ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃអ៊ុលត្រាសោនសង្គ្រោះបន្ទាន់
ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃសង្គម ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបានក្លាយទៅជាមធ្យោបាយពិនិត្យដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ក្នុងការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចល័តមានជួរធំទូលាយ ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ល្បឿនត្រួតពិនិត្យរហ័ស មិនរបួស និងមិនមាន contraindications ។ការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀតអាចពិនិត្យអ្នកជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងស្ថានភាពណាមួយ ឈ្នះពេលវេលាសង្គ្រោះដ៏មានតម្លៃសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ និងបង្កើតការខ្វះខាតនៃកាំរស្មីអ៊ិច។ការផ្ទៀងផ្ទាត់គ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយនឹងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនោះគឺថា អ្នកជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានចរន្តឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ ឬអ្នកដែលមិនគួរផ្លាស់ទី អាចត្រូវបានពិនិត្យគ្រប់ពេលវេលា និងគ្រប់ទីកន្លែង ហើយមិនមានការកំណត់កន្លែងនោះទេ ដែលជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
1.កម្មវិធីអ៊ុលត្រាសោនចល័តក្នុងការសង្គ្រោះបឋម និងពោះស្រួចស្រាវ
ការវាយតម្លៃអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរបួស (លឿន): ប្រាំមួយចំណុច (subxiphoid, epigastric ខាងឆ្វេង, epigastric ខាងស្តាំ, តំបន់តំរងនោមខាងឆ្វេង, តំបន់តំរងនោមខាងស្តាំ, បែហោងធ្មែញអាងត្រគាក) ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។
01 ការរកឃើញកម្លាំងស្រួចស្រាវ ឬរបួសខ្យល់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្រម៉ោយ និងសារធាតុរាវក្នុងពោះ៖ ការពិនិត្យរហ័សត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញបឋមនៃការហូរឈាមក្នុងសួត និងដើម្បីកំណត់កន្លែងហូរឈាម និងបរិមាណ (ការបញ្ចេញទឹករំអិល pericardial, ការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងពោះ, ការបញ្ចេញទឹករំអិល peritoneal efhorax, pneumotitis) ។ ល។ )
០២ របួសទូទៅ៖ ថ្លើម លំពែង របួសលំពែង។
03 ការមិនប៉ះទង្គិចធម្មតា៖ រលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ រលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ល។
04 រោគស្ត្រីទូទៅ៖ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, សុកមុន, របួសពេលមានគភ៌។ល។
05 របួសកុមារ។
06 hypotension ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ហើយដូច្នេះនៅលើតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្ត FASA ។
2.កម្មវិធីនៃអ៊ុលត្រាសោចល័តនៅក្នុងបេះដូង
Echocardiography គឺជាស្តង់ដារមាសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង និង pericardial ជាច្រើន។
01 Pericardial effusion: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល pericardial, tamponade pericardial, ការ puncture pericardial ណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន។
02 ការស្ទះសរសៃឈាមសួតដ៏ធំ៖ ការពិនិត្យអេកូអាចជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងការស្ទះសរសៃឈាមសួត ដូចជា tamponade cardiac, pneumothorax និង myocardial infarction។
03 ការវាយតម្លៃមុខងារ ventricular ខាងឆ្វេង៖ មុខងារស៊ីស្តូលិក ventricular ខាងឆ្វេងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការស្កេនយ៉ាងលឿននៃអ័ក្សធំខាងឆ្វេង អ័ក្សតូចខាងឆ្វេង បេះដូងបួនបន្ទប់ apical និងប្រភាគ ventricular ejection ខាងឆ្វេង។
04 ការវះកាត់ Aortic: អេកូបេះដូងអាចរកឃើញទីតាំងនៃការវះកាត់ ព្រមទាំងទីតាំងនៃការពាក់ព័ន្ធ។
05 myocardial ischemia: Echocardiography អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យបេះដូងសម្រាប់ចលនាជញ្ជាំងមិនធម្មតា។
06 ជំងឺបេះដូង Valvular: Echocardiography អាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើក និងការផ្លាស់ប្តូរវិសាលគមលំហូរឈាម។
3.កម្មវិធីអ៊ុលត្រាសោនចល័តក្នុងសួត និងដ្យាក្រាម
01 ប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសួតដំណាក់កាលដំបូង-កណ្តាល ដុំពកតូចៗនៃ pulmonary hydrophilia លេចឡើងក្នុងសួត - សញ្ញាបន្ទាត់ B ។
02 ប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជម្ងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ សួតទាំងពីរបានសាយភាយបញ្ចូលគ្នា B-line ដែលបង្ហាញសញ្ញា "សួតពណ៌ស" ករណីធ្ងន់ធ្ងរលេចចេញជាដុំសួត។
03 សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល pleural, អ៊ុលត្រាសោនណែនាំការបង្ហូរចេញនៃ pleural effusion ។
04 សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pneumothorax: សញ្ញា stratospheric ចំណុចសួត និងសញ្ញាផ្សេងទៀតបង្ហាញពីវត្តមានដែលអាចកើតមាននៃ pneumothorax ។
05 ណែនាំការកំណត់បំពង់ខ្យល់ និងសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃការពង្រីកសួតឡើងវិញ។
06 សម្រាប់កម្មវិធីអ៊ុលត្រាសោន diaphragmatic ដឹកនាំក្រៅបណ្តាញ បែងចែកការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
4.កម្មវិធីនៃអ៊ុលត្រាសោចល័តនៅក្នុងសរសៃពួរសាច់ដុំ
01 អ៊ុលត្រាសោនអាចវាយតម្លៃថាតើសរសៃពួរត្រូវបានរហែក និងទំហំនៃការរហែកដែរឬទេ។
02 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់ និងហើមដៃ និងជើង អ៊ុលត្រាសោនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ tenosynovitis យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគួរឱ្យទុកចិត្ត ដែលជួយកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្រប។
03 វាយតម្លៃការជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
04 ការណែនាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវសេចក្តីប្រាថ្នានៃសរសៃពួរ និង bursae និងការចាក់ជាលិកាទន់។
5.កម្មវិធីអ៊ុលត្រាសោនចល័តក្នុងការណែនាំគ្លីនិក
01 ការចាក់តាមសរសៃឈាម៖ ការមើលឃើញនៃការចាក់បញ្ចូលសរសៃវ៉ែនជ្រៅ ការដាល់សរសៃឈាម។ល។
02 ការណែនាំអំពីការដាក់របាំងនៃបំពង់ក។
០៣ ការចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់តាមការណែនាំ។
04 របួសសន្លាក់ ស្ទះសរសៃប្រសាទ ។ល។
05 ការណែនាំអំពីបែហោងធ្មែញ pericardial បែហោងធ្មែញ thoracic បែហោងធ្មែញពោះ។ល។
06 Cyst, abscess puncture guide, ល។
វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជួរកម្មវិធីនៃឧបករណ៍វិភាគអ៊ុលត្រាសោ Doppler ពណ៌ចល័តគឺធំទូលាយណាស់ហើយជួរត្រួតពិនិត្យគឺធំទូលាយ ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ការត្រួតពិនិត្យរហ័ស មិនរបួស គ្មាន contraindications ការត្រួតពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Doppler ពណ៌ចល័តមានគុណសម្បត្តិសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ
មានទំហំតូច និងអាចចល័តបាន វាអាចត្រូវបានដឹកដោយផ្ទាល់ដៃ ដែលអំណោយផលដល់បុគ្គលិកពេទ្យក្នុងការយកអ៊ុលត្រាសោនទៅកាន់កន្លែងវេជ្ជសាស្ត្របានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ល្បឿននៃការត្រួតពិនិត្យគឺលឿន, អាចធ្វើម្តងទៀត, គ្មានរបួស, គ្មាន contraindications ។
សម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសប្រតិបត្តិការផ្សេងៗ រួមទាំងគ្រែដេក ICU ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការទៅមើលកន្លែងជាដើម។
គុណភាពរូបភាពល្អឥតខ្ចោះ និងការគាំទ្រសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតលើពោះ ផ្ទៃខាងក្រៅ និងបេះដូង ជាមួយនឹងកម្មវិធីដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នា។
ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន អ៊ុលត្រាសោនភ្នែក ធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យ
ឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Doppler ពណ៌ចល័តផ្តល់នូវមូលដ្ឋានដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត ហើយដឹងថាអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចបំពេញការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងក្បែរគ្រែដោយមិនចាកចេញពី ICU ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកម្រិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ១៣-វិច្ឆិកា-២០២៣
