યોગ્ય એનેસ્થેસિયા મશીન કેવી રીતે પસંદ કરવું?

ના મૂળભૂત ઘટકોએનેસ્થેસિયા મશીન

એનેસ્થેસિયા મશીનની કામગીરી દરમિયાન, નીચા-દબાણ અને સ્થિર ગેસ મેળવવા માટે દબાણ ઘટાડતા વાલ્વ દ્વારા ઉચ્ચ-દબાણવાળા ગેસ (હવા, ઓક્સિજન O2, નાઈટ્રસ ઓક્સાઈડ, વગેરે)નું વિઘટન કરવામાં આવે છે, અને પછી ફ્લો મીટર અને O2. -N2O રેશિયો કંટ્રોલ ડિવાઇસને ચોક્કસ ફ્લો રેટ જનરેટ કરવા માટે એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.અને મિશ્ર ગેસનું પ્રમાણ, શ્વાસની સર્કિટમાં.

એનેસ્થેસિયાની દવા વોલેટિલાઇઝેશન ટાંકી દ્વારા એનેસ્થેટિક વરાળ ઉત્પન્ન કરે છે, અને જરૂરી માત્રાત્મક એનેસ્થેટિક વરાળ શ્વાસની સર્કિટમાં પ્રવેશે છે અને મિશ્રિત ગેસ સાથે દર્દીને મોકલવામાં આવે છે.

તેમાં મુખ્યત્વે ગેસ સપ્લાય ડિવાઇસ, બાષ્પીભવન કરનાર, શ્વાસ લેવાનું સર્કિટ, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ શોષણ ઉપકરણ, એનેસ્થેસિયા વેન્ટિલેટર, એનેસ્થેસિયા વેસ્ટ ગેસ રિમૂવલ સિસ્ટમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

1. હવા પુરવઠો ઉપકરણ

આ ભાગ મુખ્યત્વે હવાના સ્ત્રોત, પ્રેશર ગેજ અને પ્રેશર રિડ્યુસિંગ વાલ્વ, ફ્લો મીટર અને પ્રોપરશનિંગ સિસ્ટમથી બનેલો છે.

ઓપરેટિંગ રૂમમાં સામાન્ય રીતે ઓક્સિજન, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને કેન્દ્રીય હવા પુરવઠા પ્રણાલી દ્વારા હવા આપવામાં આવે છે.ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ એન્ડોસ્કોપી રૂમ સામાન્ય રીતે સિલિન્ડર ગેસનો સ્ત્રોત છે.આ વાયુઓ શરૂઆતમાં ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ હોય છે અને તેનો ઉપયોગ કરી શકાય તે પહેલા તેને બે પગલામાં ડીકોમ્પ્રેસ કરવામાં આવે છે.તેથી ત્યાં દબાણ ગેજ અને દબાણ રાહત વાલ્વ છે.પ્રેશર રિડ્યુસિંગ વાલ્વ એ એનેસ્થેસિયા મશીનોના સુરક્ષિત ઉપયોગ માટે મૂળ ઉચ્ચ-દબાણવાળા કોમ્પ્રેસ્ડ ગેસને સુરક્ષિત, સતત ઓછા દબાણવાળા ગેસમાં ઘટાડવાનો છે.સામાન્ય રીતે, જ્યારે હાઈ-પ્રેશર ગેસ સિલિન્ડર ભરાઈ જાય છે, ત્યારે દબાણ 140kg/cm² છે.દબાણ ઘટાડવાના વાલ્વમાંથી પસાર થયા પછી, તે આખરે ઘટીને લગભગ 3~4kg/cm² થઈ જશે, જે 0.3~0.4MPa છે જે આપણે પાઠ્યપુસ્તકોમાં વારંવાર જોઈએ છીએ.તે એનેસ્થેસિયા મશીનોમાં સતત નીચા દબાણ માટે યોગ્ય છે.

ફ્લો મીટર તાજા ગેસ આઉટલેટમાં ગેસના પ્રવાહને ચોક્કસ રીતે નિયંત્રિત કરે છે અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરે છે.સૌથી સામાન્ય સસ્પેન્શન રોટામીટર છે.

ફ્લો કંટ્રોલ વાલ્વ ખોલ્યા પછી, ગેસ ફ્લોટ અને ફ્લો ટ્યુબ વચ્ચેના વલયાકાર ગેપમાંથી મુક્તપણે પસાર થઈ શકે છે.જ્યારે પ્રવાહ દર સેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બોય સંતુલિત થશે અને સેટ મૂલ્યની સ્થિતિ પર મુક્તપણે ફેરવશે.આ સમયે, બોય પર હવાના પ્રવાહનું ઉપરનું બળ બોયના ગુરુત્વાકર્ષણ જેટલું છે.જ્યારે ઉપયોગમાં હોય, ત્યારે ખૂબ બળનો ઉપયોગ કરશો નહીં અથવા રોટરી નોબને વધુ કડક ન કરો, અન્યથા તે સરળતાથી અંગૂઠાને વાળશે, અથવા વાલ્વ સીટ વિકૃત થઈ જશે, જેના કારણે ગેસ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જશે અને હવાના લિકેજનું કારણ બનશે.

એનેસ્થેસિયા મશીનને હાયપોક્સિક ગેસ આઉટપુટ કરતા અટકાવવા માટે, એનેસ્થેસિયા મશીનમાં ફ્લો મીટર લિન્કેજ ડિવાઇસ અને ઓક્સિજન રેશિયો મોનિટરિંગ ડિવાઇસ પણ છે જે તાજા ગેસ આઉટલેટ દ્વારા ન્યૂનતમ ઓક્સિજન સાંદ્રતા આઉટપુટને લગભગ 25% રાખે છે.ગિયર લિંકેજનો સિદ્ધાંત અપનાવવામાં આવ્યો છે.N₂O ફ્લોમીટર બટન પર, બે ગિયર્સ સાંકળ દ્વારા જોડાયેલા છે, O₂ એકવાર ફરે છે, અને N₂O બે વાર ફરે છે.જ્યારે O₂ ફ્લોમીટરના સોય વાલ્વને એકલા સ્ક્રૂ કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે N₂O ફ્લોમીટર સ્થિર રહે છે;જ્યારે N₂O ફ્લોમીટરને સ્ક્રૂ કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે O₂ ફ્લોમીટર તે મુજબ લિંક થાય છે;જ્યારે બંને ફ્લોમીટર ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે O₂ ફ્લોમીટર ધીમે ધીમે બંધ થાય છે, અને N₂O ફ્લોમીટર તે પણ તેની સાથે જોડાણમાં ઘટે છે.

સામાન્ય આઉટલેટની સૌથી નજીક ઓક્સિજન ફ્લો મીટર ઇન્સ્ટોલ કરો.ઓક્સિજન અપવિન્ડ પોઝિશન પર લીક થવાના કિસ્સામાં, મોટાભાગનું નુકસાન N2O અથવા હવાનું છે, અને O2 નું નુકસાન સૌથી ઓછું છે.અલબત્ત, તેનો ક્રમ બાંહેધરી આપતો નથી કે ફ્લો મીટરના ભંગાણને કારણે હાયપોક્સિયા થશે નહીં.

2.બાષ્પીભવન કરનાર

બાષ્પીભવક એ એક ઉપકરણ છે જે પ્રવાહી અસ્થિર એનેસ્થેટિકને વરાળમાં રૂપાંતરિત કરી શકે છે અને ચોક્કસ માત્રામાં એનેસ્થેસિયા સર્કિટમાં ઇનપુટ કરી શકે છે.બાષ્પીભવનના ઘણા પ્રકારો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓ છે, પરંતુ એકંદર ડિઝાઇન સિદ્ધાંત આકૃતિમાં બતાવવામાં આવ્યો છે.

મિશ્રિત ગેસ (એટલે ​​​​કે, O₂, N₂O, હવા) બાષ્પીભવકમાં પ્રવેશ કરે છે અને બે પાથમાં વિભાજિત થાય છે.એક માર્ગ એ એક નાનો હવાનો પ્રવાહ છે જે કુલ રકમના 20% કરતા વધુ નથી, જે એનેસ્થેટિક વરાળને બહાર લાવવા માટે બાષ્પીભવન ચેમ્બરમાં પ્રવેશ કરે છે;80% મોટા ગેસ પ્રવાહ સીધા મુખ્ય વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે અને એનેસ્થેસિયા લૂપ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે.અંતે, દર્દીને શ્વાસમાં લેવા માટે બે એરફ્લોને મિશ્ર હવાના પ્રવાહમાં જોડવામાં આવે છે, અને બે એરફ્લોનો વિતરણ ગુણોત્તર દરેક વાયુમાર્ગમાં પ્રતિકાર પર આધાર રાખે છે, જે સાંદ્રતા નિયંત્રણ નોબ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

3.બ્રીથિંગ સર્કિટ

હવે તબીબી રીતે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી રુધિરાભિસરણ લૂપ સિસ્ટમ છે, એટલે કે CO2 શોષણ સિસ્ટમ.તેને અર્ધ-બંધ પ્રકાર અને બંધ પ્રકારમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.અર્ધ-બંધ પ્રકારનો અર્થ છે કે CO2 શોષક દ્વારા શોષાયા પછી શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલી હવાનો એક ભાગ પુનઃ શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે;બંધ પ્રકારનો અર્થ એ છે કે CO2 શોષક દ્વારા શોષી લીધા પછી તમામ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલી હવાને ફરીથી શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે.સ્ટ્રક્ચર ડાયાગ્રામને જોતા, APL વાલ્વ બંધ સિસ્ટમ તરીકે બંધ છે, અને APL વાલ્વ અર્ધ-બંધ સિસ્ટમ તરીકે ખોલવામાં આવે છે.બે સિસ્ટમો વાસ્તવમાં એપીએલ વાલ્વની બે અવસ્થાઓ છે.

તે મુખ્યત્વે 7 ભાગો ધરાવે છે: ① તાજી હવાનો સ્ત્રોત;② ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ વન-વે વાલ્વ;③ થ્રેડેડ પાઇપ;④ Y-આકારના સંયુક્ત;⑤ ઓવરફ્લો વાલ્વ અથવા દબાણ ઘટાડવા વાલ્વ (APL વાલ્વ);⑥ એર સ્ટોરેજ બેગ;શ્વસન અને શ્વાસ બહાર કાઢવાનો વન-વે વાલ્વ થ્રેડેડ ટ્યુબમાં ગેસના એક-માર્ગી પ્રવાહની ખાતરી કરી શકે છે.વધુમાં, દરેક ઘટકની સરળતા પણ ખાસ છે.એક વાયુના એક-માર્ગી પ્રવાહ માટે છે, અને બીજું સર્કિટમાં બહાર નીકળેલા CO2 ના પુનરાવર્તિત ઇન્હેલેશનને રોકવા માટે છે.ઓપન બ્રેથિંગ સર્કિટની સરખામણીમાં, આ પ્રકારની સેમી-ક્લોઝ્ડ અથવા ક્લોઝ્ડ બ્રેથિંગ સર્કિટ શ્વાસોચ્છવાસના વાયુને પુનઃ શ્વાસ લેવાની મંજૂરી આપી શકે છે, શ્વસન માર્ગમાં પાણી અને ગરમીનું નુકસાન ઘટાડી શકે છે, અને ઓપરેટિંગ રૂમનું પ્રદૂષણ પણ ઘટાડી શકે છે, અને એકાગ્રતા. એનેસ્થેટિક પ્રમાણમાં સ્થિર છે.પરંતુ ત્યાં એક સ્પષ્ટ ગેરલાભ છે, તે શ્વાસની પ્રતિકારમાં વધારો કરશે, અને બહાર નીકળેલી હવાને વન-વે વાલ્વ પર ઘટ્ટ કરવા માટે સરળ છે, જેને વન-વે વાલ્વ પર પાણીની સમયસર સફાઈની જરૂર છે.

અહીં હું APL વાલ્વની ભૂમિકા સ્પષ્ટ કરવા માંગુ છું.તેના વિશે કેટલાક પ્રશ્નો છે જે હું સમજી શકતો નથી.મેં મારા સહપાઠીઓને પૂછ્યું, પણ હું સ્પષ્ટ રીતે સમજાવી શક્યો નહીં;મેં પહેલા મારા શિક્ષકને પૂછ્યું, અને તેણે મને વિડિયો પણ બતાવ્યો, અને તે એક નજરમાં સ્પષ્ટ હતો.APL વાલ્વ, જેને ઓવરફ્લો વાલ્વ અથવા ડિકમ્પ્રેશન વાલ્વ પણ કહેવામાં આવે છે, અંગ્રેજી આખું નામ એડજસ્ટેબલ પ્રેશર લિમિટિંગ છે, ચાઈનીઝ કે અંગ્રેજીમાંથી કોઈ વાંધો નથી, દરેકને માર્ગની થોડી સમજ હોવી જોઈએ, આ એક વાલ્વ છે જે શ્વાસની સર્કિટના દબાણને મર્યાદિત કરે છે.મેન્યુઅલ કંટ્રોલ હેઠળ, જો શ્વસન સર્કિટમાં દબાણ APL મર્યાદા મૂલ્ય કરતાં વધારે હોય, તો શ્વાસની સર્કિટમાં દબાણ ઘટાડવા વાલ્વમાંથી ગેસ નીકળી જશે.જ્યારે સહાયિત વેન્ટિલેશન, ક્યારેક બોલને પિંચ કરવાથી વધુ ફૂલેલું હોય ત્યારે તેના વિશે વિચારો, તેથી હું ઝડપથી APL મૂલ્યને સમાયોજિત કરું છું, તેનો હેતુ ડિફ્લેટ અને દબાણ ઘટાડવાનો છે.અલબત્ત, આ APL મૂલ્ય સામાન્ય રીતે 30cmH2O છે.આ એટલા માટે છે કારણ કે સામાન્ય રીતે કહીએ તો, વાયુમાર્ગનું ટોચનું દબાણ <40cmH2O હોવું જોઈએ, અને સરેરાશ વાયુમાર્ગ દબાણ <30cmH2O હોવું જોઈએ, તેથી ન્યુમોથોરેક્સની શક્યતા પ્રમાણમાં ઓછી છે.વિભાગમાં APL વાલ્વ સ્પ્રિંગ દ્વારા નિયંત્રિત છે અને 0~70cmH2O સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે.મશીન નિયંત્રણ હેઠળ, APL વાલ્વ જેવી કોઈ વસ્તુ નથી.કારણ કે ગેસ હવે APL વાલ્વમાંથી પસાર થતો નથી, તે વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલ છે.જ્યારે સિસ્ટમમાં દબાણ ખૂબ ઊંચું હોય છે, ત્યારે તે એનેસ્થેસિયા વેન્ટિલેટરના ઘંટડીના વધારાના ગેસ ડિસ્ચાર્જ વાલ્વમાંથી દબાણને મુક્ત કરશે જેથી રુધિરાભિસરણ તંત્ર દર્દીને બેરોટ્રોમાનું કારણ ન બને.પરંતુ સલામતી ખાતર, મશીન નિયંત્રણ હેઠળ APL વાલ્વ આદત રીતે 0 પર સેટ થવો જોઈએ, જેથી ઓપરેશનના અંતે, મશીન નિયંત્રણ મેન્યુઅલ નિયંત્રણમાં ફેરવાઈ જશે, અને દર્દી સ્વયંભૂ શ્વાસ લઈ રહ્યો છે કે કેમ તે તમે ચકાસી શકો છો.જો તમે APL વાલ્વને સમાયોજિત કરવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો ગેસ ફક્ત તે ફેફસામાં પ્રવેશી શકે છે, અને બોલ વધુને વધુ મણકાવાળો બનશે, અને તેને તરત જ ડિફ્લેટ કરવાની જરૂર છે.અલબત્ત, જો તમારે આ સમયે ફેફસાંને ફુલાવવાની જરૂર હોય, તો APL વાલ્વને 30cmH2O પર ગોઠવો.

4. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ શોષણ ઉપકરણ

શોષકમાં સોડા ચૂનો, કેલ્શિયમ ચૂનો અને બેરિયમ ચૂનોનો સમાવેશ થાય છે, જે દુર્લભ છે.વિવિધ સૂચકાંકોને કારણે, CO2 શોષ્યા પછી, રંગમાં ફેરફાર પણ અલગ છે.વિભાગમાં વપરાતો સોડા ચૂનો દાણાદાર હોય છે, અને તેનું સૂચક ફેનોલ્ફથાલીન છે, જે તાજા હોય ત્યારે રંગહીન હોય છે અને જ્યારે ખલાસ થઈ જાય ત્યારે ગુલાબી થઈ જાય છે.સવારે એનેસ્થેસિયા મશીનની તપાસ કરતી વખતે તેને અવગણશો નહીં.ઓપરેશન પહેલાં તેને બદલવું શ્રેષ્ઠ છે.મેં આ ભૂલ કરી છે.

5.એનેસ્થેસિયા વેન્ટિલેટર

પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં વેન્ટિલેટરની તુલનામાં, એનેસ્થેસિયા વેન્ટિલેટરની શ્વાસ લેવાની પદ્ધતિ પ્રમાણમાં સરળ છે.જરૂરી વેન્ટિલેટર માત્ર વેન્ટિલેશન વોલ્યુમ, શ્વસન દર અને શ્વસન ગુણોત્તર બદલી શકે છે, IPPV ચલાવી શકે છે અને મૂળભૂત રીતે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.માનવ શરીરના સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસના શ્વસન તબક્કામાં, ડાયાફ્રેમ સંકોચાય છે, છાતી વિસ્તરે છે અને છાતીમાં નકારાત્મક દબાણ વધે છે, જેના કારણે વાયુમાર્ગના ઉદઘાટન અને એલ્વિઓલી વચ્ચે દબાણનો તફાવત થાય છે અને વાયુ એલ્વેલીમાં પ્રવેશે છે.યાંત્રિક શ્વસન દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા હવાને એલ્વિઓલીમાં દબાણ કરવા માટે દબાણ તફાવત બનાવવા માટે હકારાત્મક દબાણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.જ્યારે સકારાત્મક દબાણ બંધ થાય છે, ત્યારે છાતી અને ફેફસાની પેશી વાતાવરણીય દબાણથી દબાણ તફાવત પેદા કરવા માટે સ્થિતિસ્થાપક રીતે પાછી ખેંચી લે છે, અને મૂર્ધન્ય ગેસ શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.તેથી, વેન્ટિલેટરના ચાર મૂળભૂત કાર્યો છે, જેમ કે ફુગાવો, શ્વાસમાંથી બહાર કાઢવામાં રૂપાંતર, મૂર્ધન્ય ગેસનું વિસર્જન અને ઉચ્છવાસમાંથી શ્વાસમાં રૂપાંતર, અને ચક્ર બદલામાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઉપરની આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, ડ્રાઇવિંગ ગેસ અને બ્રેથિંગ સર્કિટ એકબીજાથી અલગ છે, ડ્રાઇવિંગ ગેસ બેલોઝ બોક્સમાં છે, અને શ્વાસ લેતી સર્કિટ ગેસ શ્વાસની થેલીમાં છે.શ્વાસમાં લેતી વખતે, ડ્રાઇવિંગ ગેસ બેલો બોક્સમાં પ્રવેશ કરે છે, તેની અંદરનું દબાણ વધે છે, અને વેન્ટિલેટરનો રિલીઝ વાલ્વ પહેલા બંધ કરવામાં આવે છે, જેથી ગેસ શેષ ગેસ દૂર કરવાની સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરશે નહીં.આ રીતે, શ્વાસ લેવાની કોથળીમાં એનેસ્થેટિક ગેસ સંકુચિત થાય છે અને દર્દીના વાયુમાર્ગમાં છોડવામાં આવે છે.જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢે છે, ત્યારે ડ્રાઇવિંગ ગેસ બેલો બોક્સમાંથી નીકળી જાય છે, અને બેલોઝ બોક્સમાં દબાણ વાતાવરણીય દબાણમાં આવે છે, પરંતુ શ્વાસ બહાર કાઢવાથી પ્રથમ શ્વાસ મૂત્રાશય ભરે છે.આ એટલા માટે છે કારણ કે વાલ્વમાં એક નાનો બોલ છે, જેનું વજન છે.જ્યારે બેલોમાં દબાણ 2 ~3cmH₂O કરતાં વધી જાય, ત્યારે જ આ વાલ્વ ખુલશે, એટલે કે વધારાનો ગેસ તેમાંથી શેષ ગેસ દૂર કરવાની સિસ્ટમમાં પસાર થઈ શકે છે.તેને સ્પષ્ટ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ ચડતી ઘંટડી 2~3cmH2O નું PEEP (પોઝિટિવ એન્ડ-એક્સપાયરેટરી પ્રેશર) પેદા કરશે.વેન્ટિલેટરના શ્વસન ચક્ર સ્વિચિંગ માટે 3 મૂળભૂત સ્થિતિઓ છે, જેમ કે સતત વોલ્યુમ, સતત દબાણ અને સમય સ્વિચિંગ.હાલમાં, મોટાભાગના એનેસ્થેસિયાના શ્વસનકર્તાઓ સતત વોલ્યુમ સ્વિચિંગ મોડનો ઉપયોગ કરે છે, એટલે કે, શ્વસન તબક્કા દરમિયાન, પ્રીસેટ ભરતી વોલ્યુમ દર્દીના શ્વસન માર્ગમાં શ્વસન માર્ગમાં મોકલવામાં આવે છે જ્યાં સુધી એલ્વેઓલી શ્વસન તબક્કાને પૂર્ણ કરે છે, અને પછી પ્રીસેટ એક્સપિરેટરી તબક્કા પર સ્વિચ કરે છે, આમ શ્વાસ ચક્રની રચના થાય છે, જેમાં પ્રીસેટ ભરતીનું પ્રમાણ, શ્વાસનો દર અને શ્વાસનો ગુણોત્તર શ્વાસ ચક્રને સમાયોજિત કરવા માટેના ત્રણ મુખ્ય પરિમાણો છે.

6. એક્ઝોસ્ટ ગેસ દૂર કરવાની સિસ્ટમ

નામ સૂચવે છે તેમ, તે એક્ઝોસ્ટ ગેસ સાથે વ્યવહાર કરવાનો છે અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં પ્રદૂષણને અટકાવવાનું છે.હું કામ પર આ વિશે વધુ ધ્યાન આપતો નથી, પરંતુ એક્ઝોસ્ટ પાઇપ અવરોધિત ન હોવી જોઈએ, નહીં તો ગેસ દર્દીના ફેફસામાં સ્ક્વિઝ થઈ જશે, અને તેના પરિણામોની કલ્પના કરી શકાય છે.

આ લખવા માટે એનેસ્થેસિયા મશીનની મેક્રોસ્કોપિક સમજ હોવી જરૂરી છે.આ ભાગોને જોડવું અને તેને ખસેડવું એ એનેસ્થેસિયા મશીનની કાર્યકારી સ્થિતિ છે.અલબત્ત, હજી પણ ઘણી વિગતો છે જેને ધીમે ધીમે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે, અને ક્ષમતા મર્યાદિત છે, તેથી હું તે સમય માટે તેના તળિયે જઈશ નહીં.સિદ્ધાંત સિદ્ધાંતનો છે.તમે ગમે તેટલું વાંચો અને લખો, તમારે હજી પણ તેને કામમાં અથવા પ્રેક્ટિસમાં મૂકવું પડશે.છેવટે, સારું કહેવા કરતાં સારું કરવું વધુ સારું છે.