે મોટા-બોર કેથેટર
c) રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અથવા પ્લાઝમા એક્સચેન્જ થેરાપી માટે મોટા બોર કેથેટર
ડી) પેરેંટલ પોષણ વ્યવસ્થાપન
e) લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક અથવા કીમોથેરાપી દવાની સારવાર
f) કૂલિંગ કેથેટર
g) અન્ય રેખાઓ માટે આવરણ અથવા કેથેટર, જેમ કે પલ્મોનરી આર્ટરી કેથેટર્સ, પેસિંગ વાયર અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાઓ અથવા કાર્ડિયાક ઇન્ટરવેન્શનલ પ્રક્રિયાઓ વગેરે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત CVC પ્લેસમેન્ટના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો
1. એનાટોમિકલ સીમાચિહ્નો પર આધારિત પરંપરાગત CVC કેન્યુલેશનની ધારણાઓ: અપેક્ષિત વેસ્ક્યુલર શરીરરચના અને નસોની પેટન્સી
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શનના સિદ્ધાંતો
a) એનાટોમિકલ ભિન્નતા: નસનું સ્થાન, શરીરની સપાટીના શરીરરચના માર્કર્સ પોતે;અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રીઅલ-ટાઇમ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને જહાજો અને સંલગ્ન શરીરરચનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે
b) વેસ્ક્યુલર પેટન્સી: પ્રિઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સમયસર થ્રોમ્બોસિસ અને સ્ટેનોસિસને શોધી શકે છે (ખાસ કરીને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસની ઊંચી ઘટનાઓ સાથે)
c) દાખલ કરેલ નસ અને મૂત્રનલિકા ટિપ સ્થિતિની પુષ્ટિ: નસ, બ્રેકિયોસેફાલિક નસ, ઇન્ફિરિયર વેના કાવા, જમણા કર્ણક અથવા શ્રેષ્ઠ વેના કાવામાં માર્ગદર્શિકા પ્રવેશનું વાસ્તવિક સમયનું નિરીક્ષણ
d) ઘટાડેલી ગૂંચવણો: થ્રોમ્બોસિસ, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, ધમનીનું પંચર, હેમોથોરેક્સ, ન્યુમોથોરેક્સ
ચકાસણી અને સાધનોની પસંદગી
1. સાધનસામગ્રીની વિશેષતાઓ: 2D ઈમેજ એ આધાર છે, કલર ડોપ્લર અને પલ્સ્ડ ડોપ્લર ધમનીઓ અને નસો વચ્ચે તફાવત કરી શકે છે, દર્દીના મેડિકલ રેકોર્ડ્સના ભાગ રૂપે મેડિકલ રેકોર્ડ મેનેજમેન્ટ, જંતુરહિત પ્રોબ કવર/કૂપ્લન્ટ જંતુરહિત આઈસોલેશનની ખાતરી કરે છે.
2. ચકાસણી પસંદગી:
a) ઘૂંસપેંઠ: આંતરિક જ્યુગ્યુલર અને ફેમોરલ નસ સામાન્ય રીતે ચામડીની નીચે 1-4 સેમી ઊંડી હોય છે, અને સબક્લેવિયન નસને 4-7 સેમીની જરૂર હોય છે.
b) યોગ્ય રીઝોલ્યુશન અને એડજસ્ટેબલ ફોકસ
c) નાના કદની તપાસ: 2~4cm પહોળી, રક્ત વાહિનીઓની લાંબી અને ટૂંકી અક્ષોને જોવા માટે સરળ, તપાસ અને સોય મૂકવા માટે સરળ
d) 7~12MHz નાના રેખીય એરેનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે;હાંસડીની નીચે નાનું બહિર્મુખ, બાળકોની હોકી સ્ટીકની તપાસ
ટૂંકી-અક્ષ પદ્ધતિ અને લાંબી-અક્ષ પદ્ધતિ
પ્રોબ અને સોય વચ્ચેનો સંબંધ નક્કી કરે છે કે તે પ્લેનમાં છે કે પ્લેનની બહાર
1. ઓપરેશન દરમિયાન સોયની ટોચ જોઈ શકાતી નથી, અને સોયની ટોચની સ્થિતિ તપાસને ગતિશીલ રીતે સ્વિંગ કરીને નક્કી કરવાની જરૂર છે;ફાયદા: ટૂંકા શિક્ષણ વળાંક, પેરીવાસ્ક્યુલર પેશીઓનું વધુ સારું નિરીક્ષણ, અને ચરબીવાળા લોકો અને ટૂંકી ગરદન માટે તપાસનું સરળ પ્લેસમેન્ટ;
2. ઓપરેશન દરમિયાન સોયનું સંપૂર્ણ શરીર અને સોયની ટોચ જોઈ શકાય છે;રક્તવાહિનીઓ અને સોયને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ પ્લેનમાં હંમેશા રાખવી પડકારજનક છે
સ્થિર અને ગતિશીલ
1. સ્ટેટિક પદ્ધતિ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ માત્ર પ્રીઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન અને સોય દાખલ કરવાના બિંદુઓની પસંદગી માટે થાય છે
2. ગતિશીલ પદ્ધતિ: રીઅલ-ટાઇમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત પંચર
3. બોડી સરફેસ માર્કિંગ મેથડ < સ્ટેટિક મેથડ < ડાયનેમિક મેથડ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત CVC પંચર અને કેથેટરાઇઝેશન
1. પ્રિઓપરેટિવ તૈયારી
a) ચાર્ટ રેકોર્ડ રાખવા માટે દર્દીની માહિતીની નોંધણી
b) વેસ્ક્યુલર એનાટોમી અને પેટેન્સીની પુષ્ટિ કરવા માટે પંચર કરવા માટે સ્થળને સ્કેન કરો અને સર્જીકલ પ્લાન નક્કી કરો
c) શ્રેષ્ઠ ઇમેજ સ્ટેટ મેળવવા માટે ઇમેજ ગેઇન, ડેપ્થ વગેરેને સમાયોજિત કરો
ડી) પંચર પોઈન્ટ, પ્રોબ, સ્ક્રીન અને દૃષ્ટિની રેખા સમરેખા છે તેની ખાતરી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાધનો મૂકો
2. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કુશળતા
a) કપ્લન્ટને માનવ શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવવા માટે કપ્લન્ટને બદલે ત્વચાની સપાટી પર શારીરિક ખારાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
b) બિન-પ્રબળ હાથ તપાસને હળવાશથી પકડી રાખે છે અને સ્થિરતા માટે દર્દીની સામે હળવાશથી ઝૂકે છે
c) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીન પર તમારી આંખો સ્થિર રાખો અને તમારા હાથ વડે સોય દ્વારા પાછા મોકલવામાં આવેલા દબાણમાં ફેરફાર અનુભવો (નિષ્ફળતાની લાગણી)
d) ગાઈડ વાયરનો પરિચય: લેખક ભલામણ કરે છે કે ગાઈડ વાયરનો ઓછામાં ઓછો 5 સેમી સેન્ટ્રલ વેનિસ વેસલમાં મુકવામાં આવે (એટલે કે, ગાઈડ વાયર સોય સીટથી ઓછામાં ઓછો 15 સેમી હોવો જોઈએ);20~30cm દાખલ કરવાની જરૂર છે, પરંતુ માર્ગદર્શિકા વાયર એટલા ઊંડા પ્રવેશે છે, તે એરિથમિયાનું કારણ બને છે
e) માર્ગદર્શિકા વાયરની સ્થિતિની પુષ્ટિ: ટૂંકા ધરી સાથે સ્કેન કરો અને પછી દૂરના છેડેથી રક્ત વાહિનીની લાંબી અક્ષ, અને માર્ગદર્શિકા વાયરની સ્થિતિને ટ્રૅક કરો.ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ પંચર થાય છે, ત્યારે તે ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે માર્ગદર્શિકા વાયર બ્રેકિયોસેફાલિક નસમાં પ્રવેશ કરે છે.
f) વિસ્તરણ પહેલાં સ્કેલ્પેલ વડે એક નાનો ચીરો બનાવો, વિસ્તરણ કરનાર રક્ત વાહિનીની સામેના તમામ પેશીઓમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ રક્ત વાહિનીમાં પંચર થવાનું ટાળો.
3. આંતરિક જ્યુગ્યુલર વેઇન કેન્યુલેશન ટ્રેપ
a) કેરોટીડ ધમની અને આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ વચ્ચેનો સંબંધ: શરીરરચનાની રીતે, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ સામાન્ય રીતે ધમનીની બહાર સ્થિત હોય છે.શોર્ટ-એક્સિસ સ્કેનિંગ દરમિયાન, કારણ કે ગરદન ગોળ હોય છે, વિવિધ સ્થાનો પર સ્કેનિંગ વિવિધ ખૂણા બનાવે છે, અને નસો અને ધમનીઓ ઓવરલેપ થઈ શકે છે.ઘટના.
b) સોયના પ્રવેશ બિંદુની પસંદગી: પ્રોક્સિમલ ટ્યુબનો વ્યાસ મોટો છે, પરંતુ તે ફેફસાની નજીક છે, અને ન્યુમોથોરેક્સનું જોખમ ઊંચું છે;સોયના પ્રવેશ બિંદુ પરની રક્તવાહિની ચામડીથી 1~2cm ઊંડી છે તેની ખાતરી કરવા માટે સ્કેન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
c) સમગ્ર આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસને અગાઉથી સ્કેન કરો, રક્તવાહિનીની શરીરરચના અને પેટેન્સીનું મૂલ્યાંકન કરો, પંચર પોઈન્ટ પર થ્રોમ્બસ અને સ્ટેનોસિસ ટાળો અને તેને કેરોટીડ ધમનીથી અલગ કરો.
d) કેરોટીડ ધમની પંચર ટાળો: વાસોડિલેશન પહેલાં, લાંબા અને ટૂંકા ધરીના દૃશ્યોમાં પંચર બિંદુ અને માર્ગદર્શિકા વાયરની સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવાની જરૂર છે.સલામતીના કારણોસર, માર્ગદર્શક વાયરની લાંબી ધરીની છબીને બ્રેકિયોસેફાલિક નસમાં જોવાની જરૂર છે.
e) માથું ફેરવવું: પરંપરાગત માર્કિંગ પંચર પદ્ધતિ સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના નિશાનને પ્રકાશિત કરવા અને આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસને ખુલ્લી અને ઠીક કરવા માટે માથું ફેરવવાની ભલામણ કરે છે, પરંતુ માથું 30 ડિગ્રી ફેરવવાથી આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ અને કેરોટીડ ધમની ઓવરલેપ થઈ શકે છે. 54%, અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત પંચર શક્ય નથી.ચાલુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે
4.સબક્લાવિયન નસ કેથેટરાઇઝેશન
એ) એ નોંધવું જોઈએ કે સબક્લાવિયન નસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કંઈક અંશે મુશ્કેલ છે
b) ફાયદા: નસની શરીરરચનાત્મક સ્થિતિ પ્રમાણમાં વિશ્વસનીય છે, જે પ્લેનમાં પંચર માટે અનુકૂળ છે.
c) કૌશલ્યો: તપાસને તેના નીચેના ફોસ્સામાં હાંસડીની સાથે મૂકવામાં આવે છે, જે ટૂંકા-અક્ષનું દૃશ્ય દર્શાવે છે, અને તપાસ ધીમે ધીમે મધ્યમાં નીચે સરકે છે;તકનીકી રીતે, એક્સેલરી નસ અહીં પંચર થયેલ છે;રક્ત વાહિનીના લાંબા-અક્ષનું દૃશ્ય બતાવવા માટે ચકાસણીને 90 ડિગ્રી ફેરવો, ચકાસણી માથા તરફ સહેજ નમેલી છે;ચકાસણી સ્થિર થયા પછી, સોયને તપાસની બાજુના કેન્દ્રમાંથી પંચર કરવામાં આવે છે, અને સોયને વાસ્તવિક સમયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ દાખલ કરવામાં આવે છે.
d) તાજેતરમાં, થોડી ઓછી આવર્તન સાથે નાના માઇક્રોકોન્વેક્સ પંચરનો ઉપયોગ માર્ગદર્શન માટે કરવામાં આવ્યો છે, અને ચકાસણી નાની છે અને વધુ ઊંડે જોઈ શકે છે.
5. ફેમોરલ નસ કેથેટેરાઇઝેશન
a) ફાયદા: શ્વસન માર્ગ અને દેખરેખના સાધનોથી દૂર રહો, ન્યુમોથોરેક્સ અને હેમોથોરેક્સનું જોખમ નથી
b) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત પંચર પર ઘણું સાહિત્ય નથી.કેટલાક લોકો માને છે કે સ્પષ્ટ માર્કર સાથે શરીરની સપાટીને પંચર કરવું ખૂબ જ વિશ્વસનીય છે, પરંતુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બિનકાર્યક્ષમ છે.અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન FV એનાટોમિકલ વિવિધતા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ માટે ખૂબ જ યોગ્ય છે.
c) દેડકાના પગની મુદ્રા એફએ સાથે FV ના ટોચના ઓવરલેપને ઘટાડે છે, માથું ઉંચુ કરે છે અને શિરાયુક્ત લ્યુમેનને પહોળા કરવા માટે પગને બહારની તરફ લંબાવે છે.
d) તકનીક આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ પંચર જેવી જ છે
કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શિકા વાયર સ્થિતિ
1. TEE કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં સૌથી સચોટ ટિપ પોઝિશનિંગ છે, પરંતુ તે નુકસાનકારક છે અને તેનો નિયમિત ઉપયોગ કરી શકાતો નથી
2. કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ પદ્ધતિ: કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ તરીકે ધ્રુજારી સામાન્ય ખારામાં માઇક્રો પરપોટાનો ઉપયોગ કરો અને કેથેટરની ટોચમાંથી લેમિનર ફ્લો ઇજેક્શન પછી 2 સેકન્ડની અંદર જમણા કર્ણકમાં પ્રવેશ કરો.
3. કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગમાં વ્યાપક અનુભવની જરૂર છે, પરંતુ વાસ્તવિક સમયમાં ચકાસી શકાય છે, આકર્ષક
ન્યુમોથોરેક્સને નકારી કાઢવા માટે ફેફસાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન
1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-ગાઇડેડ સેન્ટ્રલ વેનિસ પંચર માત્ર ન્યુમોથોરેક્સની ઘટનાઓને ઘટાડે છે, પરંતુ ન્યુમોથોરેક્સ (છાતીના એક્સ-રે કરતાં વધુ) શોધવા માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતા પણ ધરાવે છે.
2. તેને પોસ્ટઓપરેટિવ પુષ્ટિકરણ પ્રક્રિયામાં એકીકૃત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ઝડપથી અને સચોટ રીતે પથારી પર તપાસ કરી શકે છે.જો તે કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પાછલા વિભાગ સાથે સંકલિત હોય, તો તે મૂત્રનલિકાના ઉપયોગ માટે રાહ જોવાનો સમય ટૂંકો કરે તેવી અપેક્ષા છે.
3. લંગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: (બાહ્ય પૂરક માહિતી, માત્ર સંદર્ભ માટે)
સામાન્ય ફેફસાની છબી:
લાઇન A: પ્લ્યુરલ હાઇપરેકૉઇક લાઇન જે શ્વાસ સાથે સરકતી હોય છે, ત્યારબાદ તેની સમાંતર, સમાન અંતર ધરાવતી અને ઊંડાઈ સાથે ક્ષીણ, એટલે કે ફેફસાંની સરકતી અનેક રેખાઓ આવે છે.
એમ-અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બતાવે છે કે શ્વસન સાથે તપાસની દિશામાં વળતી હાયપરેકૉઇક રેખા સમુદ્ર જેવી હતી, અને પેક્ટોરલ મોલ્ડ લાઇન રેતી જેવી હતી, એટલે કે, બીચ ચિહ્ન
કેટલાક સામાન્ય લોકોમાં, પડદાની ઉપરની છેલ્લી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ પેક્ટોરલ મોલ્ડ લાઇનમાંથી ઉદ્દભવતી, સ્ક્રીનના તળિયે ઊભી રીતે વિસ્તરેલી, અને શ્વાસોચ્છવાસ સાથે પરસ્પર વિસ્તરેલી 3 લેસર બીમ જેવી છબીઓ શોધી શકે છે.
ન્યુમોથોરેક્સ છબી:
બી લાઇન અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ફેફસાની સ્લાઇડિંગ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બીચ ચિહ્નને બારકોડ ચિહ્ન દ્વારા બદલવામાં આવે છે.વધુમાં, ન્યુમોથોરેક્સની હદ નક્કી કરવા માટે ફેફસાના બિંદુ ચિહ્નનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને જ્યાં બીચ સાઇન અને બારકોડ સાઇન વૈકલ્પિક રીતે દેખાય છે ત્યાં ફેફસાના બિંદુ દેખાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત CVC તાલીમ
1. તાલીમ અને પ્રમાણપત્ર ધોરણો પર સર્વસંમતિનો અભાવ
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તકનીકો શીખવામાં અંધ નિવેશ તકનીકો ખોવાઈ જાય છે તેવી ધારણા અસ્તિત્વમાં છે;જો કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તકનીકો વધુ વ્યાપક બનતી જાય છે, દર્દીની સલામતી અને તકનીકોની જાળવણી વચ્ચેની પસંદગી કે જેનો ઉપયોગ થવાની શક્યતા ઓછી હોય તે ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.
3. પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા પર આધાર રાખવાને બદલે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસનું અવલોકન કરીને ક્લિનિકલ યોગ્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.
નિષ્કર્ષમાં
કાર્યક્ષમ અને સલામત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત CVCની ચાવી એ યોગ્ય તાલીમ ઉપરાંત આ તકનીકની મુશ્કેલીઓ અને મર્યાદાઓ વિશે જાગૃતિ છે.
પોસ્ટ સમય: નવેમ્બર-26-2022
