A sürgősségi orvoslás fejlődésével és az ultrahang technológia népszerűsítésével a sürgősségi orvoslásban széles körben alkalmazzák a gondozási pont ultrahangját.Kényelmes a sürgősségi betegek gyors diagnosztizálására, azonnali értékelésére és kezelésére, és alkalmazták sürgősségi, súlyos, traumás, érrendszeri, szülészeti, érzéstelenítési és egyéb szakterületeken.
A poc ultrahang alkalmazása a betegség diagnosztizálásában és értékelésében nagyon elterjedt a külföldi sürgősségi osztályokon.Az American College of Emergency Physicians megköveteli az orvosoktól, hogy elsajátítsák a sürgősségi ultrahang technológiát.A sürgősségi orvosok Európában és Japánban széles körben alkalmazzák a poc ultrahangot a diagnózis és a kezelés elősegítésére.Jelenleg Kínában egyenetlen a poc ultrahang használata a sürgősségi osztályok orvosai által, és a kórházak egyes sürgősségi osztályai megkezdték a poc ultrahang használatának képzését és népszerűsítését, miközben a kórházak sürgősségi osztályainak többsége még mindig üres e tekintetben.
A sürgősségi ultrahang az ultrahangos gyógyszerek alkalmazásának nagyon korlátozott aspektusa, viszonylag egyszerű, minden sürgősségi orvos számára alkalmas.Például: trauma vizsgálat, hasi aorta aneurizma, érrendszeri hozzáférés kialakítása és így tovább.
Felhasználásapocultrahang a sürgősségi osztályon
1. Trauma felmérés
A sürgősségi orvosok poc ultrahangot használnak a szabad folyadék azonosítására a mellkasi vagy hasi traumás betegek kezdeti értékelése során.A trauma gyors ultrahangos felmérése, ultrahang segítségével intraperitoneális vérzés kimutatására.A gyors kivizsgálási eljárás a hasi trauma sürgősségi felmérésének preferált technikájává vált, és ha a kezdeti vizsgálat negatív, a vizsgálat klinikailag szükségesnek megfelelően megismételhető.A hemorrhagiás sokk pozitív tesztje műtétet igénylő hasi vérzést jelez.A kiterjedt trauma fókuszált ultrahangos értékelését mellkasi traumában szenvedő betegeknél használják a borda alatti szakaszok vizsgálatára, beleértve a szívet és a mellkas elülső oldalát.
2. Célorientált echokardiográfia és sokkértékelés
A poc ultrahanggal végzett szívértékelés célorientált echokardiográfiát, korlátozott számú standard echokardiográfiás nézetet használ, hogy megkönnyítse a sürgősségi orvosok számára a szív szerkezetének és működésének gyors felmérését hemodinamikai rendellenességekben szenvedő betegeknél.A szív öt szabványos nézete tartalmazza a parasternális hosszú tengelyt, a parasternális rövid tengelyt, az apikális négy kamrát, a subxiphoid négy kamrát és a vena cava inferior nézeteit.A vizsgálatba beépíthető a mitrális és aortabillentyűk ultrahangvizsgálata is, amellyel gyorsan azonosítható a beteg életének oka, például billentyűműködési zavar, bal kamrai elégtelenség, ezen betegségek korai beavatkozása pedig megmentheti a beteg életét.
3.Tüdő ultrahang
A tüdő ultrahangja lehetővé teszi a sürgősségi orvosok számára, hogy gyorsan felmérjék a betegek nehézlégzésének okát, és meghatározzák a pneumothorax, tüdőödéma, tüdőgyulladás, tüdő intersticiális betegség vagy pleurális folyadékgyülem jelenlétét.A GDE-vel kombinált tüdő ultrahang hatékonyan értékelheti a nehézlégzés okát és súlyosságát.Kritikus állapotú, nehézlégzésben szenvedő betegeknél a tüdő ultrahangja hasonló diagnosztikai hatással rendelkezik, mint a mellkasi sima CT-vizsgálat, és jobb, mint az ágy melletti mellkasröntgen.
4. Kardiopulmonális újraélesztés
A légzési szívmegállás gyakori vészhelyzeti súlyos betegség.A sikeres mentés kulcsa az időben történő és hatékony kardiopulmonális újraélesztés.A poc ultrahang feltárhatja a reverzibilis szívmegállás lehetséges okait, mint például a masszív szívburok folyadékgyülem pericardialis tamponáddal, súlyos jobb kamra tágulás masszív tüdőembóliával, hypovolemia, tenziós pneumothorax, szívtamponád és masszív szívinfarktus, és lehetőséget biztosít ezek korai korrekciójára. okoz.A poc ultrahang képes azonosítani a szív összehúzódási aktivitását impulzus nélkül, különbséget tenni a valódi és a hamis leállás között, és figyelemmel kíséri a teljes folyamatot a CPR során.Ezenkívül a poc ultrahangot a légutak felmérésére használják, hogy megerősítsék a légcső intubációjának helyét, és biztosítsák mindkét tüdő megfelelő szellőzését.Az újraélesztés utáni szakaszban ultrahang segítségével felmérhető a vértérfogat állapota, valamint a szívizom diszfunkció megléte és súlyossága az újraélesztés után.Ennek megfelelően megfelelő folyadékterápia, orvosi beavatkozás vagy mechanikai támogatás alkalmazható.
5. Ultrahang vezérelt punkciós terápia
Ultrahangos vizsgálattal egyértelműen kimutatható az emberi szervezet mélyszöveti felépítése, pontosan lokalizálható az elváltozás, és valós időben figyelhető meg az elváltozások dinamikus változása a súlyos szövődmények elkerülése érdekében, így jött létre az ultrahang vezérelt punkciós technológia.Jelenleg az ultrahang-vezérelt punkciós technológiát széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, és a különböző klinikai invazív műtétek biztonsági garanciájává vált.A poc ultrahang javítja a sürgősségi orvosok által végzett különféle eljárások sikerességét, és csökkenti a szövődmények előfordulását, mint például a thoracopuncture, pericardiocentesis, regionális érzéstelenítés, lumbálpunkció, központi vénás katéter behelyezés, nehéz perifériás artéria és vénás katéter behelyezés, metszés és bőrelvezetés tályogok, ízületi punkció és légúti kezelés.
A vészhelyzet kialakulásának további előmozdításapocultrahang Kínában
A poc ultrahang alkalmazása a kínai sürgősségi osztályon előzetes alapokon nyugszik, de még fejlesztésre és népszerűsítésre szorul.A sürgősségi poc ultrahang fejlesztésének felgyorsítása érdekében szükséges a sürgősségi orvosok poc ultrahangos tájékozottságának növelése, a külföldi kiforrott oktatói és vezetői tapasztalatok tanulása, valamint a sürgősségi ultrahangtechnika képzésének erősítése, egységesítése.A sürgősségi ultrahangos technikák képzését a sürgősségi rezidens képzéssel kell kezdeni.Ösztönözze a sürgősségi osztályt, hogy hozzanak létre sürgősségi poc ultrahangos orvosokból álló csapatot, és működjenek együtt az ultrahangos képalkotó részleggel, hogy javítsák az osztály ultrahang alkalmazási képességét.A sürgősségi orvosok növekvő számával, akik megtanulják és elsajátítják a poc ultrahang technológiáját, ez tovább fogja támogatni a sürgősségi poc ultrahang fejlődését Kínában.
A jövőben az ultrahangos berendezések folyamatos frissítésével, valamint az AI és AR technológia folyamatos fejlesztésével a felhőalapú megosztott hozzáféréssel és telemedicina képességekkel felszerelt ultrahang segíti a sürgősségi orvosok jobb teljesítményét.Ugyanakkor szükséges egy megfelelő sürgősségi poc ultrahang képzési program kidolgozása és a kapcsolódó képesítési tanúsítvány kidolgozása Kína aktuális nemzeti viszonyai alapján.
Feladás időpontja: 2023. december 15
