Penerapan dan pengembangan USG POC di unit gawat darurat

Dengan berkembangnya pengobatan darurat dan mempopulerkan teknologi USG, USG di tempat perawatan telah banyak digunakan dalam pengobatan darurat.Lebih mudah untuk diagnosis cepat, evaluasi segera dan perawatan pasien darurat, dan telah diterapkan pada darurat, parah, trauma, vaskular, kebidanan, anestesi dan spesialisasi lainnya.

Penerapan USG poc dalam diagnosis dan evaluasi penyakit sudah sangat umum di unit gawat darurat luar negeri.American College of Emergency Physicians mewajibkan dokter untuk menguasai teknologi USG darurat.Dokter darurat di Eropa dan Jepang telah banyak menggunakan USG poc untuk membantu diagnosis dan pengobatan.Saat ini, penggunaan USG poc oleh dokter unit gawat darurat di Tiongkok tidak merata, dan beberapa unit gawat darurat rumah sakit telah mulai melatih dan mempromosikan penggunaan USG poc, sementara sebagian besar unit gawat darurat rumah sakit masih kosong dalam hal ini.
USG darurat adalah aspek yang sangat terbatas dalam penerapan pengobatan USG, relatif sederhana, cocok untuk digunakan oleh setiap dokter darurat.Seperti: pemeriksaan trauma, aneurisma aorta perut, penetapan akses pembuluh darah dan lain sebagainya.

Aplikasi daripocUSG di unit gawat darurat

1. Penilaian trauma

Dokter darurat menggunakan USG poc untuk mengidentifikasi cairan bebas selama evaluasi awal pasien dengan trauma dada atau perut.Penilaian trauma ultrasonografi cepat, menggunakan ultrasonografi untuk mendeteksi perdarahan intraperitoneal.Prosedur pemeriksaan yang cepat telah menjadi teknik pilihan untuk penilaian darurat trauma perut, dan jika pemeriksaan awal negatif, pemeriksaan dapat diulang sesuai kebutuhan klinis.Tes positif untuk syok hemoragik menunjukkan pendarahan perut yang memerlukan pembedahan.Penilaian ultrasonografi terfokus pada trauma luas digunakan pada pasien dengan trauma dada untuk memeriksa bagian subkostal termasuk jantung dan sisi anterior dada.

2. Ekokardiografi dan penilaian syok yang diarahkan pada tujuan
Evaluasi jantung dengan USG poc menggunakan ekokardiografi berorientasi tujuan, sejumlah pandangan ekokardiografi standar, untuk memfasilitasi penilaian cepat dokter darurat terhadap struktur dan fungsi jantung pada pasien dengan gangguan hemodinamik.Lima pandangan standar jantung meliputi sumbu panjang parasternal, sumbu pendek parasternal, empat ruang apikal, empat ruang subxiphoid, dan pandangan vena cava inferior.Analisis ultrasonografi pada katup mitral dan aorta juga dapat dimasukkan dalam pemeriksaan, yang dapat dengan cepat mengidentifikasi penyebab nyawa pasien, seperti disfungsi katup, kegagalan ventrikel kiri, dan intervensi dini pada penyakit tersebut dapat menyelamatkan nyawa pasien.

3.USG paru
Ultrasonografi paru memungkinkan dokter gawat darurat dengan cepat menilai penyebab dispnea pada pasien dan menentukan adanya pneumotoraks, edema paru, pneumonia, penyakit interstisial paru, atau efusi pleura.Ultrasonografi paru yang dikombinasikan dengan GDE dapat secara efektif mengevaluasi penyebab dan tingkat keparahan dispnea.Untuk pasien sakit kritis dengan dispnea, USG paru memiliki efek diagnostik serupa dengan CT scan foto polos dada dan lebih unggul dibandingkan rontgen dada di samping tempat tidur.

4.Resusitasi jantung paru
Henti jantung pernapasan adalah penyakit darurat parah yang umum terjadi.Kunci keberhasilan penyelamatan adalah resusitasi jantung paru yang tepat waktu dan efektif.USG poc dapat mengungkap penyebab potensial serangan jantung reversibel, seperti efusi perikardial masif dengan tamponade perikardial, dilatasi ventrikel kanan yang parah dengan emboli paru masif, hipovolemia, tension pneumothorax, tamponade jantung, dan infark miokard masif, dan memberikan peluang untuk koreksi dini terhadap penyebab tersebut. penyebab.USG poc dapat mengidentifikasi aktivitas kontraktil jantung tanpa denyut nadi, membedakan henti jantung yang benar dan salah, serta memantau keseluruhan proses selama CPR.Selain itu, USG poc digunakan untuk penilaian jalan napas guna membantu memastikan lokasi intubasi trakea dan memastikan ventilasi yang memadai di kedua paru.Pada fase pasca resusitasi, USG dapat digunakan untuk menilai status volume darah dan keberadaan serta tingkat keparahan disfungsi miokard setelah resusitasi.Terapi cairan yang sesuai, intervensi medis atau dukungan mekanis dapat digunakan.

5. Terapi tusukan yang dipandu USG
Pemeriksaan ultrasonik dapat dengan jelas menunjukkan struktur jaringan dalam tubuh manusia, menemukan lokasi lesi secara akurat, dan mengamati perubahan dinamis lesi secara real-time untuk menghindari komplikasi serius, sehingga muncullah teknologi tusukan yang dipandu ultrasound.Saat ini, teknologi tusukan berpemandu ultrasonik telah banyak digunakan dalam praktik klinis dan telah menjadi jaminan keamanan dalam berbagai operasi invasif klinis.USG poc meningkatkan tingkat keberhasilan berbagai prosedur yang dilakukan oleh dokter darurat dan mengurangi kejadian komplikasi, seperti torakopunktur, perikardiosentesis, anestesi regional, pungsi lumbal, pemasangan kateter vena sentral, kesulitan pemasangan kateter arteri dan vena perifer, sayatan dan drainase kulit. abses, tusukan sendi, dan manajemen jalan napas.

Lebih lanjut mempromosikan pengembangan keadaan daruratpocUSG di Cina

Penerapan USG poc di unit gawat darurat Tiongkok memiliki dasar awal, namun masih perlu dikembangkan dan dipopulerkan.Untuk mempercepat pengembangan USG poc darurat, perlu meningkatkan kesadaran dokter gawat darurat tentang USG poc, belajar dari pengalaman pengajaran dan manajemen yang matang di luar negeri, serta memperkuat dan menstandardisasi pelatihan teknologi USG darurat.Pelatihan teknik USG darurat harus dimulai dengan pelatihan residen darurat.Mendorong unit gawat darurat untuk membentuk tim dokter USG poc darurat dan berkolaborasi dengan bagian pencitraan USG untuk meningkatkan kemampuan departemen dalam menerapkan USG.Dengan semakin banyaknya dokter gawat darurat yang mempelajari dan menguasai teknologi USG poc, maka akan semakin mendorong perkembangan USG poc darurat di China.
Di masa depan, dengan pembaruan berkelanjutan pada peralatan USG dan peningkatan berkelanjutan pada teknologi AI dan AR, USG yang dilengkapi dengan akses bersama cloud dan kemampuan telemedis akan membantu dokter darurat bekerja lebih baik.Pada saat yang sama, perlu untuk mengembangkan program pelatihan USG darurat yang sesuai dan sertifikasi kualifikasi terkait berdasarkan kondisi nasional aktual Tiongkok.