A na-eji nha nha ọbara na-arụ ọrụ na-adịghị mma na agba Doppler ultrasound.Ugbu a, na mgbasawanye nke ultrasound na-aga n'ihu na mpaghara hemodialysis vaskụla ohere, ọ ghọwo ihe na-esiwanye ike.Ọ bụ ezie na ọ bụ ihe a na-ahụkarị iji ultrasound na-atụ ntụtụ nke mmiri na-asọpụta na pipeline nke ụlọ ọrụ mmepụta ihe, a naghị elebara ya anya nke ukwuu na nha ọbara nke arịa ọbara na ahụ mmadụ.Enwere ihe kpatara ya.E jiri ya tụnyere pipeline nke ụlọ ọrụ mmepụta ihe, a na-eli arịa ọbara dị n'ime ahụ mmadụ n'okpuru akpụkpọ ahụ nke a na-adịghị ahụ anya, na dayameta nke tube dịgasị iche iche (dịka ọmụmaatụ, dayameta nke ụfọdụ arịa tupu AVF bụ ihe na-erughị 2mm, na ụfọdụ AVF bụ karịa. karịa 5mm mgbe ntozu okè), na ha na-adịkarị vey na-agbanwe, nke na-eweta oke ejighị n'aka na nha nha.Akwụkwọ a na-eme nyocha dị mfe nke ihe na-emetụta mmetụta nke nha nha, ma na-eduzi ọrụ bara uru site na ihe ndị a, si otú a na-emeziwanye izi ezi na nkwughachi nke nha ọbara.
Usoro maka nleba anya nrịba ọbara:
Ọbara na-eruga = nkezi oge erute oge × mpaghara mpaghara × 60, (otu: ml/min)
Usoro a dị nnọọ mfe.Ọ bụ naanị olu nke mmiri na-erute n'ofe akụkụ nke arịa ọbara kwa nkeji oge.Ihe dị mkpa ka e mee atụmatụ bụ mgbanwe abụọ - mpaghara mpaghara obe na nkezi ọsọ ọsọ.
Ebe a na-agafe agafe na usoro dị n'elu dabeere n'echiche na arịa ọbara bụ tube okirikiri siri ike, na mpaghara cross-section = 1/4 * π * d * d, ebe d bụ dayameta nke arịa ọbara. .Otú ọ dị, arịa ọbara mmadụ n'ezie bụ ihe na-agbanwe agbanwe, nke dị mfe ịpịnye na nrụrụ (karịsịa veins).Ya mere, mgbe ị na-atụle dayameta nke tube ma ọ bụ na-atụle ọnụ ọgụgụ na-asọpụta, ịkwesịrị ijide n'aka na arịa ọbara adịghị emetụ ma ọ bụ degharịa dịka i nwere ike.Mgbe anyị na-enyocha akụkụ ogologo ogologo, enwere ike itinye ike n'amaghị ama n'ọtụtụ ọnọdụ, ya mere a na-atụ aro ka ịmechaa nha dayameta ọkpọkọ na mpaghara obe.Ọ bụrụ na ụgbọ elu transverse adịghị amịkọrọ site na ike mpụga, arịa ọbara na-abụkarị okirikiri dị nso, mana na ọnọdụ squeezed, ọ na-abụkarị ellipse kwụ ọtọ.Anyị nwere ike tụọ dayameta nke ụgbọ mmiri na steeti eke, wee nweta uru nha dayameta ọkọlọtọ dị ka ntụaka maka nha akụkụ ogologo ogologo na-esote.
E wezụga izere ịpịa arịa ọbara, ọ dịkwa mkpa ịṅa ntị n'ịme ka arịa ọbara na-adaba na akụkụ nke ultrasound imaging mgbe ị na-atụle akụkụ obe nke arịa ọbara.Kedu otu esi ekpe ikpe ma arịa ọbara kwụ ọtọ ebe ọ bụ na ha bụ subcutaneous?Ọ bụrụ na akụkụ ihe onyonyo nke nyocha ahụ adịghị adabere na arịa ọbara (na arịa ọbara adịghị emetụ), ihe oyiyi cross-section nke enwetara ga-abụkwa ellipse kwụ ọtọ, nke dị iche na ellipse kwụ ọtọ site na extrusion.Mgbe akụkụ tilt nke nyocha ahụ buru ibu, ellipse na-apụta ìhè karịa.N'otu oge ahụ, n'ihi tilt, ọtụtụ ike nke ultrasound merenụ na-egosipụta na ntụziaka ndị ọzọ, na ọ bụ naanị ntakịrị ihe nkwughachi na-enweta site na nyocha, na-eme ka ìhè nke onyinyo ahụ belata.Ya mere, ikpe ikpe ma nyocha ahụ dị na arịa ọbara site na akụkụ nke ihe oyiyi ahụ na-egbuke egbuke bụkwa ụzọ dị mma.
Site n'izere mgbagha nke ụgbọ mmiri na idobe nyocha ahụ n'akụkụ ụgbọ ahụ dịka o kwere mee, enwere ike iji omume nweta nha ziri ezi nke dayameta ụgbọ mmiri na mpaghara obe n'ụzọ dị mfe.Agbanyeghị, a ka ga-enwe mgbanwe ụfọdụ na nsonaazụ nha ọ bụla.O yikarịrị ka arịa ahụ abụghị ọkpọkọ ígwè, ọ ga-agbasa ma ọ bụ nkwekọrịta na mgbanwe nke ọbara mgbali n'oge okirikiri obi.Foto dị n'okpuru na-egosi nsonaazụ carotid pulses na B-mode ultrasound na M-mode ultrasound.Ọdịiche dị n'etiti systolic na diastolic dayameta tụrụ na M-ultrasound nwere ike ịbụ ihe dịka 10%, na ọdịiche 10% na dayameta nwere ike ibute ọdịiche 20% na mpaghara obe.Ịnweta hemodialysis chọrọ oke mmiri na pulsation nke arịa ndị ahụ na-apụta karịa ka ọ dị.Ya mere, njehie nha ma ọ bụ nkwughachi nke akụkụ a nke nha nwere ike ịnabata naanị.Enweghị ndụmọdụ dị mma nke ukwuu, yabụ were obere nha ọzọ mgbe ị nwere oge wee họrọ nkezi.
Ebe ọ bụ na a pụghị ịmata kpọmkwem nhazi nke ụgbọ mmiri ma ọ bụ akụkụ ya na ngalaba nyocha n'okpuru ntụgharị ntụgharị, ma na anya ogologo oge nke ụgbọ ahụ, a pụrụ ịhụ nhazi nke ụgbọ ahụ na akụkụ dị n'etiti ntụziaka nke nhazi ụgbọ mmiri na n'akụkụ n'etiti ntụziaka nke nhazi ụgbọ ahụ Enwere ike tụọ ahịrị nyocha Doppler.Ya mere, nleba anya nke ọsọ ọsọ nke ọbara n'ime arịa nwere ike ime naanị n'okpuru mkpochapụ ogologo.Mkpochapụ ogologo oge nke ụgbọ ahụ bụ ọrụ siri ike maka ọtụtụ ndị mbido.Dịka mgbe onye isi nri na-egbutu akwukwo nri columnar, a na-egbutu mma ahụ n'ime ụgbọ elu transverse, yabụ ọ bụrụ na ị kwenyeghị m, gbalịa slicing asparagus n'ime ụgbọ elu ogologo.Mgbe ị na-egbutu asparagus ogologo oge, iji kewaa asparagus abụọ ọbụna halves, ọ dị mkpa iji nlezianya tinye mma ahụ n'elu, kamakwa iji hụ na ụgbọ elu nke mma nwere ike ịgafe axis, ma ọ bụghị ya, mma ga-esi ike, na asparagus kwesịrị ịtụgharị n'akụkụ.
Otú ahụ ka ọ dịkwa maka mkpochapụ ultrasound ogologo nke arịa.Iji tụọ dayameta ụgbọ mmiri ogologo oge, akụkụ ultrasound ga-agafe na axis nke arịa ahụ, naanị mgbe ahụ ka ihe omume ultrasound dị n'akụkụ ihu na azụ nke ụgbọ ahụ.Ọ bụrụhaala na nyocha ahụ dị ntakịrị n'akụkụ, a ga-egosipụta ụfọdụ n'ime ultrasound ahụ merenụ na ntụziaka ndị ọzọ, na-eme ka nkwughachi na-esighị ike na-enweta site na nyocha, yana n'eziokwu na n'ezie ultrasound beam slices (acoustic lens focus) bụ nke ọkpụrụkpụ. enwere ihe a na-akpọ "mmetụta akụkụ nke akụkụ", nke na-enye ohere ka echoes sitere na ebe dị iche iche na omimi nke mgbidi arịa ahụ na-ejikọta ọnụ, na-eme ka ihe oyiyi ahụ ghọọ ihe na-egbuke egbuke na mgbidi tube adịghị apụta nke ọma.Ya mere, site n'ikiri ihe oyiyi nke akụkụ ogologo ogologo nke ụgbọ mmiri ahụ, anyị nwere ike ikpebi ma akụkụ ogologo oge nke nyochara ọ dị mma site n'ịhụ ma mgbidi ahụ ọ dị mma, doro anya ma na-egbuke egbuke.Ọ bụrụ na a na-enyocha akwara akwara, enwere ike ịhụ intima nke ọma na nlele ogologo ogologo.Mgbe ị nwetachara onyonyo 2D ogologo ogologo, nha dayameta bụ nke ziri ezi, yana ọ dịkwa mkpa maka eserese Doppler na-esote.
A na-ekekarị ihe onyonyo doppler ka ọ bụrụ onyonyo agba agba agba abụọ nwere akụkụ abụọ yana onyonyo onyonyo Doppler (PWD) nwere oghere ọnụ ụzọ nlele edobere.Anyị nwere ike iji eserese na-agba agba agba iji mee nhichapụ ogologo ogologo na-aga n'ihu site na akwara na anastomosis wee si na anastomosis gaa na vein, na maapụ ọsọ nke agba agba nwere ike ịchọpụta ngwa ngwa akụkụ vaskụla na-adịghị mma dị ka stenosis na occlusion.Agbanyeghị, maka nha nha ọbara, ọ dị mkpa iji zere ebe akụkụ akụkụ arịa ndị a na-adịghị mma, ọkachasị anastomoses na stenoses, nke pụtara na ebe kacha mma maka nha nha ọbara bụ akụkụ arịa dị larịị.Nke a bụ n'ihi na ọ bụ naanị n'ogologo ogologo ogologo ogologo nwere ike ime ka ọbara na-erugharị na-agba ọsọ na laminar kwụsiri ike, ebe n'ebe ndị na-adịghị mma dị ka stenoses ma ọ bụ aneurysms, ọnọdụ mmiri na-agba agba nwere ike gbanwee na mberede, na-ebute eddy ma ọ bụ mgbagwoju anya.Na eserese na-agba agba nke akwara carotid nkịtị na akwara stenotic nke egosiri n'okpuru ebe a, a na-eji mmiri na-asọpụta na steeti laminar site na ọsọ ọsọ dị elu n'etiti arịa ahụ ma belata ọsọ ọsọ n'akụkụ mgbidi ahụ, ebe ọ nọ na mpaghara stenotic ( karịsịa n'okpuru ala nke stenosis), ọnọdụ na-asọpụta bụ ihe na-adịghị mma na ntụziaka nke mkpụrụ ndụ ọbara na-agbajikwa, na-ebute nkwụsịtụ na-acha uhie uhie na-acha anụnụ anụnụ na onyinyo agba agba.
Oge nzipu: Feb-07-2022
