Primjena prijenosnog ultrazvuka u teškim hitnim slučajevima

Primjena prijenosnog ultrazvuka u teškim hitnim slučajevima

Kontinuiranim razvojem društva ultrazvučni pregled postao je jedno od nezaobilaznih sredstava pregleda u medicinskoj dijagnostici.U hitnom liječenju, prijenosni ultrazvučni pregled ima širok raspon, visoku točnost, brzu inspekciju, nije traumatičan i nema kontraindikacija.Ponovljeni pregled može brzo pregledati pacijente u bilo kojem scenariju, osvojiti dragocjeno vrijeme za spašavanje pacijenata s teškom fatalnom traumom i nadoknaditi nedostatak X-zraka.Uzajamna provjera rendgenskim pregledom;Najveća prednost je što se hitni pacijenti s nestabilnom cirkulacijom ili koji se ne smiju kretati mogu pregledati bilo kada i bilo gdje, a nema ograničenja scene, što je prva metoda pregleda za kritične pacijente.

Status primjene ultrazvuka uz krevet u zemlji i inozemstvu

1. Sve je više intenzivnih ultrazvučnih treninga u svijetu.Trenutačno je formiran osnovni i razuman sustav obuke i uspostavljena je Svjetska alijansa za intenzivni ultrazvuk (WINFOCUS).
2. American College of Emergency Physicians zahtijeva da liječnici hitne pomoći moraju ovladati tehnologijom hitnog ultrazvuka, a 95% traumatoloških centara razine 1 u Sjedinjenim Državama (190) obavlja hitni ultrazvuk
3. Liječnici hitne pomoći u Europi i Japanu naširoko su koristili ultrazvuk za pomoć pacijentima u dijagnozi i liječenju
4. Kina je kasno počela, ali napredak je brz.

Primjena prijenosnog ultrazvuka u prvoj pomoći pri ozljedama i akutnom abdomenu

01 Primarni pregled
Probir za po život opasne dišne ​​putove, disanje i cirkulaciju.- Prva pomoć, hitna pomoć

02 Sekundarni pregled
Identificirajte očite ozljede u svim dijelovima tijela - hitna pomoć, JIL, odjel

03 Trostruka provjera
Sveobuhvatni sustavni pregled kako bi se izbjegla propuštena trauma - JIL, odjel

Fokusna ultrazvučna procjena traume (FAST):Šest točaka (subksifoidna, lijevi epigastrični, desni epigastrični, lijevo bubrežno područje, desno bubrežno područje, zdjelična šupljina) odabrano je za brzu identifikaciju fatalne traume.

1. Detekcija akutne tupe sile ili akutne ozljede zrakom u trupu i slobodne tekućine u abdomenu: FAST pregled se koristi za preliminarno otkrivanje pleuralnog krvarenja, te za određivanje mjesta i količine krvarenja (perikardijalni izljev, pleuralni izljev, abdominalni izljev, pneumotoraks itd.).
2.Uobičajene ozljede: ozljeda jetre, slezene, gušterače
3. Uobičajeni netraumatski: akutni apendicitis, akutni kolecistitis, žučni kamenci i tako dalje
4. Uobičajena ginekologija: izvanmaternična trudnoća, placenta previa, trauma u trudnoći itd.
5. Pedijatrijska trauma
6. Neobjašnjiva hipotenzija i tako dalje zahtijevaju FASA testove

Aprimjena prijenosnog ultrazvuka usrčani

Brza i učinkovita procjena ukupne veličine i funkcije srca, veličine pojedinačnih srčanih komora, statusa miokarda, prisutnosti ili odsutnosti regurgitacije, funkcije zalistaka, ejekcijske frakcije, procjene statusa volumena krvi, procjene funkcije srčane pumpe, brze procjene otkrivanje uzroka hipotenzije, sistoličke/dijastoličke funkcije lijevog i desnog ventrikula, vođenje tekućinske terapije, reanimacija volumena, vođenje kardiopulmonalnog praćenja, pacijenti s traumom nemaju rupturu srca i brzo liječenje perikardijalnog izljeva i krvi itd.

1. Perikardijalni izljev: Brza identifikacija perikardijalnog izljeva, perikardijalna tamponada, ultrazvučno vođena punkcija perikarda
2. Masivna plućna embolija: Ehokardiografija može pomoći u isključivanju stanja sa simptomima sličnim plućnoj emboliji, kao što su tamponada srca, pneumotoraks i infarkt miokarda
3. Procjena funkcije lijeve klijetke: Sistolička funkcija lijeve klijetke procijenjena je brzim skeniranjem lijeve velike osi, lijeve male osi, apikalnog srca s četiri komore i ejekcijske frakcije lijevog ventrikula.
4. Disekcija aorte: Ehokardiografija može otkriti mjesto disekcije, kao i mjesto zahvaćenosti
5. Ishemija miokarda: Ehokardiografija se može koristiti za ispitivanje srca na abnormalno pomicanje stijenke
6. Bolest srčanih zalistaka: Ehokardiografija može otkriti abnormalne odjeke zalistaka i promjene u spektru protoka krvi

Primjena prijenosnog ultrazvuka u plućima

1. Koristi se za procjenu ozbiljnosti ranog srednjeg stadija upale pluća, male ljuskice plućne hidroze pojavljuju se u plućima
2. Oba pluća difuzna fuzijska linija B, pokazujući znak "bijelih pluća", jaku konsolidaciju pluća
3. Vodite podešavanje ventilatora i promatrajte stanje reekspanzije pluća
4. Za dijagnozu pneumotoraksa: stratosferski znak, plućna točka i drugi znakovi upućuju na moguću prisutnost pneumotoraksa

Primjena prijenosnog ultrazvuka u mišićnoj tetivi

1. Ultrazvukom se može procijeniti je li tetiva puknuta i koliko je tetiva puknuta
2. Za pacijente s bolovima i oticanjem šaka i stopala, ultrazvuk može brzo i pouzdano dijagnosticirati tenosinovitis, što pomaže u poboljšanju kvalitete skrbi i odabiru odgovarajućeg liječenja
3. Procijenite zahvaćenost zglobova kod kroničnog artritisa
4. Precizno vodite aspiraciju tetive i burze i injekciju u meko tkivo

Primjena prijenosnog ultrazvuka u kliničkom vođenju

1. Ultrazvučno vođena kateterizacija središnje vene (unutarnja jugularna vena, subklavijalna vena, femoralna vena)
2. Ultrazvučno vođena PICC punkcija
3. Ultrazvučno vođena kateterizacija invazivne arterije
4. Ultrazvučno vođena torakalna punkcijska drenaža, ultrazvučno vođena abdominalna punkcijska drenaža
5. Ultrazvučno vođena punkcija perikardijalnog izljeva
6. Ultrazvučno vođena perkutana hepatogalučna punkcija žučnog mjehura

Vidljivo je da prijenosni kolor doppler ultrazvučni dijagnostički instrument ima iznimno široku primjenu u hitnim teškim slučajevima, pružajući pouzdanu osnovu za daljnju kliničku dijagnostiku i liječenje, te shvaćajući da kritični pacijenti mogu obaviti ultrazvučni pregled srca uz krevet bez napuštanja odjelu za njegu, uvelike poboljšavajući dijagnostiku i razinu liječenja teških pacijenata.