Með stöðugri útbreiðslu ómskoðunarbúnaðar geta fleiri og fleiri klínískir læknar notað ómskoðun til að framkvæma sjónrænar vinnu.Undir sjónrænni ómskoðunartækni er bylgja ómskoðunarstungunnar bylgja eftir bylgju.Til dæmis, ekki aðeins ómskoðun GE, Philips, Siemens, Esaote, Chison og Sonoscape eru mjög vinsælar, heldur eru samsvörun stungustýristokka þeirra einnig vinsæl á markaðnum.Fyrirtækið okkar veitir nústungustýri stoðnetumaf helstu vörumerkjum
Hins vegar, samkvæmt sumum klínískum notkunartilfellum sem höfundur sá, er ekki hægt að leggja beint að jöfnu vinsældir ómskoðunarbúnaðar og vinsældir ómskoðunar.Tökum sem dæmi ómskoðunarstýrða ástungu á sviði æðaaðgangs, margir eru enn í fáfræði sem getur auðveldlega leitt til sjúkraslysa.Því þó það hafi verið ómskoðun var ómögulegt að sjá hvert stunganálin fór.Raunveruleg ómskoðunarstýrð stungutækni þarf fyrst að tryggja að hægt sé að sjá stöðu nálarinnar eða nálaroddsins undir ómskoðuninni, frekar en að gera gróft mat og síðan "blind stunga" undir ómskoðunarleiðsögninni.Almennt felur það í sér eftirfarandi aðstæður:
Ómskoðunarstýrð gata er almennt skipt í tvær aðferðir: stungu í flugvél og stungu utan flugvélar.Báðar stunguaðferðirnar hafa viðeigandi aðstæður á sviði æðaaðgangs og best er að vera vandvirkur í þeim.(Eftirfarandi málsgrein er útdráttur úr leiðbeiningum American Society of Ultrasound Medicine um ómskoðunarstýrða æðaaðgerðaaðgerðir.)
Í plani (langás) vs.Utan plans (stuttur ás)
In-plane/out-of-plane táknar hlutfallslegt samband við nálina, nálin er samsíða ómskoðunarflugvélinni er í planinu og nálin er hornrétt á ómskoðunarmyndaplanið er út úr plani
Undir venjulegum kringumstæðum sýnir ástungu í plani langásinn eða lengdarhluta æðarinnar;Stunga utan plans sýnir stuttan ás eða þversnið æðarinnar
Þess vegna er ómskoðun í æðaaðgangi sjálfgefið út úr plani/stutta ás og í plani/langa ás eru samheiti
Hægt er að stinga nálinni ofan frá miðju æðarinnar fyrir utan planið, en nálaroddinum verður að rekja og staðsetja með því að snúa rannsakandanum til að forðast að vanmeta dýpt nálaroddsins.
Hægt er að fylgjast með stöðu nálaroddsins með kyrrstöðu í planinu, en auðvelt er að "renna" planinu þar sem nálin er staðsett eða/og planið á miðju æðarinnar;gata í flugvél hentar betur stórum skipum
Samsett aðferð innan plans/út úr plani: Skönnun utan plans/stutsás til að staðfesta að nálaroddsstungan nái að miðju skipsins, snúðu rannsakandanum í plan/langan ás til að stinga nálinni í
Rauntímastöðu nálaroddsins eða jafnvel alls nálarbolsins er hægt að fylgjast með kyrrstöðu í flugvélinni, sem er augljóslega mjög gagnlegt!Hins vegar, án stuðnings hjálparaðstöðu eins og gatarekki, þarf í raun hundruðir af æfingum til að halda nálinni í ómskoðunarflugvélinni til að ná tökum á færninni.Í mörgum tilfellum, vegna þess að stunguhornið er of stórt, er stungunálin greinilega í ómskoðunarplaninu, en nálin er enn ósýnileg.Hvers vegna er þetta?
Nálarinnskotshorn stungnálarinnar á myndinni hér að neðan eru 17° og 13° í sömu röð.Þegar hornið er 13° sést allur nálarhlutinn á stungunálinni mjög greinilega.Þegar hornið er 17° sést nálarbolurinn aðeins óljóst.Aðeins, og því stærra sem hornið er, því meira verður þú blindaður.Svo hvers vegna er aðeins 4° hornmunur og hvers vegna er svona mikill munur á frammistöðu stungunálarinnar?
Þetta þarf líka að byrja með úthljóðsgeislun og móttökufókus.Rétt eins og ljósopsstýringin í ljósmyndafókusnum, er hver punktur á myndinni sameinuð fókusáhrif alls ljóssins sem fer í gegnum ljósopið, og hver punktur á úthljóðsmyndinni er sameinuð fókusáhrif allra ómhljóðskynjara innan sendi- og taka á móti ljósopum.Eins og sýnt er á myndinni hér að neðan er svið sem er merkt með rauðu línunni skýringarsvið úthljóðssendingarfókusar og græna línan er skýringarsvið (hægri ramma) móttöku fókus.Vegna þess að nálin er nógu björt mun spegilmynd eiga sér stað og hvíta línan markar eðlilega stefnu spegilmyndarinnar.Miðað er við að útblástursfókussviðið sem er merkt með rauðu línunni sé eins og tvö „ljós“, eftir að hafa hitt spegilflöt nálarinnar, eru endurkastuðu „ljósin“ eins og appelsínugulu línurnar tvær á myndinni.Þar sem „ljósið“ hægra megin á grænu línunni fer yfir svið móttökuopsins og getur ekki tekið á móti nemanum, er „ljósið“ sem hægt er að taka á móti sýnt á appelsínugula svæðinu á myndinni.Það sést að við 17° getur rannsakandinn enn tekið við mjög fáum úthljóðsómum, þannig að samsvarandi mynd er dauf mynd og við 13° eru bergmál sem hægt er að taka á móti meira en 17°.Tíminn er aukinn verulega, þannig að myndatakan er líka skýrari.Eftir því sem stunguhornið minnkar verður nálin meira og meira "flöt" og fleiri og fleiri endurspeglað bergmál frá nálarhlutanum er hægt að taka á móti á áhrifaríkan hátt, þannig að nálarmyndin verður betri og betri.
Sumt vandað fólk mun líka finna það fyrirbæri að þegar hornið er minna en ákveðið gildi (nálin þarf ekki að vera alveg "flöt"), heldur þróun nálarbolsins í grundvallaratriðum sama skýrleika.hvað með þetta?Hvers vegna er svið sendingarfókus (rauð lína) dregin minni en móttökufókus (græn lína) á myndinni hér að ofan?Þetta er vegna þess að í ómskoðunarkerfinu er aðeins hægt að fókusa útblástursfókusinn á einni dýpi.Þó að við getum stillt dýpt útblástursfókussins til að gera myndina nálægt dýpt athygli okkar skýrari, viljum við ekki að staðurinn fyrir utan fókusdýptina sé mjög óskýr..Þetta er allt öðruvísi en þörf okkar á að taka sykurvatnsmyndir af fallegum konum.Sykurvatnsfilman krefst þess að bakgrunnur og forgrunnur sem kemur með stóru ljósopi og lítilli dýptarskerpu séu allir óskýrir.Fyrir ómskoðun vonum við að myndirnar á bilinu fyrir og eftir fókusdýpt séu nógu skýrar, þannig að við getum aðeins notað minna ljósop til að fá meiri dýptarskerpu, til að viðhalda einsleitni myndarinnar.Eins og fyrir móttöku fókus, vegna þess að núverandi úthljóðsmyndgreiningarkerfi hafa verið að fullu stafrænt, er hægt að vista úthljóðsbergmál hvers transducer/fylkisþáttar, og síðan er hægt að vinna alla mynddýpt með stafrænum aðferðum.Stöðug fókus, svo á þessum tíma, reyndu að opna móttökuopið eins mikið og mögulegt er, svo framarlega sem fylkisþættirnir sem geta tekið á móti bergmálsmerkinu eru notaðir, til að tryggja að hægt sé að fá fínni fókus og betri upplausn.Aftur að efninu núna, þegar stunguhornið er lítið að vissu marki, er hægt að taka á móti úthljóðsbylgjum sem minna ljósopið gefur frá sér af stærra móttökuopinu eftir að það hefur verið endurspeglað af nálarhlutanum, þannig að áhrifin af þróun nálarlíkamans verður náttúrlega óbreytt í meginatriðum..
Hvað ætti ég að gera fyrir ofangreindan rannsakanda ef stungunarnálin sést ekki eftir að stunguhornið í planinu fer yfir 17°?
Ef kerfið styður það geturðu prófað stungunarnálaaukaaðgerðina á þessum tíma.Hin svokallaða stungunálaaukningartækni er almennt sú að setja inn ramma af skönnunarmynd sem beygir sig bæði í sendingu og móttöku eftir að venjulegur rammi vefja hefur verið skannaður.Beygjustefnan er stefna nálarhlutans, þannig að hægt sé að skila endurkasti nálarhlutans. Bylgjan fellur eins mikið og mögulegt er inn í ljósop móttökufókussins og sterka líkamsmynd nálarinnar í beygjumyndinni er dregin út og birtist eftir að hafa verið blandað saman við venjulega vefjamynd.Með fyrirvara um stærð og tíðni rannsaka fylkis frumefnisins, er sveigjuhorn hátíðni línulegra fylkis nema yfirleitt ekki meira en 30°, þannig að gatahornið fer yfir 30°.Það hefur ekki náð þessu stigi ennþá)
Næst skulum við líta á stöðuna á gati utan flugvélar.Eftir að hafa skilið meginregluna um ofangreinda stungnálarþróun í flugvél, verður mun einfaldara að greina þróun stungunnar utan flugvélar.Snúningsviftusópið sem nefnt er í æfingaleiðbeiningunum er mikilvægt skref fyrir stungu utan flugvélar, sem á ekki aðeins við til að finna staðsetningu nálaroddsins heldur einnig til að finna nálarhlutann.Það er bara þannig að stunganálin og ómskoðunin eru ekki í sama plani á þessum tíma.Aðeins þegar stungunálin er hornrétt á myndplanið geta úthljóðsbylgjur sem falla á stungunálina endurkastast aftur til úthljóðsnemans.Þar sem þykktarstefna rannsakans er almennt í gegnum líkamlega fókus hljóðeinangrunarlinsunnar, eru ljósopin fyrir bæði sendingu og móttöku þau sömu fyrir þessa stefnu og stærð ljósopsins er breidd transducer oblátunnar.Breidd fylkisnemans er aðeins um 3,5 mm (móttökuopið fyrir myndatöku í flugvél er almennt meira en 15 mm, sem er mun stærra en breidd skífunnar).Þess vegna, ef endurspeglast bergmál stungunarnálarinnar fyrir utan flugvélina á að fara aftur í rannsakandann, er aðeins nauðsynlegt að tryggja að stunganálin og hornið milli myndplananna sé nálægt 90 gráðum.Svo hvernig meturðu lóðrétta hornið?Mest innsæi fyrirbærið er langi "halastjarnan" sem dregur á bak við sterka ljósa blettinn.Þetta er vegna þess að þegar úthljóðsbylgjur falla á stungnálina lóðrétt, auk bergmálsins sem endurspeglast beint aftur til rannsakandans af yfirborði nálar, fer lítið magn af úthljóðsorku inn í nálina.Margfeldi endurkastið fram og til baka, og margendurvarpsómin sem endurkastast í átt að rannsakandann, koma síðar, þannig að langur "halastjarnahali" myndast.Þegar nálin er ekki hornrétt á myndavélina munu hljóðbylgjur sem endurkastast fram og til baka endurkastast í aðrar áttir og geta ekki snúið aftur til rannsakans, þannig að "halastjarnan" sést ekki.Fyrirbærið halastjörnuhala sést ekki aðeins í stungu utan flugvélar heldur einnig í stungu í flugvél.Þegar stunganálin er næstum samsíða yfirborði rannsakanda má sjá raðir af láréttum línum.Halastjörnu hala".
Til þess að sýna betur „halastjarna hala“ í plani og út úr flugvélinni, tökum við frammistöðu skanna utan flugvélar og innan flugvélar með heftum í vatni og niðurstöðurnar eru sýndar á myndinni hér að neðan.
Myndin hér að neðan sýnir frammistöðu myndarinnar í mismunandi sjónarhornum þegar nálarhlutinn er úr plani og snúningsviftan er skanuð.Þegar rannsakandinn er hornrétt á stungnálina þýðir það að stunganálin er hornrétt á ómskoðunarflugvélina, þannig að þú getur séð augljóst "halastjarnahala" span
Haltu nemanum hornrétt á stungnálina og færðu hana meðfram nálarhlutanum í átt að nálaroddinum.Þegar "halastjarnan" hverfur þýðir það að skannahlutinn er nálægt nálaroddinum og bjarti bletturinn hverfur lengra fram á við.Staðan áður en bjarti bletturinn hverfur er þar sem nálaroddurinn er.Staðsetning.Ef þú ert ekki rólegur skaltu sveipa viftu með litlu horni nálægt þessari stöðu til að staðfesta aftur.
Velkomið að hafa samband við okkur til að fá fleiri faglegar læknisvörur og þekkingu
tengiliðaupplýsingar
Gleði jú
Amain Technology Co., Ltd.
Mob/Whatsapp: 008619113207991
E-mail:amain006@amaintech.com
Linkedin: 008619113207991
Sími: 00862863918480
Opinber vefsíða fyrirtækisins: https://www.amainmed.com/
Vefsíða Alibaba: https://amaintech.en.alibaba.com
Ómskoðun vefsíða: http://www.amaintech.com/magiq_m
Pósttími: 17. ágúst 2022