Жедел ультрадыбысты клиникалық қолдану
Қоғамның үздіксіз дамуымен ультрадыбыстық зерттеу медициналық диагностиканың таптырмайтын зерттеу құралдарының біріне айналды.Жедел емдеуде портативті ультрадыбыстық зерттеу кең ауқымды, жоғары дәлдік, жылдам тексеру жылдамдығы, жарақатсыз және қарсы көрсетілімдерге ие емес.Қайталанатын тексеру пациенттерді кез келген сценарийде жылдам тексеріп, ауыр өлімге әкелетін жарақаты бар науқастарды құтқару үшін құнды уақытты ұтып алады және рентген сәулелерінің жетіспеушілігін өтейді.Рентгендік зерттеумен өзара тексеру;Ең үлкен артықшылығы - қан айналымы тұрақсыз немесе қозғалуға болмайтын жедел жәрдем пациенттерін кез келген уақытта және кез келген жерде тексеруге болады және сахналық шектеулер жоқ, бұл ауыр науқастарды тексерудің бірінші әдісі болып табылады.
1. Іштің жедел жарақаты мен жедел жәрдем кезінде портативті УДЗ қолдану
Жарақаттың фокусты ультрадыбыстық бағалауы (FAST) : Өлімге әкелетін жарақатты жылдам анықтау үшін алты нүкте (субксифоидты, сол жақ эпигастрий, оң жақ эпигастрий, сол жақ бүйрек аймағы, оң бүйрек аймағы, жамбас қуысы) таңдалды.
01 Магистральдағы және құрсақ қуысындағы бос сұйықтықтағы өткір доғал күшті немесе өткір ауа жарақатын анықтау: FAST зерттеуі плевралық қан кетуді алдын ала анықтау үшін және қан кету орнын және мөлшерін анықтау үшін қолданылады (перикардиальды эффузия, плевралық эффузия, перитонеальды эффузия, пневмоторакс). және т.б.).
02 Жалпы жарақаттар: бауыр, көкбауыр, ұйқы безінің зақымдануы.
03 Жалпы травматикалық емес: жедел аппендицит, жедел холецистит, өт тастар және т.б.
04 Жалпы гинекология: жатырдан тыс жүктілік, плацента превиа, жүктілік жарақаты және т.б.
05 Балалар жарақаты.
06 Түсініксіз гипотензия және т.б. FASA сынақтарын қажет етеді.
2.Жүрекке портативті ультрадыбысты қолдану
Эхокардиография көптеген жүрек және перикард ауруларын диагностикалауда алтын стандарт болып табылады.
01 Перикардиальды эффузия: перикардиальды эффузияны жылдам анықтау, перикардиальды тампонада, ультрадыбыстық бақылаумен перикардиальды пункция.
02 Жаппай өкпе эмболиясы: Эхокардиография жүрек тампонадасы, пневмоторакс және миокард инфарктісі сияқты өкпе эмболиясына ұқсас симптомдары бар жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
03 Сол жақ қарынша функциясын бағалау: Сол жақ қарыншаның систолалық функциясы сол жақ үлкен ось, сол жақ кіші ось, апикальды төрт камералы жүрек және сол жақ қарыншаның шығару фракциясын жылдам сканерлеу арқылы бағаланды.
04 Қолқа диссекциясы: Эхокардиография диссекцияның орнын, сондай-ақ тартылу орнын анықтай алады.
05 Миокард ишемиясы: эхокардиографияны жүректің қабырғасының қалыпты қозғалысын тексеру үшін пайдалануға болады.
06 Жүрек қақпақшаларының ауруы: Эхокардиография клапанның қалыптан тыс эхосын және қан ағымының спектріндегі өзгерістерді анықтай алады.
3. Өкпе мен диафрагмада портативті УДЗ қолдану
01 Ерте-орта кезеңдегі пневмонияның ауырлық дәрежесін бағалау үшін қолданылады, өкпеде өкпе гидрофилиясының кішкентай қақпақтары пайда болады - В сызығының белгісі.
02 Ауыр пневмониямен ауыратын науқастарды диагностикалауда қолданылады, екі өкпеде диффузиялық біріктіру В-сызығы, «ақ өкпе» белгісін көрсетеді, ауыр жағдайларда өкпенің консолидациясы пайда болады.
03 Плевра эффузиясын диагностикалау үшін УДЗ басқарылатын плевра эффузиясының пункциялық дренажы.
04 Пневмоторакс диагностикасы үшін: стратосфералық белгі, өкпе нүктесі және басқа белгілер пневмоторакстың болуы мүмкін екенін болжайды.
05 Желдеткіш қондырғысын бағыттаңыз және өкпенің қайта кеңею жағдайын бақылаңыз.
06 Диафрагматикалық ультрадыбыстық қолданбаларға арналған, желіден тыс басқарылатын, орталық және перифериялық тыныс жетіспеушілігін ажырататын.
4. Бұлшықет сіңіріне портативті УДЗ қолдану
01 Ультрадыбыстық зерттеу сіңірдің жыртылғанын және жыртылу дәрежесін бағалай алады.
02 Қолдары мен аяқтарының ауыруы мен ісінуі бар науқастар үшін ультрадыбыстық теносиновитке тез және сенімді диагноз қоюға мүмкіндік береді, бұл медициналық көмектің сапасын жақсартуға және тиісті емдеуді таңдауға көмектеседі.
03 Созылмалы артрит кезінде буындардың қатысуын бағалау.
04 Сіңір мен бұршақ аспирациясын және жұмсақ тіндерге инъекцияны дәл бағыттаңыз.
5. Клиникалық басшылықта портативті ультрадыбысты қолдану
01 Қан тамырларының пункциясы: терең тамыр катетеризациясының визуализациясы, артериялық пункция және т.б.
02 Көмей маскасын бағыттаушы орналастыру.
03 Бағытталған трахея интубациясы.
04 Буын пункциясы, жүйке блокадасы және т.б.
05 Бағыттаушы перикард қуысы, кеуде қуысы, құрсақ қуысы және т.б.
06 Киста, абсцесс пункциясына арналған нұсқаулық және т.б.
Портативті түсті доплерлік ультрадыбыстық диагностикалық құралды қолдану ауқымы өте кең, ал тексеру диапазоны кең, жоғары дәлдік, жылдам тексеру, жарақатсыз, қарсы көрсетілімдер жоқ, қайталама тексеру;Портативті түсті доплер диагностикасының келесі маңызды артықшылықтары бар:
Шағын және портативті, оны тікелей қолмен тасымалдауға болады, бұл медициналық қызметкерлерге ультрадыбысты медициналық сахнаға тез жеткізуге мүмкіндік береді.
Тексеру жылдамдығы жылдам, қайталануы мүмкін, жарақатсыз, қарсы көрсетілімдер жоқ.
Әртүрлі жұмыс орталарына бейімделу, соның ішінде төсек басы, ICU, төтенше жағдайлар, далаға бару және т.б.
Тамаша кескін сапасы және әртүрлі клиникалық қажеттіліктерді қанағаттандыру үшін кең ауқымды қолданбалы абдоминальды, беткейлік және кардиологиялық зондтарды қолдау.
Ультрадыбыстық интервенциялық терапия, дәрігер жүргізетін ультрадыбыстық көз.
Портативті түсті доплер диагностика құралы әрі қарай клиникалық диагностика мен емдеу үшін сенімді негіз береді және ауыр науқастардың диагностикасы мен емделу деңгейін айтарлықтай жақсартатын ауыр емделушілерді ICU-дан шықпай-ақ төсек жанынан жүректің ультрадыбыстық зерттеуін аяқтай алатынын түсінеді.
Жіберу уақыты: 13 қараша 2023 ж
