Dengan mempopulerkan peralatan USG secara terus-menerus, semakin banyak staf medis klinis yang dapat menggunakan USG untuk melakukan pekerjaan visualisasi.Di bawah visualisasi teknologi USG, gelombang tusukan USG adalah gelombang demi gelombang.Misalnya, tidak hanya USG GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison, dan Sonoscape yang sangat populer, namun stent pemandu tusukan yang cocok juga populer di pasaran.Perusahaan kami saat ini menyediakanstent pemandu tusukandari merek-merek besar
Namun, menurut beberapa kasus penggunaan klinis yang diamati oleh penulis, popularitas peralatan USG dan popularitas visualisasi USG tidak dapat disamakan secara langsung.Ambil contoh tusukan berpemandu USG pada bidang akses pembuluh darah, masih banyak masyarakat yang berada dalam ketidaktahuan yang dapat dengan mudah mengakibatkan kecelakaan medis.Sebab meski sudah dilakukan USG, namun tidak terlihat kemana perginya jarum tusuk tersebut.Teknik tusukan yang dipandu USG yang sebenarnya pertama-tama perlu memastikan bahwa posisi jarum atau ujung jarum dapat dilihat di bawah USG, daripada membuat perkiraan kasar, dan kemudian "tusukan buta" di bawah bimbingan USG.Secara umum, ini mencakup situasi berikut:
Tusukan yang dipandu USG umumnya dibagi menjadi dua metode: tusukan di dalam bidang dan tusukan di luar bidang.Kedua teknik tusukan memiliki skenario yang dapat diterapkan di bidang akses vaskular, dan yang terbaik adalah menguasainya.（Paragraf berikut adalah kutipan dari pedoman praktik American Society of Ultrasound Medicine tentang bedah akses vaskular yang dipandu USG.）
Dalam bidang (sumbu panjang) Vs.Di luar bidang (sumbu pendek)
In-plane/out-of-plane melambangkan hubungan relatif dengan jarum, jarum sejajar dengan bidang pencitraan USG berada dalam bidang, dan jarum yang tegak lurus terhadap bidang pencitraan USG berada di luar bidang
Dalam keadaan normal, tusukan dalam bidang menunjukkan sumbu panjang atau bagian memanjang pembuluh darah;tusukan di luar bidang menunjukkan sumbu pendek atau penampang pembuluh darah
Oleh karena itu, USG akses vaskular defaultnya adalah di luar bidang/sumbu pendek, dan di dalam bidang/sumbu panjang adalah sinonim
Jarum dapat dimasukkan dari bagian atas tengah pembuluh darah di luar bidang, namun ujung jarum harus dilacak dan diposisikan dengan memutar probe untuk menghindari meremehkan kedalaman ujung jarum.
Posisi ujung jarum dapat diamati secara statis pada bidang, namun mudah untuk "menyelipkan" bidang tempat jarum berada atau/dan bidang pusat pembuluh darah;tusukan dalam pesawat lebih cocok untuk kapal besar
Metode gabungan dalam bidang/di luar bidang: pemindaian di luar bidang/sumbu pendek untuk memastikan bahwa tusukan ujung jarum mencapai bagian tengah bejana, putar probe ke dalam bidang/sumbu panjang untuk memasukkan jarum
Posisi ujung jarum atau bahkan seluruh badan jarum secara real-time dapat diamati secara statis di bidang, yang jelas sangat bermanfaat!Namun, tanpa dukungan fasilitas tambahan seperti rak tusukan, dibutuhkan ratusan latihan untuk menjaga jarum tetap berada di bidang pencitraan USG agar dapat menguasai keterampilan tersebut.Dalam banyak kasus, karena sudut tusukan terlalu besar, jarum tusukan jelas berada pada bidang pencitraan USG, namun jarum tetap tidak terlihat.Kenapa ini?
Sudut penyisipan jarum pada jarum tusuk pada gambar di bawah masing-masing adalah 17° dan 13°.Ketika sudutnya 13°, seluruh badan jarum dari jarum tusukan ditampilkan dengan sangat jelas.Jika sudutnya 17°, badan jarum hanya terlihat samar-samar.Sedikit saja, dan semakin besar sudutnya, Anda akan semakin dibutakan.Jadi mengapa hanya ada perbedaan sudut 4°, dan mengapa ada perbedaan besar dalam kinerja jarum tusuk?
Ini juga harus dimulai dengan fokus emisi dan penerimaan ultrasonik.Sama seperti kontrol apertur dalam fokus fotografi, setiap titik pada foto merupakan efek fokus gabungan dari semua cahaya yang melewati apertur, dan setiap titik pada gambar ultrasonik adalah gabungan efek pemfokusan semua transduser ultrasonik dalam transmisi dan menerima lubang.Seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah, rentang yang ditandai dengan garis merah adalah rentang skema pemfokusan transmisi ultrasonik, dan garis hijau adalah rentang skema (batas kanan) pemfokusan penerimaan.Karena jarumnya cukup terang, maka akan terjadi pemantulan spekuler, dan garis putih menandai arah normal pantulan spekuler.Dengan asumsi rentang fokus emisi yang ditandai dengan garis merah seperti dua "lampu", setelah mengenai permukaan cermin jarum, "cahaya" yang dipantulkan seperti dua garis oranye pada gambar.Karena "cahaya" di sisi kanan garis hijau melebihi jangkauan bukaan penerima dan tidak dapat diterima oleh probe, "cahaya" yang dapat diterima ditunjukkan di area oranye pada gambar.Terlihat bahwa pada suhu 17°, probe masih dapat menerima gema ultrasonik yang sangat sedikit, sehingga gambar yang bersangkutan adalah gambar yang samar, dan pada suhu 13°, gema yang dapat diterima lebih dari 17°.Waktunya bertambah secara signifikan, sehingga pencitraannya juga lebih jelas.Ketika sudut tusukan berkurang, jarum menjadi semakin "rata", dan semakin banyak gema yang dipantulkan dari badan jarum dapat diterima secara efektif, sehingga visualisasi jarum menjadi semakin baik.
Beberapa orang yang teliti juga akan menemukan fenomena bahwa ketika sudutnya kurang dari nilai tertentu (jarum tidak harus benar-benar "datar"), perkembangan badan jarum pada dasarnya mempertahankan tingkat kejernihan yang sama.bagaimana dengan ini?Mengapa rentang fokus transmisi (garis merah) yang digambarkan lebih kecil dibandingkan rentang fokus terima (garis hijau) pada gambar di atas?Hal ini karena pada sistem pencitraan USG, fokus emisi hanya dapat difokuskan pada satu kedalaman saja.Meskipun kita dapat menyesuaikan kedalaman fokus emisi untuk membuat gambar di dekat kedalaman perhatian kita menjadi lebih jelas, kita tidak ingin tempat di luar kedalaman fokus menjadi sangat buram..Ini sangat berbeda dengan kebutuhan kita untuk mengambil foto wanita cantik yang mengandung air gula.Film air gula mengharuskan latar belakang dan latar depan yang dibawa oleh aperture besar dan depth of field yang kecil semuanya menjadi buram.Untuk pencitraan ultrasonografi, kami berharap gambar pada rentang sebelum dan sesudah kedalaman fokus cukup jelas, sehingga kami hanya dapat menggunakan bukaan emisi yang lebih kecil untuk mendapatkan kedalaman bidang yang lebih besar, sehingga dapat menjaga keseragaman gambar.Sedangkan untuk pemfokusan penerimaan, karena sistem pencitraan ultrasonik saat ini telah sepenuhnya digital, gema ultrasonik dari setiap elemen transduser/array dapat disimpan, dan kemudian semua kedalaman pencitraan dapat diproses secara dinamis dengan metode digital.Pemfokusan berkelanjutan, jadi saat ini, cobalah untuk membuka aperture penerima sebanyak mungkin, selama elemen array yang dapat menerima sinyal gema digunakan, untuk memastikan fokus yang lebih halus dan resolusi yang lebih baik dapat diperoleh.Kembali ke topik tadi, ketika sudut tusukan kecil sampai batas tertentu, gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh bukaan yang lebih kecil dapat diterima oleh bukaan penerima yang lebih besar setelah dipantulkan oleh badan jarum, sehingga berpengaruh pada perkembangan badan jarum. secara alami pada dasarnya tidak akan berubah..
Untuk probe di atas, apa yang harus saya lakukan jika jarum tusukan tidak terlihat setelah sudut tusukan pada bidang melebihi 17°?
Jika sistem mendukungnya, Anda dapat mencoba fungsi peningkatan jarum tusukan saat ini.Yang disebut teknologi peningkatan jarum tusukan umumnya adalah memasukkan bingkai gambar pemindaian yang dibelokkan baik dalam transmisi maupun penerimaan setelah bingkai jaringan normal dipindai.Arah defleksi adalah arah badan jarum, sehingga pantulan badan jarum dapat dikembalikan. Gelombang jatuh ke dalam bukaan fokus penerima sebanyak mungkin, dan citra badan jarum yang kuat dalam pencitraan defleksi diekstraksi dan ditampilkan setelah menyatu dengan gambar jaringan normal.Tergantung pada ukuran dan frekuensi elemen susunan probe, sudut defleksi probe susunan linier frekuensi tinggi umumnya tidak lebih dari 30°, sehingga sudut tusukan melebihi 30°.Itu belum berkembang ke tahap ini)
Selanjutnya, mari kita lihat situasi tusukan di luar pesawat.Setelah memahami prinsip perkembangan jarum tusuk di dalam bidang di atas, maka akan lebih mudah untuk menganalisis perkembangan jarum tusuk di luar bidang.Sapuan kipas berputar yang disebutkan dalam panduan latihan merupakan langkah penting untuk tusukan di luar bidang, yang tidak hanya berlaku untuk menemukan posisi ujung jarum, tetapi juga untuk menemukan badan jarum.Hanya saja jarum tusuk dan gambar USG saat ini tidak berada pada bidang yang sama.Hanya ketika jarum tusukan tegak lurus terhadap bidang pencitraan, gelombang ultrasonik yang terjadi pada jarum tusukan dapat dipantulkan kembali ke probe ultrasonik.Karena arah ketebalan probe umumnya melalui pemfokusan fisik lensa akustik, bukaan untuk transmisi dan penerimaan adalah sama untuk arah ini, dan ukuran bukaan adalah lebar wafer transduser.Lebar probe susunan hanya sekitar 3,5 mm (bukaan penerima untuk pencitraan dalam bidang umumnya lebih dari 15 mm, yang jauh lebih besar daripada lebar wafer).Oleh karena itu, jika gema yang dipantulkan dari jarum tusukan di luar bidang akan kembali ke probe, maka hanya perlu memastikan bahwa jarum tusukan dan sudut antara bidang pencitraan mendekati 90 derajat.Jadi bagaimana cara menilai sudut vertikal?Fenomena yang paling intuitif adalah “ekor komet” panjang yang terseret di belakang titik terang yang kuat.Hal ini karena ketika gelombang ultrasonik mengenai jarum penusuk secara vertikal, selain gema yang langsung dipantulkan kembali ke probe melalui permukaan jarum, sejumlah kecil energi ultrasonik juga masuk ke dalam jarum.Beberapa refleksi bolak-balik, dan beberapa refleksi gema yang dipantulkan lagi ke arah wahana, terjadi kemudian, sehingga terbentuklah "ekor komet" yang panjang.Begitu jarum tidak tegak lurus dengan bidang pencitraan, gelombang suara yang dipantulkan bolak-balik akan dipantulkan ke arah lain dan tidak dapat kembali ke wahana, sehingga “ekor komet” tidak dapat terlihat.Fenomena ekor komet tidak hanya terlihat pada tusukan di luar pesawat, tetapi juga pada tusukan di dalam pesawat.Ketika jarum penusuk hampir sejajar dengan permukaan probe, deretan garis horizontal dapat terlihat.Ekor komet".
Untuk mengilustrasikan "ekor komet" di dalam dan di luar pesawat dengan lebih jelas, kami mengambil kinerja pemindaian di luar pesawat dan di dalam pesawat dengan staples di dalam air, dan hasilnya ditunjukkan pada gambar. di bawah.
Gambar di bawah menunjukkan performa gambar dari berbagai sudut saat badan jarum keluar dari bidang dan kipas yang berputar dipindai.Jika probe tegak lurus dengan jarum penusuk, berarti jarum penusuk tegak lurus terhadap bidang pencitraan ultrasound, sehingga Anda dapat melihat rentang "ekor komet" yang jelas.
Jaga agar probe tegak lurus terhadap jarum tusuk dan gerakkan sepanjang badan jarum menuju ujung jarum.Ketika "ekor komet" menghilang, berarti bagian pemindaian sudah dekat dengan ujung jarum, dan titik terang akan menghilang lebih jauh ke depan.Posisi sebelum titik terang menghilang adalah tempat ujung jarum berada.Lokasi.Jika Anda merasa tidak nyaman, lakukan sapuan kipas berputar sudut kecil di dekat posisi ini untuk mengonfirmasi lagi.
Selamat datang untuk menghubungi kami untuk produk dan pengetahuan medis yang lebih profesional
rincian kontak
Sukacita kamu
Amain Technology Co, Ltd.
Massa/Whatsapp:008619113207991
E-mail：amain006@amaintech.com
Tertaut di:008619113207991
Telp.:00862863918480
Situs web resmi perusahaan：https://www.amainmed.com/
Situs web Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com
Situs web USG: http://www.amaintech.com/magiq_m
Waktu posting: 17 Agustus-2022
