Շտապ ուլտրաձայնի կլինիկական կիրառում
Հասարակության շարունակական զարգացման պայմաններում ուլտրաձայնային հետազոտությունը դարձել է բժշկական ախտորոշման անփոխարինելի հետազոտական միջոցներից մեկը։Անհետաձգելի բուժման դեպքում շարժական ուլտրաձայնային հետազոտությունն ունի լայն շրջանակ, բարձր ճշգրտություն, ստուգման արագ արագություն, ոչ տրավմատիկ և հակացուցումներ:Կրկնվող հետազոտությունը կարող է արագ զննել հիվանդներին ցանկացած սցենարի դեպքում, փրկել թանկարժեք ժամանակ ծանր մահացու վնասվածքներով հիվանդներին և լրացնել ռենտգենյան ճառագայթների պակասը:Փոխադարձ ստուգում ռենտգեն հետազոտությամբ;Ամենամեծ առավելությունն այն է, որ անկայուն շրջանառություն ունեցող շտապօգնության հիվանդները կամ ովքեր չպետք է տեղափոխվեն, կարող են հետազոտվել ցանկացած ժամանակ և ցանկացած վայրում, և չկա տեսարանի սահմանափակում, ինչը ծանր հիվանդների առաջին հետազոտման մեթոդն է:
1. Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում տրավմայի առաջին բուժօգնության և սուր որովայնի շրջանում
Վնասվածքի ֆոկուսային ուլտրաձայնային գնահատում (FAST). Մահացու տրավմայի արագ նույնականացման համար ընտրվել է վեց կետ (ենթաքսիֆոիդ, ձախ էպիգաստրիկ, աջ էպիգաստրիկ, ձախ երիկամային տարածք, աջ երիկամային տարածք, կոնքի խոռոչ):
01 Սուր բութ ուժի կամ սուր օդային վնասվածքի հայտնաբերում միջքաղաքային հատվածում և ազատ հեղուկ որովայնում. FAST հետազոտությունն օգտագործվում է պլևրալ արյունահոսության նախնական հայտնաբերման և արյունահոսության վայրի և քանակի որոշման համար (պերիկարդային հեղում, պլևրալ հեղում, որովայնային հեղում, պնևմոթորաքս): և այլն):
02 Ընդհանուր վնասվածքներ՝ լյարդի, փայծաղի, ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ:
03 Ընդհանուր ոչ տրավմատիկ՝ սուր ապենդիցիտ, սուր խոլեցիստիտ, լեղապարկի քարեր և այլն:
04 Ընդհանուր գինեկոլոգիա՝ արտարգանդային հղիություն, պլասենտա պրեվիա, հղիության տրավմա և այլն։
05 Մանկական վնասվածք.
06 Անբացատրելի հիպոթենզիան և այլն պահանջում են FASA թեստեր:
2. Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառումը սրտում
Էխոկարդիոգրաֆիան սրտի և պերիկարդի բազմաթիվ հիվանդությունների ախտորոշման ոսկե ստանդարտն է:
01 Պերիկարդի հեղում. Պերիկարդի արտահոսքի արագ նույնականացում, պերիկարդի թամպոնադ, ուլտրաձայնային ուղղորդված պերիկարդի պունկցիա:
02 Զանգվածային թոքային էմբոլիա. Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է օգնել բացառել թոքային էմբոլիայի նման ախտանիշներով պայմանները, ինչպիսիք են սրտի տամպոնադը, պնևմոթորաքսը և սրտամկանի ինֆարկտը:
03 Ձախ փորոքի ֆունկցիայի գնահատում. Ձախ փորոքի սիստոլիկ ֆունկցիան գնահատվել է ձախ հիմնական առանցքի, ձախ փոքր առանցքի, գագաթային չորս պալատի սրտի և ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիայի արագ սկանավորման միջոցով:
04 Աորտայի դիսեկցիա. Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել դիսեկցիա, ինչպես նաև ախտահարման վայրը:
05 Սրտամկանի իշեմիա. Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է օգտագործվել սիրտը պատի աննորմալ շարժման համար հետազոտելու համար:
06 Սրտի փականային հիվանդություն. Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել փականի աննորմալ արձագանքները և արյան հոսքի սպեկտրի փոփոխությունները:
3. Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում թոքերի և դիֆրագմայի մեջ
01 Օգտագործվում է վաղ-միջին փուլի թոքաբորբի ծանրությունը գնահատելու համար, թոքերում հայտնվում են թոքային հիդրոֆիլիայի փոքր ծալքեր՝ B գծի նշան:
02 Օգտագործվում է ծանր թոքաբորբով հիվանդների ախտորոշման ժամանակ, երկու թոքերի դիֆուզիոն միաձուլման B-գիծը, ցույց է տալիս «սպիտակ թոքերի» նշանը, ծանր դեպքերում հայտնվում են թոքերի կոնսոլիդացիա:
03 Պլևրային էֆուզիայի ախտորոշման համար պլևրալ արտահոսքի ուլտրաձայնային ուղղորդված պունկցիոն դրենաժ:
04 Պնևմոթորաքսի ախտորոշման համար ստրատոսֆերային նշանը, թոքային կետը և այլ նշաններ հուշում են պնևմոթորաքսի հնարավոր առկայության մասին:
05 Ուղղորդեք օդափոխիչի կարգավորումը և դիտեք թոքերի վերաընդլայնման իրավիճակը:
06 Դիֆրագմատիկ ուլտրաձայնային կիրառությունների համար՝ ուղղորդված օֆլայն, կենտրոնական և ծայրամասային շնչառական անբավարարություն տարբերակող:
4. Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում մկանային ջիլում
01 Ուլտրաձայնը կարող է գնահատել ջիլը պատռված լինելը և պատռվածքի չափը:
02 Ձեռքերի և ոտքերի ցավով և այտուցված հիվանդների համար ուլտրաձայնը կարող է արագ և հուսալիորեն ախտորոշել տենոսինովիտը, որն օգնում է բարելավել բուժման որակը և ընտրել համապատասխան բուժում:
03 Գնահատեք հոդերի ներգրավվածությունը քրոնիկ արթրիտի ժամանակ:
04 Ճշգրիտ ուղղորդում է ջիլերի և բուրսաների ասպիրացիան և փափուկ հյուսվածքների ներարկումը:
5. Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառումը կլինիկական ուղղորդման մեջ
01 Անոթային պունկցիա՝ խորը երակային կատետերիզացման վիզուալացում, զարկերակային պունկցիա և այլն։
02 Լարինգային դիմակի տեղադրման ուղեցույց:
03 Ուղղորդված շնչափողի ինտուբացիա:
04 Հոդերի պունկցիա, նյարդային արգելափակում և այլն:
05 Ուղղորդող պերիկարդի խոռոչ, կրծքավանդակի խոռոչ, որովայնի խոռոչ և այլն:
06 Կիստա, թարախակույտ պունկցիայի ուղեցույց և այլն:
Երևում է, որ շարժական գունավոր դոպլեր ուլտրաձայնային ախտորոշիչ գործիքի կիրառման շրջանակը չափազանց լայն է, իսկ ստուգման շրջանակը լայն է, բարձր ճշգրտություն, արագ ստուգում, ոչ տրավմատիկ, հակացուցումներ չունի, կրկնվող ստուգում;Դյուրակիր գունավոր դոպլեր ախտորոշումն ունի հետևյալ կարևոր առավելությունները.
Փոքր և շարժական, այն կարելի է ուղղակիորեն ձեռքով տեղափոխել, ինչը նպաստում է բժշկական անձնակազմին՝ ուլտրաձայնը բժշկական վայր արագ տեղափոխելու համար:
Ստուգման արագությունը արագ է, կարող է կրկնվել, առանց վնասվածքի, հակացուցումների:
Հարմարվել մի շարք գործառնական միջավայրերին, ներառյալ անկողնու կողքին, ICU, արտակարգ իրավիճակներին, դաշտային այցելություններին և այլն:
Գերազանց պատկերի որակ և աջակցություն որովայնի, մակերեսային և սրտի զոնդերի համար՝ տարբեր կլինիկական կարիքները բավարարելու համար կիրառությունների համապարփակ շրջանակով:
Ուլտրաձայնային ինտերվենցիոն թերապիա, կլինիկայի կողմից իրականացվող աչքի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Դյուրակիր գունավոր դոպլեր ախտորոշման գործիքը հուսալի հիմք է հետագա կլինիկական ախտորոշման և բուժման համար, և գիտակցում է, որ ծանր հիվանդները կարող են կատարել անկողնային սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ առանց ICU-ից դուրս գալու, ինչը մեծապես բարելավում է լուրջ հիվանդների ախտորոշումը և բուժման մակարդակը:
Հրապարակման ժամանակը՝ նոյ-13-2023
