Hordozható ultrahang alkalmazása súlyos vészhelyzetben

Hordozható ultrahang alkalmazása súlyos vészhelyzetben

A társadalom folyamatos fejlődésével az ultrahangvizsgálat az orvosi diagnosztika egyik nélkülözhetetlen vizsgálati eszközévé vált.A sürgősségi ellátásban a hordozható ultrahangos vizsgálat széles körű, nagy pontosságú, gyors vizsgálati sebességgel, nem traumás és ellenjavallat nélküli.Az ismételt vizsgálat bármely forgatókönyv esetén gyorsan kiszűrheti a betegeket, értékes mentési időt nyerhet a súlyos, halálos traumát szenvedett betegek számára, és pótolhatja a röntgensugarak hiányát.Kölcsönös igazolás röntgen vizsgálattal;Legnagyobb előnye, hogy az instabil keringésű vagy nem mozgatható sürgősségi betegek bármikor és bárhol megvizsgálhatók, és nincs helyszínelés, ami a kritikus állapotú betegek első vizsgálati módja.

Az ágy melletti ultrahang alkalmazási állapota itthon és külföldön

1. Egyre több az intenzív ultrahangos képzés a világon.Jelenleg egy alap és ésszerű képzési rendszer alakult ki, és létrejött a World Intensive Ultrasound Alliance (WINFOCUS).
2. Az American College of Emergency Physicians előírja, hogy a sürgősségi orvosok elsajátítsák a sürgősségi ultrahang technológiát, és az Egyesült Államok 1. szintű traumatológiai központjainak 95%-a (190) végez sürgősségi ultrahangot.
3. Európában és Japánban a sürgősségi orvosok széles körben alkalmazzák az ultrahangot, hogy segítsék a betegeket a diagnózisban és a kezelésben
4. Kína későn indult, de a fejlődés gyors.

A hordozható ultrahang alkalmazása traumás elsősegélynyújtásban és akut hasban

01 Elsődleges ellenőrzés
Életveszélyes légúti, légzési és keringési szűrés.- Elsősegély, vészhelyzet

02 Másodlagos ellenőrzés
Azonosítsa a nyilvánvaló sérüléseket a test minden részén – sürgősségi, intenzív osztályon, osztályon

03 Háromszoros ellenőrzés
Átfogó szisztematikus vizsgálat a trauma hiányának elkerülése érdekében - intenzív osztály, osztály

Fókuszos ultrahangos traumaértékelés (FAST):Hat pontot (subxiphoid, bal epigasztrikus, jobb epigasztrikus, bal vese terület, jobb vese terület, medenceüreg) választottunk ki a halálos traumák gyors azonosítására.

1. Akut tompa erő vagy akut légsérülés kimutatása a törzsben és szabad folyadék a hasban: A FAST vizsgálat a pleurális vérzés előzetes kimutatására, valamint a vérzés helyének és mennyiségének meghatározására szolgál (pericardialis folyadékgyülem, pleurális folyadékgyülem, hasi folyadékgyülem, pneumothorax stb.).
2.Gyakori sérülések: máj, lép, hasnyálmirigy sérülés
3. Gyakori nem traumás: akut vakbélgyulladás, akut epehólyag-gyulladás, epekő és így tovább
4. Gyakori nőgyógyászat: méhen kívüli terhesség, placenta previa, terhességi trauma stb
5. Gyermek trauma
6. A megmagyarázhatatlan hipotenzió és így tovább FASA teszteket igényel

Ahordozható ultrahang alkalmazásaszív-

Gyors és hatékony felmérés a szív teljes méretéről és működéséről, a szív egyes kamráinak méretéről, a szívizom állapotáról, a regurgitáció meglétéről vagy hiányáról, a billentyűműködésről, az ejekciós frakcióról, a vérmennyiség állapotának felméréséről, a szívpumpa működésének gyors felméréséről hipotenzió okainak felderítése, bal és jobb kamra szisztolés/diasztolés funkciója, irányító folyadékterápia, volumen újraélesztés, irányító kardiopulmonális monitorozás, Traumatikus betegeknél nincs szívrepedés, szívburok effúzió és vér gyors kezelése stb.

1. Pericardialis folyadékgyülem: szívburok folyadékgyülem gyors azonosítása, perikardiális tamponád, ultrahanggal vezérelt szívburok punkció
2. Masszív tüdőembólia: Az echokardiográfia segíthet a tüdőembóliához hasonló tünetekkel járó állapotok kizárásában, mint például a szívtamponád, pneumothorax és szívinfarktus
3. Bal kamrai funkció értékelése: A bal kamra szisztolés funkcióját a bal nagy tengely, a bal kis tengely, az apikális négykamrás szív és a bal kamrai ejekciós frakció gyors letapogatásával értékeltük.
4. Aorta disszekció: Az echokardiográfiával kimutatható a disszekció helye, valamint az érintettség helye
5. Szívizom ischaemia: Az echokardiográfiával vizsgálható a szív kóros falmozgása
6. Szívbillentyű-betegség: Az echokardiográfia képes kimutatni a rendellenes billentyű visszhangokat és a véráramlási spektrum változásait

A hordozható ultrahang alkalmazása a tüdőben

1. A korai és középső stádiumú tüdőgyulladás súlyosságának felmérésére használják, a tüdőben kisméretű pulmonalis hydrosis pelyhek jelennek meg
2. Mindkét tüdő diffundálja a B fúziós vonalat, "fehér tüdő" jelet mutat, súlyos tüdő konszolidáció
3. Irányítsa a lélegeztetőgép beállítását, és figyelje meg a tüdő reexpanziójának állapotát
4. A pneumothorax diagnózisához: sztratoszférikus jel, tüdőpont és egyéb jelek pneumothorax lehetséges jelenlétére utalnak

Hordozható ultrahang alkalmazása izomínekben

1. Az ultrahanggal felmérhető, hogy az ín szakadt-e és a szakadás mértéke
2. A kéz- és lábfájdalomban és duzzanatban szenvedő betegeknél az ultrahang segítségével gyorsan és megbízhatóan diagnosztizálható a tenosynovitis, ami segít az ellátás minőségének javításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.
3. Mérje fel az ízületek érintettségét a krónikus ízületi gyulladásban
4. Pontosan vezesse az inak és bursae aspirációt és a lágyszöveti injekciót

A hordozható ultrahang alkalmazása klinikai útmutatásban

1. Ultrahanggal vezérelt centrális véna katéterezés (belső jugularis véna, szubklavia véna, femoralis véna)
2. Ultrahang vezérelt PICC punkció
3. Az invazív artéria ultrahang-vezérelt katéterezése
4. Ultrahangos thoracalis punkciós drenázs, ultrahang vezérelt hasi punkciós drenázs
5. Ultrahanggal vezérelt szívburok effúziós punkció
6. Ultrahanggal vezérelt perkután máj-epehólyag punkció

Látható, hogy a hordozható színes Doppler ultrahang diagnosztikai műszer rendkívül széles körű alkalmazási körrel rendelkezik sürgősségi súlyos esetekben, megbízható alapot biztosítva a további klinikai diagnózishoz és kezeléshez, és tudatában van annak, hogy a kritikus betegek az ágy melletti szív-ultrahang vizsgálatot elvégezhetik anélkül, hogy elhagynák a szívet. osztályon, nagymértékben javítva a súlyos betegek diagnózisát és kezelési színvonalát.