Basic Cheebtsam ntawm ibtshuab tshuaj loog
Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub tshuab tshuaj loog, cov pa roj siab siab (cua pa, oxygen O2, nitrous oxide, thiab lwm yam) yog decompressed los ntawm lub siab txo valve kom tau txais cov pa roj tsawg thiab ruaj khov, thiab tom qab ntawd cov ntsuas dej ntws thiab O2. -N2O piv cov cuab yeej tswj tau raug kho kom tsim tau tus nqi ntws.Thiab qhov kev faib ua feem ntawm cov roj sib xyaw, rau hauv lub tshuab ua pa.
Cov tshuaj tshuaj loog tsim tshuaj loog vapor los ntawm lub tank volatilization, thiab qhov yuav tsum tau muaj cov tshuaj loog vapor nkag mus rau hauv lub tshuab ua pa thiab xa mus rau tus neeg mob ua ke nrog cov roj sib xyaw.
Nws tsuas yog muaj cov khoom siv roj, evaporator, ua pa Circuit Court, carbon dioxide nqus cov cuab yeej, tshuaj loog ventilator, tshuaj loog khib nyiab tshem tawm, thiab lwm yam.
- Cua muab khoom siv
Qhov no feem ntau yog tsim los ntawm huab cua qhov chaw, ntsuas qhov siab thiab lub siab txo valve, flow meter thiab proportioning system.
Cov chav ua haujlwm feem ntau yog muab cov pa oxygen, nitrous oxide, thiab huab cua los ntawm lub hauv paus huab cua.Chav tsev endoscopy gastrointestinal feem ntau yog lub tog raj kheej roj qhov chaw.Cov pa roj no yog thawj zaug nyob rau hauv siab thiab yuav tsum tau decompressed nyob rau hauv ob kauj ruam ua ntej lawv yuav siv tau.Yog li ntawd muaj cov ntsuas ntsuas siab thiab lub siab nyem li qub.Lub siab txo lub valve yog los txo cov thawj high-pressure compressed gas kom muaj kev nyab xeeb, tsis tu ncua cov pa roj rau kev nyab xeeb ntawm kev siv tshuaj loog tshuab.Feem ntau, thaum lub tog raj kheej siab siab puv, lub siab yog 140kg / cm².Tom qab dhau los ntawm lub siab txo lub valve, nws yuav thaum kawg poob mus txog 3 ~ 4kg / cm², uas yog 0.3 ~ 0.4MPa uas peb feem ntau pom hauv phau ntawv.Nws yog haum rau qhov tsis tshua muaj siab nyob rau hauv cov tshuaj loog tshuab.
Flow meter raug tswj thiab ntsuas cov roj ntws mus rau qhov hluav taws xob tshiab.Qhov ntau tshaj plaws yog lub ncua kev kawm ntawv rotameter.
Tom qab qhib qhov dej tswj valve, cov roj tuaj yeem tuaj yeem hla dhau qhov sib txawv ntawm qhov ntab thiab lub raj ntws.Thaum tus nqi ntws tau teem tseg, lub buoy yuav sib npaug thiab tig ywj siab ntawm qhov teeb tsa tus nqi.Lub sijhawm no, lub zog nce siab ntawm huab cua ntws ntawm lub buoy yog sib npaug rau lub ntiajteb txawj nqus ntawm lub buoy nws tus kheej.Thaum siv, tsis txhob siv lub zog ntau dhau los yog overtighten lub pob qhov rooj, txwv tsis pub nws yuav yooj yim ua rau lub thimble khoov, lossis lub rooj zaum valve yuav deform, ua rau cov roj tsis tuaj yeem kaw thiab ua rau cov pa tawm.
Txhawm rau tiv thaiv lub tshuab tshuaj loog los ntawm kev tso tawm cov pa roj hypoxic, lub tshuab tshuaj loog kuj tseem muaj lub ntsuas ntsuas kev sib txuas thiab cov khoom siv ntsuas pa oxygen kom tsis txhob muaj cov pa oxygen tsawg kawg nkaus los ntawm qhov hluav taws xob tshiab ntawm li 25%.Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev sib txuas iav yog saws.Ntawm N₂O flowmeter khawm, ob lub zog txuas nrog cov saw, O₂ tig ib zaug, thiab N₂O tig ob zaug.Thaum lub koob valve ntawm O₂ flowmeter yog unscrewed ib leeg, N₂O flowmeter tseem nyob;Thaum N₂O flowmeter yog unscrewed, O₂ flowmeter txuas raws li;Thaum ob lub flowmeters qhib, O₂ flowmeter tau maj mam kaw, thiab N₂O flowmeter Nws kuj txo qis nrog nws.
Txhim kho cov pa oxygen flow meter ze tshaj plaws rau qhov hluav taws xob ntau.Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov pa tawm ntawm cov pa cua upwind txoj hauj lwm, feem ntau ntawm qhov poob yog N2O los yog huab cua, thiab qhov poob ntawm O2 yog qhov tsawg tshaj plaws.Tau kawg, nws cov kab ke tsis tau lees paub tias hypoxia vim qhov ntws ntsuas qhov tawg yuav tsis tshwm sim.
2.Evaporator
Lub evaporator yog ib qho khoom siv uas tuaj yeem hloov cov tshuaj loog ua kua ua kua rau hauv lub vapor thiab nkag mus rau hauv cov tshuaj loog hauv ib qho nyiaj.Muaj ntau ntau hom evaporators thiab lawv cov yam ntxwv, tab sis tag nrho cov qauv tsim muaj nyob rau hauv daim duab.
Cov roj sib xyaw (uas yog, O₂, N₂O, cua) nkag mus rau hauv lub evaporator thiab muab faib ua ob txoj hauv kev.Ib txoj hauv kev yog ib qho me me airflow tsis pub tshaj 20% ntawm tag nrho cov nyiaj, uas nkag mus rau hauv lub evaporation chamber coj tawm cov tshuaj loog vapor;80% ntawm cov pa loj dua ncaj qha nkag mus rau hauv txoj hlab cua loj thiab nkag mus rau hauv lub voj voog tshuaj loog.Thaum kawg, ob lub airflows tau muab tso rau hauv ib qho kev sib xyaw ua ke rau tus neeg mob kom nqus tau, thiab qhov sib faib ntawm ob lub airflows nyob ntawm qhov tsis kam ntawm txhua txoj hlab pa, uas yog tswj hwm los ntawm kev tswj cov pob qhov rooj.
3. Ua pa Circuit Court
Tam sim no qhov feem ntau siv hauv kev kho mob yog lub voj voog ncig, uas yog, CO2 nqus system.Nws tuaj yeem muab faib ua semi-kaw hom thiab kaw hom.Hom semi-kaw txhais tau hais tias ib feem ntawm cov pa exhaled yog reinhaled tom qab absorbed los ntawm CO2 absorbent;hom kaw txhais tau hais tias tag nrho cov pa exhaled yog reinhaled tom qab absorbed los ntawm CO2 absorbent.Saib ntawm daim duab kos duab, APL valve raug kaw raws li lub kaw lus kaw, thiab APL valve tau qhib raws li lub kaw lus kaw.Ob lub tshuab yog tiag tiag ob lub xeev ntawm APL valve.
Nws feem ntau muaj 7 qhov chaw: ① huab cua ntshiab;② inhalation thiab exhalation ib-txoj kev valve;③ threaded yeeb nkab;④ Y-puab sib koom ua ke;⑤ hla valve lossis siab txo valve (APL valve);⑥ air cia hnab;Lub inspiratory thiab exhalation ib-txoj kev valve tuaj yeem ua kom ntseeg tau tias ib txoj kev ntws ntawm cov pa hauv cov raj threaded.Tsis tas li ntawd, qhov smoothness ntawm txhua feem kuj yog tshwj xeeb.Ib qho yog rau ib txoj kev ntws ntawm cov pa, thiab lwm qhov yog los tiv thaiv kev nqus pa ntawm CO2 rov qab rau hauv Circuit Court.Piv nrog rau qhov qhib ua pa Circuit Court, hom no ib nrab kaw los yog kaw ua pa Circuit Court tuaj yeem tso cai rau kev ua pa ntawm cov pa roj, txo qhov poob dej thiab cua sov hauv cov pa ua pa, thiab tseem txo cov pa phem ntawm chav ua haujlwm, thiab cov concentration ntawm tshuaj loog yog qhov ruaj khov.Tab sis muaj ib qho tsis zoo, nws yuav ua rau kom ua pa tsis ua hauj lwm, thiab cov pa exhaled yog yooj yim rau condense ntawm ib-txoj kev valve, uas yuav tsum tau tu raws sij hawm ntawm cov dej ntawm ib-txoj kev valve.
Ntawm no kuv xav qhia meej txog lub luag haujlwm ntawm APL valve.Muaj ob peb lo lus nug txog nws uas kuv tsis tuaj yeem xam.Kuv nug kuv cov phooj ywg, tab sis kuv piav tsis tau meej;Kuv nug kuv tus xib fwb ua ntej, thiab nws kuj tau qhia kuv daim vis dis aus, thiab pom meej meej.APL valve, tseem hu ua overflow valve los yog decompression valve, lus Askiv lub npe tag nrho yog adjustable siab limiting, tsis hais lus Suav los yog lus Askiv, txhua tus neeg yuav tsum muaj kev nkag siab me ntsis ntawm txoj kev, qhov no yog lub valve uas txwv lub siab ntawm kev ua pa Circuit Court.Raws li kev tswj hwm kev tswj hwm, yog tias lub siab hauv lub tshuab ua pa siab tshaj qhov APL txwv tus nqi, cov pa roj yuav khiav tawm ntawm lub valve kom txo qhov siab hauv lub tshuab ua pa.Xav txog nws thaum pab qhov cua, qee zaum pinching lub pob yog ntau inflated, yog li kuv sai kho tus nqi APL, lub hom phiaj yog kom deflate thiab txo qhov siab.Tau kawg, tus nqi APL no feem ntau yog 30cmH2O.Qhov no yog vim hais tias feem ntau hais lus, lub siab tshaj plaws ntawm lub ntsws yuav tsum yog <40cmH2O, thiab qhov nruab nrab ntawm txoj hlab ntsws yuav tsum yog <30cmH2O, yog li qhov ua tau ntawm pneumothorax yog me me.APL valve hauv chav haujlwm yog tswj los ntawm lub caij nplooj ntoos hlav thiab cim nrog 0 ~ 70cmH2O.Hauv kev tswj hwm lub tshuab, tsis muaj qhov zoo li APL valve.Vim tias cov roj tsis dhau los ntawm APL valve, nws txuas nrog lub tshuab ua pa.Thaum lub siab nyob rau hauv lub kaw lus siab dhau lawm, nws yuav tso lub siab los ntawm cov pa ntau dhau ntawm cov pa tawm ntawm lub hauv siab ntawm lub tshuab ua pa kom paub tseeb tias cov hlab ntsha yuav tsis ua rau tus neeg mob barotrauma.Tab sis kom muaj kev nyab xeeb, APL valve yuav tsum tau teem rau 0 ib txwm nyob rau hauv lub tshuab tswj, yog li thaum kawg ntawm kev ua haujlwm, lub tshuab tswj yuav raug hloov mus rau kev tswj tuav, thiab koj tuaj yeem tshawb xyuas seb tus neeg mob ua tsis taus pa.Yog tias koj tsis nco qab kho lub APL valve, cov roj tsuas tuaj yeem nkag mus rau hauv lub ntsws, thiab lub pob yuav ua rau ntau thiab ntau dua, thiab nws yuav tsum tau deflated tam sim ntawd.Tau kawg, yog tias koj xav tau ua kom lub ntsws nyob rau lub sijhawm no, kho APL valve rau 30cmH2O
4. Cov cuab yeej nqus pa carbon dioxide
Absorbents muaj xws li dej qab zib txiv qaub, calcium txiv qaub, thiab barium txiv qaub, uas tsis tshua muaj.Vim tias qhov ntsuas sib txawv, tom qab nqus CO2, cov xim hloov kuj txawv.Cov dej qab zib txiv qaub siv hauv chav haujlwm yog granular, thiab nws qhov taw qhia yog phenolphthalein, uas tsis muaj xim thaum tshiab thiab hloov xim liab thaum qaug zog.Tsis txhob tsis quav ntsej nws thaum kuaj lub tshuab tshuaj loog thaum sawv ntxov.Nws yog qhov zoo tshaj los hloov nws ua ntej ua haujlwm.Kuv ua yuam kev no.
Piv nrog rau lub tshuab ua pa hauv chav rov qab, cov qauv ua pa ntawm lub tshuab ua pa yog qhov yooj yim.Lub tshuab ua pa yuav tsum tuaj yeem hloov pauv qhov ntim qhov cua, qhov ua pa thiab ua pa piv, tuaj yeem khiav IPPV, thiab tuaj yeem siv tau.Nyob rau hauv lub inspiratory theem ntawm tib neeg lub cev ua tsis taus pa, lub diaphragm daim ntawv cog lus, lub hauv siab nthuav dav, thiab lub siab tsis zoo nyob rau hauv lub hauv siab nce, ua rau ib tug siab sib txawv ntawm cov pa qhib thiab lub alveoli, thiab roj nkag mus rau hauv lub alveoli.Thaum lub tshuab ua pa, lub siab zoo feem ntau yog siv los tsim lub siab sib txawv los thawb cov tshuaj loog rau hauv alveoli.Thaum lub siab zoo raug tso tseg, lub hauv siab thiab lub ntsws cov ntaub so ntswg elastically retracts los ua kom muaj qhov sib txawv ntawm qhov siab ntawm atmospheric siab, thiab cov roj alveolar tawm ntawm lub cev.Yog li ntawd, lub tshuab ua pa muaj plaub lub luag haujlwm tseem ceeb, xws li kev nce nqi, hloov pauv los ntawm kev nqus pa mus rau exhalation, tawm ntawm cov pa roj alveolar, thiab hloov pauv los ntawm exhalation mus rau inhalation, thiab lub voj voog rov ua dua.
Raws li pom nyob rau hauv daim duab saum toj no, cov roj tsav tsheb thiab cov pa hluav taws xob ua pa raug cais tawm ntawm ib leeg, cov roj tsav tsheb yog nyob rau hauv lub thawv hauv qab, thiab cov pa hluav taws xob ua pa yog nyob rau hauv lub hnab ua pa.Thaum nqus tau pa, cov roj tsav tsheb nkag mus rau hauv lub thawv hauv qab, qhov siab hauv nws nce siab, thiab qhov tso tawm valve ntawm lub tshuab ua pa raug kaw ua ntej, yog li cov roj yuav tsis nkag mus rau hauv cov roj seem tshem tawm.Ua li no, cov pa tshuaj loog hauv lub hnab ua pa yog compressed thiab tso rau hauv tus neeg mob txoj hlab pa.Thaum exhaling, cov roj tsav tsheb tawm hauv lub thawv hauv plab, thiab lub siab hauv lub thawv hauv qab yuav poob rau hauv lub siab, tab sis lub exhalation thawj zaug ua rau lub zais zis.Qhov no yog vim muaj ib lub pob me me hauv lub valve, uas muaj qhov hnyav.Tsuas yog thaum lub siab nyob rau hauv lub tshuab nqus tsev siab tshaj 2 ~ 3cmH₂O, lub valve no yuav qhib, uas yog, cov roj ntau dhau tuaj yeem dhau los ntawm nws mus rau hauv cov roj seem tshem tawm.Txhawm rau muab nws bluntly, no ascending bellows yuav tsim PEEP (zoo kawg-kawg siab) ntawm 2 ~ 3cmH2O.Muaj 3 hom yooj yim rau lub voj voog ua pa hloov ntawm lub tshuab ua pa, uas yog qhov ntim tas li, qhov siab tsis tu ncua thiab lub sijhawm hloov pauv.Tam sim no, feem ntau cov tshuaj loog ua pa siv lub ntim tas mus li hloov pauv, uas yog, thaum lub sij hawm inspiratory theem, lub preset tidal ntim tau xa mus rau hauv tus neeg mob txoj kev ua pa mus txog rau thaum lub alveoli kom tiav lub inspiratory theem, thiab ces hloov mus rau lub preset expiratory theem, yog li tsim lub voj voog ua pa, nyob rau hauv qhov preset tidal ntim, ua pa tus nqi thiab ua pa piv yog peb qhov tseem ceeb rau kev kho lub voj voog ua pa.
6.Kev tshem tawm cov pa tawm
Raws li lub npe qhia, nws yog los daws cov pa roj thiab tiv thaiv kev ua qias tuaj hauv chav ua haujlwm.Kuv tsis quav ntsej txog qhov no ntawm kev ua haujlwm, tab sis cov yeeb nkab tso tawm yuav tsum tsis txhob thaiv, txwv tsis pub cov roj yuav raug nyem rau hauv tus neeg mob lub ntsws, thiab qhov tshwm sim tuaj yeem xav txog.
Sau qhov no yog kom muaj kev nkag siab macroscopic ntawm lub tshuab tshuaj loog.Txuas cov khoom no thiab txav lawv yog lub xeev ua haujlwm ntawm lub tshuab tshuaj loog.Tau kawg, tseem muaj ntau cov ntsiab lus uas yuav tsum tau txiav txim siab maj mam, thiab lub peev xwm tsuas yog txwv, yog li kuv yuav tsis nkag mus rau hauv qab ntawm nws rau lub sijhawm.Txoj kev xav belongs rau txoj kev xav.Txawm koj nyeem thiab sau ntau npaum li cas, koj tseem yuav tsum muab tso rau hauv kev ua haujlwm, lossis xyaum ua.Tom qab tag nrho, nws yog qhov zoo dua los ua qhov zoo dua li hais qhov zoo.
Post lub sij hawm: Jun-05-2023
