産科は、強い専門性と適切性を備えたハイリスク部門として、看護業務にとって非常に大きな課題です。分娩室は産科業務の第一線です。分娩室での超音波検査は、現代の産科の標準化された管理に対する新しい要件の 1 つです。超音波分娩評価、超音波ガイド下の麻酔穿刺と挿管、容積負荷と心機能の超音波評価などの新しい指標など、分娩室における超音波の応用は拡大しています。
超音波検査は、外傷や催奇形性がなく、胎児への放射線照射もなく、画像が鮮明で診断が正確で安全性が高いため、産科分野では第一選択となります。
定期的な出生前超音波検査には、胎児が生きているかどうか、胚の数、タイヤ、体位、および迅速な測定量の確認、胎盤の臍帯の観察、ダブルトップ直径6、または腹部直径と大腿骨の長さの併用、ダブルトップ直径6の使用が含まれます。 、大腿骨は胎児の体重と在胎期間の大きさを総合的に推定し、重篤な致死的奇形胎児の大まかなスクリーニングなどを行います。
近年、超音波は出産プロセスのモニタリングに徐々に導入されています。従来の膣検査と比較して、分娩過程の監視がより客観的かつ正確になり、分娩過程の管理の指導、適切な分娩方法の選択、適切な助産作業の実施に役立ち、安全性を確保できます。母と子の。
分娩内超音波検査はすべての出産妊婦に適しています。定期的な出生前診断や緊急出産のない妊婦にとって、分娩内超音波検査は非常に重要です。
特に次のような用途に適しています。
1. 分娩中の胎児および胎児付属器の状態を評価する
2. 分娩第一期が長引く、または停滞する場合
3. 分娩第 2 期の進行が遅い、または停滞している
4. 経膣分娩前
5. 胎児の向きが異常で評価が必要な場合
国際産婦人科超音波学会 (ISUOG) のガイドラインには次のように記載されています。
臨床触診と比較して、分娩内超音波検査は客観的であり、児頭の位置や方向の判断、分娩停滞の予測においてより正確かつ再現性が高く、経膣分娩の結果をある程度予測することができ、母子死亡率を低下させることができます。産婦人科医。
写真は手持ち式超音波検査による妊婦の検査を示しています。
現在でも、伝統的なデジタル膣検査が分娩の進行状況を評価するために使用されています。膣デジタル検査は主観的なものであり、経験と感覚に大きく依存します。妊婦さんの中には、内診中に非常に不快感を感じる人もいますし、痛みがあると協力するのが難しいため、恐怖感が増し、感染症を引き起こしやすくなります。性器出血がある場合、デジタル検査はさらに制限されます。現在でも、伝統的なデジタル膣検査が分娩の進行状況を評価するために使用されています。膣デジタル検査は主観的なものであり、経験と感覚に大きく依存します。妊婦さんの中には、内診中に非常に不快感を感じる人もいますし、痛みがあると協力するのが難しいため、恐怖感が増し、感染症を引き起こしやすくなります。性器出血がある場合、デジタル検査はさらに制限されます。
労働の過程は、発展と変化の動的な過程です。超音波検査は誤差を最小限に抑え、分娩過程を正確かつ客観的に評価し、分娩の異常進行や分娩過程の動的な変化の病態の早期予測、早期発見、早期介入を実現します。
分娩中の超音波検査の応用
子宮頸部の拡張の評価
児頭の下降位置を評価しました
ヘッドアップ姿勢評価
胎児の向きの評価
胎児の臍帯モニタリング
子宮の状態の評価
胎盤早期剥離のタイムリーな検出
胎児仮死状態の評価
分娩第 3 期における胎盤停滞の種類の識別と
超音波モニタリング下で掻爬術が行われました
……
血流は手持ち式超音波で測定されました
産科における補完ツールとして、超音波検査は分娩中に広く使用されており、臨床医や助産師のスキルを補完および向上させ、臨床実践の改善に役立ち、母子死亡率の削減に役立ちます。
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胎児の大腿骨の長さは手持ち式超音波によって測定されました
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投稿日時: 2022 年 11 月 3 日
