आपातकालीन चिकित्सा के विकास और अल्ट्रासाउंड तकनीक के लोकप्रिय होने के साथ, आपातकालीन चिकित्सा में पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है।यह आपातकालीन रोगियों के त्वरित निदान, तत्काल मूल्यांकन और उपचार के लिए सुविधाजनक है, और इसे आपातकालीन, गंभीर, आघात, संवहनी, प्रसूति, संज्ञाहरण और अन्य विशिष्टताओं पर लागू किया गया है।
रोग के निदान और मूल्यांकन में पीओसी अल्ट्रासाउंड का उपयोग विदेशी आपातकालीन विभागों में बहुत आम रहा है।अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन को आपातकालीन अल्ट्रासाउंड तकनीक में महारत हासिल करने के लिए चिकित्सकों की आवश्यकता होती है।यूरोप और जापान में आपातकालीन डॉक्टरों ने निदान और उपचार में सहायता के लिए व्यापक रूप से पीओसी अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया है।वर्तमान में, चीन में आपातकालीन विभाग के डॉक्टरों द्वारा पीओसी अल्ट्रासाउंड का उपयोग असमान है, और अस्पतालों के कुछ आपातकालीन विभागों ने पीओसी अल्ट्रासाउंड के उपयोग को प्रशिक्षित करना और बढ़ावा देना शुरू कर दिया है, जबकि अस्पतालों के अधिकांश आपातकालीन विभाग अभी भी इस संबंध में खाली हैं।
आपातकालीन अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड दवा अनुप्रयोग का एक बहुत ही सीमित पहलू है, जो अपेक्षाकृत सरल है और प्रत्येक आपातकालीन चिकित्सक के उपयोग के लिए उपयुक्त है।जैसे: आघात परीक्षण, उदर महाधमनी धमनीविस्फार, संवहनी पहुंच स्थापना इत्यादि।
का आवेदनपोकआपातकालीन विभाग में अल्ट्रासाउंड
1.आघात का आकलन
आपातकालीन चिकित्सक छाती या पेट के आघात वाले रोगियों के प्रारंभिक मूल्यांकन के दौरान मुक्त तरल पदार्थ की पहचान करने के लिए पीओसी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।आघात का तेजी से अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन, इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना।पेट के आघात के आपातकालीन मूल्यांकन के लिए परीक्षा की तीव्र प्रक्रिया पसंदीदा तकनीक बन गई है, और यदि प्रारंभिक परीक्षा नकारात्मक है, तो नैदानिक रूप से आवश्यक होने पर परीक्षा को दोहराया जा सकता है।रक्तस्रावी सदमे के लिए एक सकारात्मक परीक्षण पेट में रक्तस्राव का संकेत देता है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।विस्तारित आघात के केंद्रित अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन का उपयोग छाती के आघात वाले रोगियों में हृदय और छाती के पूर्वकाल भाग सहित उपकोस्टल वर्गों की जांच करने के लिए किया जाता है।
2. लक्ष्य-निर्देशित इकोकार्डियोग्राफी और शॉक मूल्यांकन
पीओसी अल्ट्रासाउंड के साथ हृदय मूल्यांकन हेमोडायनामिक विकारों वाले रोगियों में हृदय संरचना और कार्य के आपातकालीन चिकित्सकों के तेजी से मूल्यांकन की सुविधा के लिए, लक्ष्य-उन्मुख इकोकार्डियोग्राफी, सीमित संख्या में मानक इकोकार्डियोग्राफिक दृश्यों का उपयोग करता है।हृदय के पांच मानक दृश्यों में पैरास्टर्नल लॉन्ग एक्सिस, पैरास्टर्नल शॉर्ट एक्सिस, एपिकल चार कक्ष, सबक्सीफॉइड चार कक्ष और अवर वेना कावा दृश्य शामिल हैं।माइट्रल और महाधमनी वाल्व के अल्ट्रासाउंड विश्लेषण को भी परीक्षा में शामिल किया जा सकता है, जो रोगी के जीवन के कारणों की तुरंत पहचान कर सकता है, जैसे वाल्व की शिथिलता, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, और इन बीमारियों में शीघ्र हस्तक्षेप से रोगी की जान बचाई जा सकती है।
3.फुफ्फुसीय अल्ट्रासाउंड
पल्मोनरी अल्ट्रासाउंड आपातकालीन चिकित्सकों को रोगियों में सांस की तकलीफ के कारण का तुरंत आकलन करने और न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया, फुफ्फुसीय अंतरालीय रोग या फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।जीडीई के साथ संयुक्त पल्मोनरी अल्ट्रासाउंड सांस की तकलीफ के कारण और गंभीरता का प्रभावी ढंग से मूल्यांकन कर सकता है।सांस की तकलीफ से पीड़ित गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, फुफ्फुसीय अल्ट्रासाउंड का छाती के सादे स्कैन सीटी के समान नैदानिक प्रभाव होता है और यह बेडसाइड छाती के एक्स-रे से बेहतर होता है।
4.कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन
रेस्पिरेटरी कार्डियक अरेस्ट एक सामान्य आपातकालीन गंभीर बीमारी है।सफल बचाव की कुंजी समय पर और प्रभावी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन है।पीओसी अल्ट्रासाउंड प्रतिवर्ती कार्डियक अरेस्ट के संभावित कारणों को प्रकट कर सकता है, जैसे कि पेरिकार्डियल टैम्पोनैड के साथ बड़े पैमाने पर पेरिकार्डियल बहाव, बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ गंभीर दाएं वेंट्रिकुलर फैलाव, हाइपोवोलेमिया, तनाव न्यूमोथोरैक्स, कार्डियक टैम्पोनैड और बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल रोधगलन, और इनमें से शीघ्र सुधार के अवसर प्रदान करता है। कारण।एक पीओसी अल्ट्रासाउंड बिना नाड़ी के हृदय की सिकुड़न गतिविधि की पहचान कर सकता है, सही और गलत गिरफ्तारी के बीच अंतर कर सकता है और सीपीआर के दौरान पूरी प्रक्रिया की निगरानी कर सकता है।इसके अलावा, पीओसी अल्ट्रासाउंड का उपयोग वायुमार्ग मूल्यांकन के लिए किया जाता है ताकि श्वासनली इंटुबैषेण के स्थान की पुष्टि करने और दोनों फेफड़ों में पर्याप्त वेंटिलेशन सुनिश्चित करने में मदद मिल सके।पुनर्जीवन के बाद के चरण में, रक्त की मात्रा की स्थिति और पुनर्जीवन के बाद मायोकार्डियल डिसफंक्शन की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।तदनुसार उपयुक्त द्रव चिकित्सा, चिकित्सा हस्तक्षेप या यांत्रिक सहायता का उपयोग किया जा सकता है।
5.अल्ट्रासाउंड निर्देशित पंचर थेरेपी
अल्ट्रासोनिक परीक्षण स्पष्ट रूप से मानव शरीर की गहरी ऊतक संरचना को दिखा सकता है, घावों का सटीक रूप से पता लगा सकता है और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए वास्तविक समय में घावों के गतिशील परिवर्तनों का निरीक्षण कर सकता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड निर्देशित पंचर तकनीक अस्तित्व में आई।वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पंचर तकनीक का व्यापक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया गया है और यह विभिन्न नैदानिक आक्रामक ऑपरेशनों के लिए सुरक्षा की गारंटी बन गई है।पीओसी अल्ट्रासाउंड आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा की जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं की सफलता दर में सुधार करता है और जटिलताओं की घटनाओं को कम करता है, जैसे कि थोरैकोपंक्चर, पेरीकार्डियोसेंटेसिस, क्षेत्रीय एनेस्थीसिया, काठ का पंचर, केंद्रीय शिरापरक कैथेटर सम्मिलन, कठिन परिधीय धमनी और शिरापरक कैथेटर सम्मिलन, त्वचा का चीरा और जल निकासी। फोड़े-फुंसी, जोड़ का पंचर, और वायुमार्ग प्रबंधन।
आपातकाल के विकास को और बढ़ावा देंपोकचीन में अल्ट्रासाउंड
चीन के आपातकालीन विभाग में पीओसी अल्ट्रासाउंड के अनुप्रयोग का प्रारंभिक आधार है, लेकिन इसे अभी भी विकसित और लोकप्रिय बनाने की आवश्यकता है।आपातकालीन पीओसी अल्ट्रासाउंड के विकास में तेजी लाने के लिए, पीओसी अल्ट्रासाउंड पर आपातकालीन चिकित्सकों की जागरूकता में सुधार करना, विदेशों में परिपक्व शिक्षण और प्रबंधन अनुभव से सीखना और आपातकालीन अल्ट्रासाउंड तकनीक के प्रशिक्षण को मजबूत और मानकीकृत करना आवश्यक है।आपातकालीन अल्ट्रासाउंड तकनीकों में प्रशिक्षण आपातकालीन निवासी प्रशिक्षण से शुरू होना चाहिए।आपातकालीन विभाग को आपातकालीन पीओसी अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों की एक टीम स्थापित करने के लिए प्रोत्साहित करें और अल्ट्रासाउंड लागू करने की विभाग की क्षमता में सुधार करने के लिए अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विभाग के साथ सहयोग करें।पीओसी अल्ट्रासाउंड की तकनीक सीखने और उसमें महारत हासिल करने वाले आपातकालीन चिकित्सकों की बढ़ती संख्या के साथ, यह चीन में आपातकालीन पीओसी अल्ट्रासाउंड के विकास को और बढ़ावा देगा।
भविष्य में, अल्ट्रासाउंड उपकरणों के निरंतर अद्यतन और एआई और एआर प्रौद्योगिकी के निरंतर सुधार के साथ, क्लाउड साझा पहुंच और टेलीमेडिसिन क्षमताओं से लैस अल्ट्रासाउंड आपातकालीन चिकित्सकों को बेहतर प्रदर्शन करने में मदद करेगा।साथ ही, चीन की वास्तविक राष्ट्रीय परिस्थितियों के आधार पर एक उपयुक्त आपातकालीन पीओसी अल्ट्रासाउंड प्रशिक्षण कार्यक्रम और संबंधित योग्यता प्रमाणन विकसित करना आवश्यक है।
पोस्ट करने का समय: दिसंबर-15-2023
