1. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಪ್ರಯೋಜನವೇನು?
ಕಳೆದ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಇರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕ್ರಾಂತಿಗೊಳಿಸಿದೆ.3-5 ನಿಮಿಷಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ (ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, COPD, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್) 5 ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಾವು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಪರಿಚಯವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ.
2. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು?
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಶೋಧಕಗಳುL10-5(ಸಣ್ಣ ಆರ್ಗನ್ ಪ್ರೋಬ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆವರ್ತನ ಶ್ರೇಣಿ 5~10MHz ಲೀನಿಯರ್ ಅರೇ) ಮತ್ತುC5-2(ಇದನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ತನಿಖೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಪೀನ, 2~5MHz ಪೀನ ರಚನೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ), ಕೆಲವು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳು P4-2 ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು (ಹೃದಯ ತನಿಖೆ, 2~4MHz ಹಂತ ಶ್ರೇಣಿ ಎಂದು ಕೂಡ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸಣ್ಣ ಆರ್ಗನ್ ಪ್ರೋಬ್ L10-5 ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಸಬ್ಪ್ಲೇರಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶೋಧಕಗಳ ಆವರ್ತನವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಎದೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.ಹಂತಹಂತದ ಅರೇ ಪ್ರೋಬ್‌ಗಳು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮೂಲಕ ಸುಲಭವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪತ್ತೆ ಆಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿಲ್ಲ.
3. ಯಾವ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು?
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ (mBLUE) ಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಎರಡು-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ 12-ವಿಭಾಗದ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು 8-ವಿಭಾಗದ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.mBLUE ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 10 ಚೆಕ್‌ಪೋಸ್ಟ್‌ಗಳಿವೆ, ಇದು ಕ್ಷಿಪ್ರ ತಪಾಸಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.12-ವಲಯ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು 8-ವಲಯ ಯೋಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡುವುದು.
mBLUE ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ನ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:
| ಚೆಕ್ ಪಾಯಿಂಟ್ | ಸ್ಥಳ |
| ನೀಲಿ ಚುಕ್ಕೆ | ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಉಂಗುರದ ಬೆರಳಿನ ಬುಡದ ನಡುವಿನ ಬಿಂದು |
| ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಪಾಯಿಂಟ್ | ಮಿಡಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ |
| ಪಾಯಿಂಟ್ ಎಂ
| ಮೇಲಿನ ನೀಲಿ ಬಿಂದು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಮಧ್ಯಬಿಂದು |
| PLAPS ಪಾಯಿಂಟ್
| ಪಾಯಿಂಟ್ M ನ ವಿಸ್ತರಣಾ ರೇಖೆಯ ಛೇದಕ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿರುವ ರೇಖೆ |
| ಹಿಂದೆ ನೀಲಿ ಚುಕ್ಕೆ
| ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪ್ಯುಲರ್ ಕೋನ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶ |
12-ವಿಭಾಗದ ಯೋಜನೆಯು ರೋಗಿಯ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಲೈನ್, ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸ್ಪೈನಲ್ ರೇಖೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಎದೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗ, ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ 6 ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ, ಒಟ್ಟು 12 ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ.ಪ್ರದೇಶ.ಎಂಟು-ವಿಭಜನೆಯ ಯೋಜನೆಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಪ್ರತಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು, ತನಿಖೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಅಕ್ಷವು ಎಲುಬಿನ ಎದೆಗೆ (ರೇಖಾಂಶದ ಸಮತಲ) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಲಂಬವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಗಡಿರೇಖೆಯ ರೇಖೆಗೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಗಿ ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡಿ, ಮಧ್ಯರೇಖೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ, ನಂತರ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡಿ ಗಡಿರೇಖೆ, ತದನಂತರ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿ.
4. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದು?
ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಗಾಳಿಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ "ಶತ್ರು" ಆಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಕೊಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಚಿತ್ರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಾರಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಇದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಲೈನ್ (ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಪದರಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಮತಲ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ರೇಖೆಯಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ ಎ-ಲೈನ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಮಾನಾಂತರ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಸಮತಲ ರೇಖೆಯ ಕಲಾಕೃತಿಗಳಿವೆ.ಎ-ಲೈನ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ ಗಾಳಿಯಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಗಾಳಿಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಲೈನ್ ಮೊದಲು ಇದೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ, ಒಳಾಂಗಗಳ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪ್ಲುರಾ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿ ಸ್ಲೈಡ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮುಂದಿನ ಎರಡು ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಮೇಲಿನ ಚಿತ್ರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ದೂರವಿರಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಕ್ರೋಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ನಡುವೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ಕೊಳವೆಗಳು ಮುಂದುವರಿದ COPD ಯಂತೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಜಾರುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಎ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯ ಕೆಳಗೆ ಗಾಳಿ ಇದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಚಿಹ್ನೆಯು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ದೃಢೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಿಂದುವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್‌ನಿಂದ ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್‌ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ.
ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಬಹು ಸಮಾನಾಂತರ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ಎಂ-ಮೋಡ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು.ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಜಾರುವುದರಿಂದ, ಮರಳಿನ ತರಹದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಗಳು ಕೆಳಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಬೀಚ್ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಕೆಳಗೆ ಗಾಳಿ ಇದೆ, ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅನೇಕ ಸಮಾನಾಂತರ ರೇಖೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಬಾರ್ಕೋಡ್ ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಬೀಚ್ ಚಿಹ್ನೆ ಮತ್ತು ಬಾರ್ಕೋಡ್ ಚಿಹ್ನೆಯ ನಡುವಿನ ವಿಭಜನಾ ಬಿಂದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಿಂದುವಾಗಿದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಎ-ಲೈನ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗೋಚರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.ರಕ್ತ, ದ್ರವ, ಸೋಂಕು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಮೂಲ ಪ್ಲೆರಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ತುಂಬಿದಾಗ ಎ-ಲೈನ್‌ಗಳಂತಹ ಕಲಾಕೃತಿಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.ನಂತರ ನೀವು ಬಿ ರೇಖೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು. "ಕಾಮೆಟ್ ಟೈಲ್" ಚಿಹ್ನೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬಿ-ಲೈನ್ ಲೇಸರ್ ಕಿರಣದಂತಹ ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್ ಆಗಿದ್ದು, ಪ್ಲೆರಲ್ ರೇಖೆಯಿಂದ (ಒಳಾಂಗಗಳ ಪ್ಲೆರಾರಾ) ಲಂಬವಾಗಿ ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ, ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕ್ಷೀಣತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಪರದೆಯ.ಇದು ಎ-ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಮರೆಮಾಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ನಾವು A ರೇಖೆಯ ಅಸ್ತಿತ್ವವನ್ನು ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ B ರೇಖೆಯ ಬದಲಿಗೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಇಮೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಹಲವಾರು ಬಿ-ಲೈನ್ಗಳನ್ನು ಪಡೆದರೆ ಚಿಂತಿಸಬೇಡಿ, 27% ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನರು 11-12 ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ (ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮೇಲೆ) ಬಿ-ಲೈನ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, 3 B ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಲುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ.ಆದರೆ ನೀವು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಸರಣ ಬಿ-ಲೈನ್ಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಾಗಿದೆ.
ಪ್ಲೆರಲ್ ಲೈನ್, ಎ ಲೈನ್ ಅಥವಾ ಬಿ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡೋಣ.ಎದೆಯ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ.ಕಪ್ಪು ಆನೆಕೊಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮೇಲಿರುವ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ.
ಹಾಗಾದರೆ ನೀವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ ನಡುವೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತೀರಿ?ಫೈಬ್ರಸ್ ಎಕ್ಸೂಡೇಟ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೋಪ್ಲೂರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು, ಆದರೆ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಪ್ಪು ಏಕರೂಪದ ಆನೆಕೊಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಣ್ಣ ಕೋಣೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ತೀವ್ರತೆಯ ತೇಲುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸುತ್ತಲೂ ಕಾಣಬಹುದು.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಹುಪಾಲು (90%) ರೋಗಿಗಳನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು, ಇದರ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವೆಂದರೆ ವಾತಾಯನ ನಷ್ಟ.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಅದ್ಭುತವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಕ್ರೋಢೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಲವರ್ಧನೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಳವಾದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವು ಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಗಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ಆಗಿತ್ತು.ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೀವು ಗಾಳಿಯ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಸಹ ನೋಡಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪರ್‌ಕೋಯಿಕ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೋನೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯು ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಂತೆಯೇ ಘನ ಅಂಗಾಂಶದಂತಹ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಯಾಗಿದೆ.ಕೆಳಗಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಇದು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ.ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಎಂದು ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ A ಅನ್ನು ನೋಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಗಾಳಿಯಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಲರ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಏನನ್ನೂ ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಏಕೀಕರಿಸಿದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಬಳಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಇದ್ದಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಕಾಣಬಹುದು. ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಧ್ವನಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಮೂಲ ಕೌಶಲ್ಯವಾಗಿದೆ.ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವಿದೆಯೇ, ಏರ್ ಬ್ರಾಂಕಸ್ ಚಿಹ್ನೆ ಇದೆಯೇ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದಂತಹ ಚಿಹ್ನೆ ಇದೆಯೇ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎ-ಲೈನ್ ಇದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ನಡುವೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಚಿತ್ರ.
5. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು?
ಸರಳವಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (mBLUE ಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಹನ್ನೆರಡು-ವಲಯ ಯೋಜನೆ) ಮೂಲಕ, ವಿಶಿಷ್ಟ ಡೇಟಾವನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು CT ಮತ್ತು UCG ಯಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.ಈ ವಿಶಿಷ್ಟ ದತ್ತಾಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್, ಎ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ (ಎರಡೂ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳ ಮೇಲೆ ಎ ಸಾಲುಗಳು), ಬಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ (ಎರಡೂ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಿ ರೇಖೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 3 ಬಿ ರೇಖೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಪಕ್ಕದ ಬಿ ರೇಖೆಗಳು ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ), ಎ / ಬಿ ಗೋಚರತೆ (ಪ್ಲುರಾದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬಿ ನೋಟ), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಿಂದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಲವರ್ಧನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಡಿಸೆಂಬರ್-20-2022
