POC ուլտրաձայնի կիրառում և զարգացում շտապօգնության բաժանմունքում

Անհետաձգելի բժշկության զարգացման և ուլտրաձայնային տեխնոլոգիայի հանրահռչակման հետ մեկտեղ, անհետաձգելի բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվում է խնամքի կետի ուլտրաձայնը:Այն հարմար է շտապ ախտորոշման, անհապաղ գնահատման և շտապ օգնության հիվանդների բուժման համար և կիրառվել է շտապ, ծանր, վնասվածքային, անոթային, մանկաբարձության, անզգայացման և այլ մասնագիտությունների դեպքում:

Պոկ ուլտրաձայնի կիրառումը հիվանդության ախտորոշման և գնահատման մեջ շատ տարածված է եղել արտասահմանյան շտապ օգնության բաժանմունքներում:Շտապ օգնության բժիշկների ամերիկյան քոլեջը բժիշկներից պահանջում է տիրապետել շտապ ուլտրաձայնային տեխնոլոգիային:Եվրոպայում և Ճապոնիայում շտապ օգնության բժիշկները լայնորեն օգտագործում են ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ախտորոշման և բուժման համար:Ներկայումս Չինաստանում շտապօգնության բաժանմունքի բժիշկների կողմից poc ուլտրաձայնի օգտագործումը անհավասար է, և հիվանդանոցների որոշ շտապօգնության բաժանմունքներ սկսել են վերապատրաստել և խթանել poc ուլտրաձայնի օգտագործումը, մինչդեռ հիվանդանոցների շտապ օգնության բաժանմունքների մեծ մասը դեռևս դատարկ է այս առումով:
Շտապ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ուլտրաձայնային բժշկության կիրառման շատ սահմանափակ ասպեկտ է, համեմատաբար պարզ, հարմար է յուրաքանչյուր շտապ օգնության բժշկին օգտագործելու համար:Օրինակ՝ տրավմայի հետազոտություն, որովայնային աորտայի անևրիզմա, անոթային հասանելիության հաստատում և այլն։

-ի կիրառումpocուլտրաձայնային հետազոտություն շտապօգնության բաժանմունքում

1.Տրավմայի գնահատում

Շտապօգնության բժիշկները կրծքավանդակի կամ որովայնի վնասվածքով հիվանդների նախնական գնահատման ժամանակ ազատ հեղուկը հայտնաբերելու համար օգտագործում են ուլտրաձայնային հետազոտություն:Վնասվածքի արագ ուլտրաձայնային գնահատում, օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ներպերիտոնային արյունահոսությունը հայտնաբերելու համար:Հետազոտության արագ ընթացակարգը դարձել է որովայնի վնասվածքի շտապ գնահատման նախընտրելի տեխնիկա, և եթե նախնական հետազոտությունը բացասական է, ապա հետազոտությունը կարող է կրկնվել ըստ կլինիկական անհրաժեշտության:Հեմոռագիկ շոկի դրական թեստը ցույց է տալիս որովայնի արյունահոսություն, որը պահանջում է վիրահատություն:Ընդլայնված տրավմայի կենտրոնացված ուլտրաձայնային գնահատումը կիրառվում է կրծքավանդակի վնասվածքով հիվանդների մոտ՝ հետազոտելու ենթափոսային հատվածները, ներառյալ սիրտը և կրծքավանդակի առաջի կողմը:

2. Նպատակային էխոկարդիոգրաֆիա և շոկի գնահատում
Սրտի գնահատումը poc ուլտրաձայնային միջոցով օգտագործում է նպատակաուղղված էխոկարդիոգրաֆիա, սահմանափակ թվով ստանդարտ էխոկարդիոգրաֆիկ դիտումներ՝ հեշտացնելու շտապ բժիշկների կողմից սրտի կառուցվածքի և ֆունկցիայի արագ գնահատումը հեմոդինամիկ խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ:Սրտի հինգ ստանդարտ տեսարանները ներառում են պարաստորալ երկար առանցք, պարաստորալ կարճ առանցք, գագաթային չորս խցիկներ, ենթաքսիֆոիդ չորս խցիկներ և ստորին երակային տեսարաններ:Հետազոտության մեջ կարող է ներառվել նաև միտրալ և աորտայի փականների ուլտրաձայնային անալիզը, որը կարող է արագ բացահայտել հիվանդի կյանքի պատճառը, ինչպիսիք են փականի դիսֆունկցիան, ձախ փորոքի անբավարարությունը, և այս հիվանդությունների ժամանակ վաղ միջամտությունը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը:

3.Թոքերի ուլտրաձայնային
Թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս շտապօգնության բժիշկներին արագ գնահատել շնչառության պատճառը հիվանդների մոտ և որոշել թոքաբորբի, թոքային այտուցի, թոքաբորբի, թոքային ինտերստիցիալ հիվանդության կամ պլևրային հեղումի առկայությունը:Թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը GDE-ի հետ համատեղ կարող է արդյունավետորեն գնահատել շնչառության պատճառն ու ծանրությունը:Շնչառություն ունեցող ծանր հիվանդների համար թոքային ուլտրաձայնը նման ախտորոշիչ ազդեցություն ունի կրծքավանդակի պարզ CT սկանավորման հետ և գերազանցում է մահճակալի մոտ կրծքավանդակի ռենտգենը:

4.Սրտանոթային վերակենդանացում
Շնչառական սրտի կանգը տարածված արտակարգ ծանր հիվանդություն է:Հաջող փրկության բանալին ժամանակին և արդյունավետ սիրտ-թոքային վերակենդանացումն է:Poc ուլտրաձայնը կարող է բացահայտել սրտի հետադարձելի կալանքի հնարավոր պատճառները, ինչպիսիք են պերիկարդի զանգվածային հեղումը՝ պերիկարդի թամպոնադով, աջ փորոքի խիստ լայնացում՝ զանգվածային թոքային էմբոլիայով, հիպովոլեմիա, լարվածության պնևմոթորաքս, սրտի տամպոնադ և սրտամկանի զանգվածային ինֆարկտ, և այդ հնարավորությունները ընձեռում է վաղ շտկման։ պատճառները։Poc ուլտրաձայնը կարող է բացահայտել սրտի կծկման ակտիվությունը առանց զարկերակի, տարբերակել իրական և կեղծ կանգը և վերահսկել ամբողջ գործընթացը CPR-ի ժամանակ:Բացի այդ, poc ուլտրաձայնը օգտագործվում է շնչուղիների գնահատման համար՝ օգնելու հաստատել շնչափողի ինտուբացիայի գտնվելու վայրը և ապահովելու համապատասխան օդափոխություն երկու թոքերում:Հետվերակենդանացման փուլում ուլտրաձայնը կարող է օգտագործվել արյան ծավալի կարգավիճակը և վերակենդանացումից հետո սրտամկանի դիսֆունկցիայի առկայությունը և ծանրությունը գնահատելու համար:Համապատասխան հեղուկով թերապիա, բժշկական միջամտություն կամ մեխանիկական աջակցություն կարող են օգտագործվել համապատասխանաբար:

5. Ուլտրաձայնային ուղղորդված պունկցիոն թերապիա
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է հստակ ցույց տալ մարդու մարմնի խորը հյուսվածքային կառուցվածքը, ճշգրիտ տեղորոշել վնասվածքները և իրական ժամանակում դիտարկել վնասվածքների դինամիկ փոփոխությունները՝ լուրջ բարդություններից խուսափելու համար, ուստի ստեղծվել է ուլտրաձայնային ուղղորդված պունկցիայի տեխնոլոգիա:Ներկայումս ուլտրաձայնային ուղղորդված պունկցիայի տեխնոլոգիան լայնորեն կիրառվում է կլինիկական պրակտիկայում և դարձել է անվտանգության երաշխիք տարբեր կլինիկական ինվազիվ վիրահատությունների համար:Poc ուլտրաձայնը բարելավում է շտապ բժիշկների կողմից իրականացվող տարբեր պրոցեդուրաների հաջողության մակարդակը և նվազեցնում բարդությունների հաճախականությունը, ինչպիսիք են թորակոպունկցիան, պերիկարդիոցենտեզը, տարածաշրջանային անզգայացումը, գոտկատեղի պունկցիան, կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրումը, ծայրամասային զարկերակի և երակային կաթետերի բարդ տեղադրումը և մաշկի կտրումը: թարախակույտեր, հոդերի պունկցիա և շնչուղիների կառավարում:

Հետագա նպաստել արտակարգ իրավիճակների զարգացմանըpocՈւլտրաձայնային հետազոտություն Չինաստանում

Չինաստանի շտապ օգնության բաժանմունքում poc ուլտրաձայնի կիրառումը նախնական հիմք ունի, սակայն այն դեռ պետք է մշակվի և հանրահռչակվի։Շտապ poc ուլտրաձայնի զարգացումն արագացնելու համար անհրաժեշտ է բարելավել շտապօգնության բժիշկների իրազեկությունը poc ուլտրաձայնի վերաբերյալ, սովորել արտերկրում ուսուցման և կառավարման հասուն փորձից և ամրապնդել և ստանդարտացնել շտապ ուլտրաձայնային տեխնոլոգիայի ուսուցումը:Արտակարգ իրավիճակների ուլտրաձայնային տեխնիկայի ուսուցումը պետք է սկսվի արտակարգ իրավիճակների բնակիչների վերապատրաստմամբ:Խրախուսեք շտապ օգնության բաժանմունքին ստեղծել շտապ ուլտրաձայնային բժիշկների թիմ և համագործակցել ուլտրաձայնային պատկերման բաժանմունքի հետ՝ բարելավելու բաժանմունքի ուլտրաձայնը կիրառելու կարողությունը:Շտապ օգնության բժիշկների աճող թվով, ովքեր սովորում և տիրապետում են poc ուլտրաձայնային տեխնոլոգիային, այն հետագայում կնպաստի շտապ poc ուլտրաձայնի զարգացմանը Չինաստանում:
Ապագայում, ուլտրաձայնային սարքավորումների շարունակական թարմացմամբ և AI և AR տեխնոլոգիաների շարունակական կատարելագործմամբ, ամպային ընդհանուր հասանելիությամբ և հեռաբժշկության հնարավորություններով հագեցած ուլտրաձայնը կօգնի շտապ օգնության բժիշկներին ավելի լավ գործել:Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է մշակել համապատասխան շտապ ուլտրաձայնային ուսուցման ծրագիր և համապատասխան որակավորման վկայական՝ հիմնվելով Չինաստանի փաստացի ազգային պայմանների վրա: