1. Gịnị bụ uru nke nku ume ultrasound?
N'ime afọ ole na ole gara aga, a na-eji ihe ngosi ultrasound nke akpa ume mee ihe na ụlọ ọgwụ.Site na usoro ọdịnala nke naanị ikpe ọnụnọ na ọnụọgụ nke mgbawa pleural, ọ gbanweela nyocha onyonyo parenchyma ngụgụ.Anyị nwere ike ịchọpụta ihe ise kachasị njọ na-akpata nnukwu iku ume iku ume (edema akpa ume, oyi baa, pulmonary embolism, COPD, pneumothorax) n'ihe karịrị 90% nke ikpe na obere 3-5 nkeji ultrasound.Ihe na-esonụ bụ mmalite dị nkenke maka usoro izugbe nke ultrasonography ngụgụ.
2. Kedu ka esi ahọrọ nyocha nke ultrasound?
Ihe nyocha a na-ejikarị eme ihe maka ultrasound nku ume bụL10-5(nke a na-akpọkwa obere nyocha akụkụ ahụ, ọnụọgụ ọnụọgụ 5 ~ 10MHz linear array) naC5-2(nke a na-akpọkwa nyocha abdominal ma ọ bụ nnukwu convex, 2 ~ 5MHz convex array), ụfọdụ ọnọdụ nwekwara ike iji P4-2 (nke a na-akpọkwa nyocha obi obi, 2 ~ 4MHz array).
Ihe nyocha obere akụkụ ọdịnala ọdịnala L10-5 dị mfe iji nweta ahịrị pleural doro anya ma lelee nkwughachi nke anụ ahụ subpleural.Enwere ike iji ọgịrịga ahụ dị ka ihe nrịbama iji lelee ahịrị pleural, nke nwere ike ịbụ nhọrọ mbụ maka nyocha pneumothorax.Ugboro nyocha nke afọ na-agafeghị oke, enwere ike ịhụ eriri pleural nke ọma ka ị na-enyocha igbe ahụ dum.Ihe nyocha usoro nhazi usoro dị mfe iji onyonyo site na oghere intercostal ma nwee omimi nchọpụta miri emi.A na-ejikarị ha eme ihe na ntule nke mpụta nke pleural, ma ọ dịghị mma n'ịchọpụta pneumothorax na ọnọdụ oghere oghere.
3. Kedu akụkụ ndị a ga-enyocha?
A na-ejikarị ultrasound ultrasonography eme ihe n'ime atụmatụ ultrasonography nku ume n'akụkụ bed gbanwetụrụ (mBLUE) ma ọ bụ atụmatụ nkewa nke abụọ nke ngụgụ 12 yana atụmatụ nkewa nke 8.Enwere ngụkọta nke 10 nyocha n'akụkụ abụọ nke ngụgụ na atụmatụ mBLUE, nke dabara maka ọnọdụ chọrọ nyocha ngwa ngwa.Atụmatụ mpaghara 12 na atụmatụ mpaghara 8 ga-akwali nyocha nke ultrasound na mpaghara ọ bụla maka nyocha nke ọma.
Egosiri ebe ebe nlele ọ bụla dị na atụmatụ mBLUE na foto a:
| ebe nlele | Ebe |
| ntụpọ na-acha anụnụ anụnụ | Ebe dị n'etiti mkpịsị aka etiti na isi mkpịsị aka mgbanaka n'akụkụ isi |
| ebe diaphragm | Chọta ebe diaphragm dị na nyocha nke ultrasound na ahịrị midaxillary |
| isi M
| Ebe etiti nke ahịrị na-ejikọta ebe elu-acha anụnụ anụnụ na ebe diaphragm |
| PLAPS ntụpọ
| Njikọta nke ahịrị ndọtị nke ebe M na ahịrị kwụ ọtọ na ahịrị axillary dị n'azụ. |
| ntụpọ acha anụnụ anụnụ
| Ebe dị n'etiti akụkụ subscapular na ọkpụkpụ azụ |
Atụmatụ nkewa nke iri na abụọ na-adabere n'ahịrị parasternal nke onye ọrịa, ahịrị axillary nke azụ, ahịrị axillary azụ, na eriri paraspinal iji kewaa thorax n'ime akụkụ 6 nke ihu, akụkụ, na mgbidi igbe, na mpaghara nke ọ bụla na-ekewakwa ụzọ abụọ. , elu na ala, yana ngụkọta nke mpaghara iri na abụọ.mpaghara.Atụmatụ nkebi asatọ anaghị agụnye akụkụ anọ nke mgbidi azụ azụ, a na-ejikarị eme nchọpụta na nyocha nke ultrasonography maka ọrịa interstitial pulmonary syndrome.Usoro nyocha a kapịrị ọnụ bụ ịmalite site na midline na mpaghara ọ bụla, axis etiti nke nyocha ahụ bụ kpamkpam perpendicular na ọkpụkpụ thorax (ụgbọ elu ogologo ogologo), buru ụzọ slide n'akụkụ n'ahịrị demarcation, laghachi na midline, wee slide medially gaa na akara akara, wee laghachi n'etiti.
4. Kedu ka esi nyochaa ihe oyiyi ultrasound?
Dị ka anyị niile maara, ikuku bụ "onye iro" nke ultrasound, n'ihi na ultrasound na-emebi ngwa ngwa n'ikuku, na ọnụnọ nke ikuku na ngụgụ na-eme ka ọ sie ike ịhụ parenchyma ngụgụ ozugbo.N'ime akpa ume na-eku ume, naanị anụ ahụ a na-achọpụta bụ pleura, nke na-apụta na ultrasound dị ka ahịrị hyperechoic kwụ ọtọ nke a na-akpọ pleural line (nke kacha nso na akwa anụ ahụ dị nro).Tụkwasị na nke ahụ, e nwere ihe ndị yiri ya, hyperechoic na-emegharị n'ahịrị ahịrị kwụ ọtọ nke a na-akpọ A-line n'okpuru ahịrị pleural.Ọnụnọ nke akara A pụtara na ikuku dị n'okpuru ahịrị pleural, nke nwere ike ịbụ ikuku ngụgụ nkịtị ma ọ bụ ikuku efu na pneumothorax.
N'oge ultrasonography ngụgụ, a na-ebu ụzọ chọta eriri pleural, ọ gwụla ma enwere ọtụtụ emphysema nke subcutaneous, nke a na-ahụkarị.N'ime akpa ume nkịtị, visceral na parietal pleura nwere ike iji iku ume na-adaba na ibe ya, nke a na-akpọ nku ume.Dị ka e gosiri na foto abụọ na-esote, onyonyo nke elu nwere nku ume na-amị amị na ihe oyiyi nke dị ala enweghị nku ume.
N'ozuzu, na ndị ọrịa nwere pneumothorax, ma ọ bụ ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke pleural effusion nke na-eme ka ngụgụ pụọ na mgbidi obi, akara nku ume ga-apụ n'anya.Ma ọ bụ ka oyi baa na-eme ka ngụgụ sie ike, adhesions na-apụtakwa n'etiti ngụgụ na mgbidi obi, nke nwekwara ike ime ka akara nku ume na-apụ n'anya.Ọrịa na-adịghị ala ala na-emepụta anụ ahụ fibrous nke na-ebelata mmegharị akpa ume, na tubes drainage thoracic enweghị ike ịhụ nku ume na-amị amị dị ka ọ dị na COPD dị elu.
Ọ bụrụ na enwere ike ịhụ ahịrị A, ọ pụtara na ikuku dị n'okpuru ahịrị pleural, na akara nku ume na-apụ n'anya, ọ ga-abụ pneumothorax, ọ dịkwa mkpa ịchọta ebe ngụgụ maka nkwenye.Ebe ngụgụ bụ ebe mgbanwe site na enweghị ngụgụ na-amị amị gaa na ngụgụ nkịtị na-amịgharị na pneumothorax na bụ ọkọlọtọ ọla edo maka nchọpụta ultrasound nke pneumothorax.
Enwere ike ịhụ ahịrị myirịta ọtụtụ nke emere site na mgbidi igbe dị n'okpuru M-mode ultrasound.N'ihe onyonyo parenchyma nke ngụgụ nkịtị, n'ihi ngụgụ na-akpụ akpụ azụ, a na-emepụta echoes dị ka aja n'okpuru, nke a na-akpọ akara n'akụkụ osimiri.Enwere ikuku n'okpuru pneumothorax, ọ dịghịkwa ngụgụ na-amị amị, ya mere a na-emepụta ọtụtụ ahịrị ndị yiri ya, nke a na-akpọ akara akara.Ebe nkewa n'etiti akara osimiri na akara barcode bụ ebe ngụgụ.
Ọ bụrụ na ọnụnọ nke A-ahịrị adịghị ahụ anya na foto ultrasound, ọ pụtara na ụfọdụ usoro anụ ahụ dị na ngụgụ agbanweela, na-enye ya ohere ịnyefe ultrasound.Ihe ndị dị ka A-ahịrị na-apụ n'anya mgbe oghere mbụ nke pleural jupụtara n'anụ ahụ dị ka ọbara, mmiri mmiri, ọrịa, nrịanrịa nke ọbara gbakọtara, ma ọ bụ tumor kpatara.Mgbe ahụ ịkwesịrị ịṅa ntị na nsogbu nke ahịrị B. B-akara, nke a makwaara dị ka akara "comet tail", bụ laser beam-like hyperechoic strip emitting verically from the pleural line (visceral pleura), na-eru ala. nke ihuenyo na-enweghị attenuation.Ọ na-ekpuchi akara A ma jiri ume na-agagharị.Dịka ọmụmaatụ, na foto dị n'okpuru ebe a, anyị enweghị ike ịhụ ịdị adị nke ahịrị A, kama akara B.
Echegbula onwe gị ma ọ bụrụ na ị nweta ọtụtụ ahịrị B na foto ultrasound, 27% nke ndị nkịtị ejirila akara B na oghere intercostal 11-12 (n'elu diaphragm).N'okpuru ọnọdụ physiological nkịtị, ihe na-erughị ahịrị 3 B bụ ihe nkịtị.Ma mgbe ị na-ezute ọnụ ọgụgụ buru ibu nke mgbasa ozi B-ahịrị, ọ bụghị ihe nkịtị, nke bụ arụmọrụ nke pulmonary edema.
Ka anyị lebachara ahịrị pleural, A ahịrị ma ọ bụ B, ka anyị kwuo maka mgbawa nke pleural na ngụgụ ume.Na mpaghara posterolateral nke obi, enwere ike ịchọpụta nrịanrịa pleural na ngụgụ ume nke ọma.Foto dị n'okpuru ebe a bụ foto ultrasound nke a na-enyocha n'ebe diaphragm dị.Ebe anechoic ojii bụ mpụta nke pleural, nke dị na oghere pleural n'elu diaphragm.
Yabụ kedu ka ị ga-esi mata ọdịiche dị n'etiti ọbara ọgbụgba na ọbara ọgbụgba?Enwere ike ịhụ exudate fibrous mgbe ụfọdụ na hemopleural effusion, ebe effusion na-abụkarị mpaghara anechoic oji, mgbe ụfọdụ a na-ekewa n'ime obere ụlọ, na ihe na-ese n'elu mmiri dị iche iche nwere ike ịhụ gburugburu.
Ultrasound nwere ike iji anya chọpụta ihe ka n'ọnụ ọgụgụ (90%) nke ndị ọrịa nwere ngụgụ ngụgụ, nkọwa kachasị nke ya bụ enweghị ikuku.Ihe dị ịtụnanya gbasara iji ultrasound chọpụta ngụgụ ngụgụ bụ na mgbe akpa ume onye ọrịa na-agbakọta, ultrasound nwere ike ịgafe ebe dị omimi nke thoracic nke ngụgụ ebe nchịkọta na-eme.Anụ ahụ akpa ume bụ hypoechoic nwere oke akụkụ na-enweghị atụ.Mgbe ụfọdụ ị nwekwara ike ịhụ akara ikuku bronchus, nke bụ hyperechoic ma na-eku ume.Onyonyo sonographic nke nwere ihe nchọpụta pụrụ iche maka ngụgụ ngụgụ na ultrasound bụ imeju anụ ahụ yiri ihe ịrịba ama, nke bụ anụ ahụ siri ike-dị ka nkwughachi dị ka imeju parenchyma nke na-apụta mgbe alveoli jupụtara na exudate.Dị ka e gosiri na foto dị n'okpuru ebe a, nke a bụ foto ultrasound nke ngụgụ ngụgụ nke oyi na-atụ kpatara.Na foto nke ultrasound, a pụrụ ịhụ akụkụ ụfọdụ dị ka hypoechoic, nke dị ka imeju, ọ dịghịkwa A ga-ahụ ya.
N'okpuru ọnọdụ nkịtị, ngụgụ na-ejupụta na ikuku, na agba Doppler ultrasound enweghị ike ịhụ ihe ọ bụla, ma mgbe ngụgụ na-agbakọta, karịsịa mgbe enwere oyi baa n'akụkụ arịa ọbara, ọbụnadị ihe oyiyi ọbara na-erugharị na ngụgụ nwere ike ịhụ, dị ka ndị a dị ka ndị a. egosiri na onu ogugu.
Ụda nke ịchọpụta oyi baa bụ nkà bụ isi nke ultrasound nku ume.Ọ dị mkpa ịkwaga azụ na azụ n'etiti ọgịrịga iji jiri nlezianya lelee ma enwere mpaghara hypoechoic, ma enwere akara bronchus ikuku, ma enwere ụdị anụ ahụ dị ka ihe ịrịba ama, na ma enwere A-line nkịtị ma ọ bụ na ọ bụghị.Foto ultrasound nke akpa ume.
5. Kedu otu esi ekpebi nsonaazụ nke ultrasonography?
Site na nyocha nke ultrasound dị mfe (atụmatụ mBLUE ma ọ bụ atụmatụ mpaghara iri na abụọ), enwere ike ịhazi data njirimara, na enwere ike ikpebi ihe kpatara nnukwu iku ume iku ume.Ngwa ngwa imecha nchoputa ahụ nwere ike belata dyspnea onye ọrịa ngwa ngwa ma belata ojiji nke nyocha dị mgbagwoju anya dị ka CT na UCG.Ihe njirimara ndị a na-agụnye: nku ume, Arụmọrụ (A ahịrị na ma thoracic cavities), B arụmọrụ (B ahịrị na-apụta na ma thoracic cavities, na ọ dịghị ihe na-erughị 3 B ahịrị ma ọ bụ n'akụkụ B na-arapara n'ahụ), A / B ọdịdị (ọdịdị n'otu akụkụ nke pleura, ọdịdị B n'akụkụ nke ọzọ), ebe ngụgụ, ngụgụ ume, na nhụsianya pleural.
Oge nzipu: Dec-20-2022
