Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում ծանր արտակարգ իրավիճակներում

Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում ծանր արտակարգ իրավիճակներում

Հասարակության շարունակական զարգացման պայմաններում ուլտրաձայնային հետազոտությունը դարձել է բժշկական ախտորոշման անփոխարինելի հետազոտական ​​միջոցներից մեկը։Անհետաձգելի բուժման դեպքում շարժական ուլտրաձայնային հետազոտությունն ունի լայն շրջանակ, բարձր ճշգրտություն, ստուգման արագ արագություն, ոչ տրավմատիկ և հակացուցումներ:Կրկնվող հետազոտությունը կարող է արագ զննել հիվանդներին ցանկացած սցենարի դեպքում, փրկել թանկարժեք ժամանակ ծանր մահացու վնասվածքներով հիվանդներին և լրացնել ռենտգենյան ճառագայթների պակասը:Փոխադարձ ստուգում ռենտգեն հետազոտությամբ;Ամենամեծ առավելությունն այն է, որ անկայուն շրջանառություն ունեցող շտապօգնության հիվանդները կամ ովքեր չպետք է տեղափոխվեն, կարող են հետազոտվել ցանկացած ժամանակ և ցանկացած վայրում, և չկա տեսարանի սահմանափակում, ինչը ծանր հիվանդների առաջին հետազոտման մեթոդն է:

Անկողնային ուլտրաձայնի կիրառման կարգավիճակը տանը և արտերկրում

1. Աշխարհում ավելի ու ավելի շատ են ինտենսիվ ուլտրաձայնային պարապմունքները։Ներկայումս ձևավորվել է հիմնական և խելամիտ վերապատրաստման համակարգ, ստեղծվել է Ուլտրաձայնային հետազոտության համաշխարհային ինտենսիվ դաշինք (WINFOCUS):
2. Շտապ օգնության բժիշկների ամերիկյան քոլեջը պահանջում է, որ շտապօգնության բժիշկները պետք է տիրապետեն շտապ ուլտրաձայնային տեխնոլոգիային, և Միացյալ Նահանգների 1-ին մակարդակի վնասվածքային կենտրոնների 95%-ը (190) իրականացնում է շտապ ուլտրաձայնային հետազոտություն։
3. Եվրոպայում և Ճապոնիայում շտապ օգնության բժիշկները լայնորեն օգտագործում են ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ օգնելու հիվանդներին ախտորոշման և բուժման հարցում:
4. Չինաստանը ուշ սկսեց, բայց առաջընթացը արագ է:

Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում տրավմայի առաջին բուժօգնության և սուր որովայնի մեջ

01 Առաջնային ստուգում
Կյանքին սպառնացող շնչուղիների, շնչառության և շրջանառության սկրինինգ:- Առաջին օգնություն, շտապ օգնություն

02 Երկրորդական ստուգում
Բացահայտեք մարմնի բոլոր մասերում ակնհայտ վնասվածքները` շտապօգնություն, ՄԿՈՒ, բաժանմունք

03 Եռակի ստուգում
Համապարփակ համակարգային զննում` վնասվածքից բացակայելու համար

Վնասվածքի կենտրոնացման ուլտրաձայնային գնահատում (FAST).Մահացու տրավմայի արագ հայտնաբերման համար ընտրվել են վեց կետեր (ենթաքսիֆոիդ, ձախ էպիգաստրիկ, աջ էպիգաստրիկ, ձախ երիկամային տարածք, աջ երիկամային տարածք, կոնքի խոռոչ):

1. Սուր բութ ուժի կամ սուր օդային վնասվածքի հայտնաբերում միջքաղաքային հատվածում և ազատ հեղուկի որովայնում. FAST հետազոտությունն օգտագործվում է պլևրալ արյունահոսության նախնական հայտնաբերման և արյունահոսության վայրի և քանակի որոշման համար (պերիկարդային հեղում, պլևրալ հեղում, որովայնային հեղում, պնևմոթորաքս և այլն):
2. Ընդհանուր վնասվածքներ՝ լյարդի, փայծաղի, ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք
3. Ընդհանուր ոչ տրավմատիկ՝ սուր ապենդիցիտ, սուր խոլեցիստիտ, լեղապարկի քարեր և այլն։
4. Ընդհանուր գինեկոլոգիա՝ արտարգանդային հղիություն, պլասենտա պրեվիա, հղիության տրավմա և այլն։
5. Մանկական տրավմա
6. Անբացատրելի հիպոթենզիա և այլն պահանջում են FASA թեստեր

Aդյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառումսրտային

Սրտի ընդհանուր չափի և ֆունկցիայի արագ և արդյունավետ գնահատում, սրտի առանձին խցերի չափս, սրտամկանի կարգավիճակ, ռեգուրգիացիայի առկայություն կամ բացակայություն, փականի ֆունկցիա, արտամղման ֆրակցիա, արյան ծավալի կարգավիճակի գնահատում, սրտի պոմպի ֆունկցիայի գնահատում, արագ Հիպոթենզիայի պատճառների հայտնաբերում, ձախ և աջ փորոքի սիստոլիկ/դիաստոլիկ ֆունկցիա, ուղղորդող հեղուկի թերապիա, ծավալի վերակենդանացում, ուղղորդող սրտանոթային մոնիտորինգ, տրավմատիկ հիվանդները չունեն սրտի պատռվածք և պերիկարդի հեղումի և արյան արագ բուժում և այլն:

1. Պերիկարդի հեղում. պերիկարդի հեղումի արագ նույնականացում, պերիկարդի թամպոնադ, ուլտրաձայնային ուղղորդված պերիկարդի պունկցիա
2. Զանգվածային թոքային էմբոլիա. Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է օգնել բացառել թոքային էմբոլիայի նման ախտանիշներով պայմանները, ինչպիսիք են սրտի տամպոնադը, պնևմոթորաքսը և սրտամկանի ինֆարկտը:
3. Ձախ փորոքի ֆունկցիայի գնահատում. Ձախ փորոքի սիստոլիկ ֆունկցիան գնահատվել է ձախ հիմնական առանցքի, ձախ փոքր առանցքի, գագաթային չորս պալատի սրտի և ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիայի արագ սկանավորման միջոցով:
4. Աորտայի դիսեկցիա. Էխոկարդիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել դիսեկցիային, ինչպես նաև ախտահարման վայրը։
5. Սրտամկանի իշեմիա. էխոկարդիոգրաֆիան կարող է օգտագործվել սիրտը պատի աննորմալ շարժման համար հետազոտելու համար
6. Սրտի փականային հիվանդություն. էխոկարդիոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել փականի աննորմալ արձագանքները և արյան հոսքի սպեկտրի փոփոխությունները

Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում թոքերում

1. Օգտագործվում է վաղ միջին փուլի թոքաբորբի ծանրությունը գնահատելու համար, թոքերում հայտնվում են թոքային հիդրոզի փոքր փաթիլներ:
2. Երկու թոքեր էլ դիֆուզիոն միաձուլման գիծ B՝ ցույց տալով «սպիտակ թոքերի» նշան, թոքերի խիստ կոնսոլիդացիա։
3. Ուղղորդեք օդափոխիչի կարգավորումը և դիտեք թոքերի վերաընդլայնման վիճակը
4. Պնևմոթորաքսի ախտորոշման համար՝ ստրատոսֆերային նշան, թոքային կետ և այլ նշաններ հուշում են պնևմոթորաքսի հնարավոր առկայության մասին։

Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառում մկանային ջիլում

1. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է գնահատել ջիլը պատռված լինելը և պատռվածքի չափը
2. Ձեռքերի և ոտքերի ցավով և այտուցված հիվանդների դեպքում ուլտրաձայնը կարող է արագ և հուսալիորեն ախտորոշել տենոսինովիտը, որն օգնում է բարելավել բուժման որակը և ընտրել համապատասխան բուժում:
3. Գնահատեք հոդերի ներգրավվածությունը քրոնիկ արթրիտի ժամանակ
4. Ճշգրիտ ուղղորդում է ջիլերի և բուրսաների ասպիրացիան և փափուկ հյուսվածքների ներարկումը

Դյուրակիր ուլտրաձայնի կիրառումը կլինիկական ուղեցույցում

1. Ուլտրաձայնային ուղղորդված կենտրոնական երակային կատետերիզացիա (ներքին պարանոցային երակ, ենթկլավյան երակ, ազդրային երակ)
2. Ուլտրաձայնային ուղղորդված PICC պունկցիա
3. Ինվազիվ զարկերակի ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ կատետերիզացում
4. Ուլտրաձայնային ուղղորդված կրծքավանդակի պունկցիոն դրենաժ, ուլտրաձայնային ուղղորդված որովայնային պունկցիոն դրենաժ
5. Պերիկարդի էֆուզիոն պունկցիա ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ
6. Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ պերկուտան լյարդային միզապարկի պունկցիա

Կարելի է տեսնել, որ շարժական գունավոր դոպլեր ուլտրաձայնային ախտորոշիչ գործիքը չափազանց լայն կիրառություն ունի արտակարգ իրավիճակների ծանր դեպքերում՝ հուսալի հիմք ապահովելով հետագա կլինիկական ախտորոշման և բուժման համար և գիտակցելով, որ ծանր հիվանդները կարող են կատարել անկողնու սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությունը առանց լքելու: խնամքի բաժանմունք՝ զգալիորեն բարելավելով ծանր հիվանդների ախտորոշման և բուժման մակարդակը: