深刻な緊急事態におけるポータブル超音波の応用

深刻な緊急事態におけるポータブル超音波の応用

超音波検査は社会の発展に伴い、医療診断に欠かせない検査手段の一つとなっています。緊急治療では、ポータブル超音波検査は範囲が広く、精度が高く、検査速度が速く、外傷がなく、禁忌がありません。検査を繰り返すことで、どのようなシナリオでも患者を迅速にスクリーニングし、致命的な重度の外傷を負った患者の貴重な救助時間を獲得し、X 線の不足を補うことができます。X線検査による相互認証。最大の利点は、循環が不安定な救急患者や移動させたくない救急患者をいつでもどこでも検査できることと、シーンの制限がないことであり、重症患者の最初の検査方法である。

国内外のベッドサイド超音波の応用状況

1. 世界中で集中的な超音波トレーニングが増えています。現在、基本的かつ合理的なトレーニングシステムが形成され、世界集中超音波同盟（WINFOCUS）が設立されています。
2. アメリカ救急医師会は、救急医が救急超音波技術を習得することを義務付けており、米国のレベル 1 外傷センター (190) の 95% が救急超音波検査を行っています。
3. ヨーロッパと日本の救急医は、患者の診断と治療を支援するために超音波を広く使用してきました。
4. 中国は遅れてスタートしたが、進歩は早い。

外傷応急処置および急性腹症におけるポータブル超音波の応用

01 一次検査
生命を脅かす気道、呼吸、循環のスクリーニング。- 応急処置、緊急事態

02 二次検査
救急、ICU、病棟など、体のあらゆる部分の明らかな損傷を特定します。

03 トリプルチェック
外傷の見逃しを避けるための包括的で体系的な検査 - ICU、病棟

外傷の集中超音波評価 (FAST) :致命的な外傷を迅速に特定するために、6 つの点 (剣状突起下、左上腹部、右上腹部、左腎領域、右腎領域、骨盤腔) が選択されました。

1. 胴体における急性鈍的衝撃または急性空気損傷および腹部の自由液の検出：FAST 検査は、胸膜出血の予備検出と出血部位および出血量（心嚢水、胸水、腹水、気胸など）。
2.一般的な損傷：肝臓、脾臓、膵臓の損傷
3. 一般的な非外傷性：急性虫垂炎、急性胆嚢炎、胆石など
4. 一般的な婦人科疾患：子宮外妊娠、前置胎盤、妊娠外傷など
5. 小児外傷
6. 原因不明の低血圧などにはFASA検査が必要

Aポータブル超音波の応用心臓の

心臓の全体的なサイズと機能、心臓の各部屋のサイズ、心筋の状態、逆流の有無、弁機能、駆出率、血液量の状態の評価、心臓ポンプ機能の評価、迅速かつ効果的な評価低血圧の原因の検出、左心室および右心室の収縮/拡張機能、輸液療法の指導、容量蘇生、心肺モニタリングの指導、外傷患者には心破裂がなく、心嚢液および血液の迅速な治療など

1. 心嚢液貯留: 心嚢液貯留、心膜タンポナーデ、超音波ガイド下心膜穿刺の迅速な特定
2. 大規模な肺塞栓症：心エコー検査は、心タンポナーデ、気胸、心筋梗塞などの肺塞栓症に似た症状を伴う疾患を除外するのに役立ちます。
3. 左心室機能評価: 左心室収縮機能は、左長軸、左短軸、心尖四腔心臓、および左心室駆出率の高速スキャンによって評価されました。
4. 大動脈解離: 心エコー検査により、解離の位置と病変部位を検出できます。
5. 心筋虚血: 心エコー検査は、心臓の壁の異常な動きを検査するために使用できます。
6. 心臓弁膜症: 心エコー検査により、異常な弁エコーや血流スペクトルの変化を検出できます。

携帯型超音波の肺への応用

1. 初期から中期の肺炎の重症度を評価するために使用され、肺水腫の小さな薄片が肺に現れます。
2. 両方の肺にびまん性融合線 B があり、「白い肺」の兆候があり、重度の肺硬化が見られます。
3. 人工呼吸器の設定を指導し、肺の再拡張の状態を観察します。
4. 気胸の診断: 成層圏徴候、肺点およびその他の徴候が気胸の存在の可能性を示唆しています。

ポータブル超音波の筋腱への応用

1. 超音波により、腱が断裂しているかどうか、および断裂の範囲を評価できます。
2. 手や足の痛みや腫れのある患者に対して、超音波検査により腱鞘炎を迅速かつ確実に診断できるため、ケアの質の向上と適切な治療法の選択に役立ちます。
3. 慢性関節炎における関節の関与を評価する
4. 腱と滑液包の吸引と軟組織の注入を正確にガイドします

臨床指導におけるポータブル超音波の応用

1. 超音波ガイド下中心静脈カテーテル法（内頸静脈、鎖骨下静脈、大腿静脈）
2. 超音波ガイド下 PICC 穿刺
3. 浸潤動脈の超音波ガイド下カテーテル法
4. 超音波ガイド下胸部穿刺ドレナージ、超音波ガイド下腹部穿刺ドレナージ
5. 超音波ガイド下心膜液穿刺
6. 超音波ガイド下経皮肝胆嚢穿刺

ポータブルカラードップラー超音波診断装置は、救急重篤な症例において非常に幅広い用途があり、さらなる臨床診断と治療のための信頼できる基礎を提供し、重篤な患者が病院から離れることなくベッドサイドで心臓超音波検査を完了できることを実現していることがわかります。ケア病棟では、重症患者の診断と治療レベルが大幅に向上しました。