ಸೂಕ್ತವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಹೇಗೆ ಆರಿಸುವುದು?

ಒಂದು ಮೂಲ ಘಟಕಗಳುಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರ

ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ಅನಿಲವನ್ನು (ಗಾಳಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ O2, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ಅನಿಲವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ಡಿಕಂಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಫ್ಲೋ ಮೀಟರ್ ಮತ್ತು O2 -N2O ಅನುಪಾತ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಅನಿಲದ ಪ್ರಮಾಣ, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ಗೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧವು ಬಾಷ್ಪೀಕರಣ ತೊಟ್ಟಿಯ ಮೂಲಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆವಿಯನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆವಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರಿತ ಅನಿಲದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅನಿಲ ಪೂರೈಕೆ ಸಾಧನ, ಬಾಷ್ಪೀಕರಣ, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್, ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನ, ಅರಿವಳಿಕೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್, ಅರಿವಳಿಕೆ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಅನಿಲ ತೆಗೆಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

1. ವಾಯು ಪೂರೈಕೆ ಸಾಧನ

ಈ ಭಾಗವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗಾಳಿಯ ಮೂಲ, ಒತ್ತಡದ ಗೇಜ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕವಾಟ, ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಮತ್ತು ಅನುಪಾತದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.

ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕ, ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ವಾಯು ಪೂರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಕೊಠಡಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಲಿಂಡರ್ ಅನಿಲ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.ಈ ಅನಿಲಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ಎರಡು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು.ಆದ್ದರಿಂದ ಒತ್ತಡದ ಮಾಪಕಗಳು ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ಪರಿಹಾರ ಕವಾಟಗಳು ಇವೆ.ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರಗಳ ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮೂಲ ಅಧಿಕ-ಒತ್ತಡದ ಸಂಕುಚಿತ ಅನಿಲವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಕಡಿಮೆ-ಒತ್ತಡದ ಅನಿಲಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸುವುದು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕವಾಟವಾಗಿದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ಗ್ಯಾಸ್ ಸಿಲಿಂಡರ್ ತುಂಬಿದಾಗ, ಒತ್ತಡವು 140kg/cm² ಆಗಿರುತ್ತದೆ.ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ, ಅದು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 3~4kg/cm² ಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಇದು 0.3~0.4MPa ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ನಾವು ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೋಡುತ್ತೇವೆ.ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಇದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಫ್ಲೋ ಮೀಟರ್ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಜಾ ಅನಿಲ ಔಟ್ಲೆಟ್ಗೆ ಅನಿಲ ಹರಿವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಅಮಾನತು ರೋಟಾಮೀಟರ್.

ಹರಿವಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕವಾಟವನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಫ್ಲೋಟ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ನಡುವಿನ ವಾರ್ಷಿಕ ಅಂತರದ ಮೂಲಕ ಅನಿಲವು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು.ಹರಿವಿನ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿದಾಗ, ತೇಲುವ ಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಸೆಟ್ ಮೌಲ್ಯದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೇಲುವ ಮೇಲಿನ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಮೇಲ್ಮುಖ ಬಲವು ತೇಲುವ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವಾಗ, ಹೆಚ್ಚು ಬಲವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ ಅಥವಾ ರೋಟರಿ ನಾಬ್ ಅನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಬೇಡಿ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕವಾಟದ ಸೀಟ್ ವಿರೂಪಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನಿಲವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಅನಿಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವು ಫ್ಲೋ ಮೀಟರ್ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ಅನುಪಾತದ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ತಾಜಾ ಗ್ಯಾಸ್ ಔಟ್‌ಲೆಟ್‌ನಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸುಮಾರು 25% ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತದೆ.ಗೇರ್ ಸಂಪರ್ಕದ ತತ್ವವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.N₂O ಫ್ಲೋಮೀಟರ್ ಬಟನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಗೇರ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಪಳಿಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ, O₂ ಒಮ್ಮೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು N₂O ಎರಡು ಬಾರಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.O₂ ಫ್ಲೋಮೀಟರ್‌ನ ಸೂಜಿ ಕವಾಟವನ್ನು ಒಂಟಿಯಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ, N₂O ಫ್ಲೋಮೀಟರ್ ಇನ್ನೂ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ;N₂O ಫ್ಲೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ, O₂ ಫ್ಲೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;ಎರಡೂ ಫ್ಲೋಮೀಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆರೆದಾಗ, O₂ ಫ್ಲೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು N₂O ಫ್ಲೋಮೀಟರ್ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಔಟ್ಲೆಟ್ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ.ಆಮ್ಲಜನಕದ ಗಾಳಿಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸೋರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಷ್ಟವು N2O ಅಥವಾ ಗಾಳಿಯಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು O2 ನಷ್ಟವು ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಸಹಜವಾಗಿ, ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಛಿದ್ರದಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅದರ ಅನುಕ್ರಮವು ಖಾತರಿ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

2.ಬಾಷ್ಪೀಕರಣ

ಬಾಷ್ಪೀಕರಣವು ದ್ರವ ಬಾಷ್ಪಶೀಲ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಆವಿಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಒಂದು ಸಾಧನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ.ಹಲವು ವಿಧದ ಬಾಷ್ಪೀಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ, ಆದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ವಿನ್ಯಾಸದ ತತ್ವವನ್ನು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಿಶ್ರ ಅನಿಲ (ಅಂದರೆ, O₂, N₂O, ಗಾಳಿ) ಬಾಷ್ಪೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಒಂದು ಮಾರ್ಗವು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವು ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತದ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಆವಿಯನ್ನು ಹೊರತರಲು ಬಾಷ್ಪೀಕರಣ ಕೊಠಡಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ;80% ದೊಡ್ಡ ಅನಿಲ ಹರಿವು ನೇರವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಲೂಪ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಎರಡು ಗಾಳಿಯ ಹರಿವುಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಡಲು ಮಿಶ್ರ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ವಿತರಣಾ ಅನುಪಾತವು ಪ್ರತಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಏಕಾಗ್ರತೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಬ್ಬಿಯಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

3.ಉಸಿರಾಟ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್

ಈಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಲೂಪ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಅಂದರೆ, CO2 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ.ಇದನ್ನು ಅರೆ-ಮುಚ್ಚಿದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.ಅರೆ-ಮುಚ್ಚಿದ ಪ್ರಕಾರವು CO2 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ಪುನಃ ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ;ಮುಚ್ಚಿದ ಪ್ರಕಾರವೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯು CO2 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟ ನಂತರ ಪುನಃ ಉಸಿರಾಡಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.ರಚನೆಯ ರೇಖಾಚಿತ್ರವನ್ನು ನೋಡುವಾಗ, APL ಕವಾಟವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು APL ಕವಾಟವನ್ನು ಅರೆ-ಮುಚ್ಚಿದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎಪಿಎಲ್ ಕವಾಟದ ಎರಡು ರಾಜ್ಯಗಳಾಗಿವೆ.

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 7 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ① ತಾಜಾ ಗಾಳಿಯ ಮೂಲ;② ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಏಕಮುಖ ಕವಾಟ;③ ಥ್ರೆಡ್ ಪೈಪ್;④ ವೈ-ಆಕಾರದ ಜಂಟಿ;⑤ ಓವರ್‌ಫ್ಲೋ ವಾಲ್ವ್ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಕವಾಟ (APL ವಾಲ್ವ್);⑥ ಏರ್ ಶೇಖರಣಾ ಚೀಲ;ಥ್ರೆಡ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲದ ಏಕಮುಖ ಹರಿವನ್ನು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಏಕಮುಖ ಕವಾಟವು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಘಟಕದ ಮೃದುತ್ವವೂ ಸಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಒಂದು ಅನಿಲದ ಏಕಮುಖ ಹರಿವಿಗೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ CO2 ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.ತೆರೆದ ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಈ ರೀತಿಯ ಅರೆ-ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಉಸಿರಾಟದ ಅನಿಲವನ್ನು ಪುನಃ ಉಸಿರಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಆದರೆ ಒಂದು ಸ್ಪಷ್ಟ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಗಾಳಿಯು ಏಕಮುಖ ಕವಾಟದ ಮೇಲೆ ಸಾಂದ್ರೀಕರಿಸುವುದು ಸುಲಭ, ಇದು ಏಕಮುಖ ಕವಾಟದ ಮೇಲೆ ನೀರಿನ ಸಕಾಲಿಕ ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಇಲ್ಲಿ ನಾನು ಎಪಿಎಲ್ ಕವಾಟದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.ನಾನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿವೆ.ನಾನು ನನ್ನ ಸಹಪಾಠಿಗಳನ್ನು ಕೇಳಿದೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ;ನಾನು ಮೊದಲು ನನ್ನ ಶಿಕ್ಷಕರನ್ನು ಕೇಳಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವರು ನನಗೆ ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅದು ಒಂದು ನೋಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.ಎಪಿಎಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಅನ್ನು ಓವರ್‌ಫ್ಲೋ ವಾಲ್ವ್ ಅಥವಾ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ವಾಲ್ವ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಪೂರ್ಣ ಹೆಸರು ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಒತ್ತಡದ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಚೈನೀಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಗ್ಲಿಷ್‌ನಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಷಯವಿಲ್ಲ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ದಾರಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಕವಾಟವಾಗಿದೆ.ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು APL ಮಿತಿ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನಿಲವು ಕವಾಟದಿಂದ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ.ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದಾಗ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚೆಂಡನ್ನು ಪಿಂಚ್ ಮಾಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ APL ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತೇನೆ, ಉದ್ದೇಶವು ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.ಸಹಜವಾಗಿ, ಈ APL ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30cmH2O ಆಗಿದೆ.ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಗರಿಷ್ಠ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡವು <40cmH2O ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡವು <30cmH2O ಆಗಿರಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿನ APL ಕವಾಟವನ್ನು ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್‌ನಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0~70cmH2O ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಯಂತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ, APL ಕವಾಟದಂತಹ ಯಾವುದೇ ವಿಷಯವಿಲ್ಲ.ಅನಿಲವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಎಪಿಎಲ್ ಕವಾಟದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗದ ಕಾರಣ, ಅದನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲಾಗಿದೆ.ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ರೋಗಿಗೆ ಬಾರೊಟ್ರಾಮಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನ ಬೆಲ್ಲೋಸ್‌ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಯಾಸ್ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಕವಾಟದಿಂದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಆದರೆ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಎಪಿಎಲ್ ಕವಾಟವನ್ನು ಯಂತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 0 ಗೆ ಹೊಂದಿಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಯಂತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ನೀವು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.ನೀವು ಎಪಿಎಲ್ ಕವಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು ಮರೆತರೆ, ಅನಿಲವು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚೆಂಡು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.ಸಹಜವಾಗಿ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಉಬ್ಬಿಸಬೇಕಾದರೆ, APL ಕವಾಟವನ್ನು 30cmH2O ಗೆ ಹೊಂದಿಸಿ

4. ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧನ

ಸೋಡಾ ಸುಣ್ಣ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸುಣ್ಣ ಮತ್ತು ಬೇರಿಯಮ್ ಸುಣ್ಣವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವಸ್ತುಗಳು ಅಪರೂಪ.ವಿಭಿನ್ನ ಸೂಚಕಗಳ ಕಾರಣ, CO2 ಅನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ನಂತರ, ಬಣ್ಣ ಬದಲಾವಣೆಯು ಸಹ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸೋಡಾ ಸುಣ್ಣವು ಹರಳಿನಂತಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸೂಚಕ ಫಿನಾಲ್ಫ್ಥಲೀನ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ತಾಜಾವಾಗಿದ್ದಾಗ ಬಣ್ಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಣಿದ ನಂತರ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ.ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ.ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.ನಾನು ಈ ತಪ್ಪು ಮಾಡಿದೆ.

5.ಅರಿವಳಿಕೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್

ಚೇತರಿಕೆಯ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿನ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸರಳವಾಗಿದೆ.ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ವಾತಾಯನ ಪರಿಮಾಣ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, IPPV ಅನ್ನು ಚಲಾಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂಲತಃ ಬಳಸಬಹುದು.ಮಾನವ ದೇಹದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಉಸಿರಾಟದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎದೆಯು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗಳ ನಡುವಿನ ಒತ್ತಡದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ.ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಗೆ ತಳ್ಳಲು ಒತ್ತಡದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಒತ್ತಡದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅನಿಲವು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ನಾಲ್ಕು ಮೂಲಭೂತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಹಣದುಬ್ಬರ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಅನಿಲದ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಮತ್ತು ನಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಚಕ್ರವು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೇಲಿನ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಬೆಲ್ಲೋಸ್ ಬಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್ ಅನಿಲವು ಉಸಿರಾಟದ ಚೀಲದಲ್ಲಿದೆ.ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಚಾಲನಾ ಅನಿಲವು ಬೆಲ್ಲೋಸ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವು ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನ ಬಿಡುಗಡೆ ಕವಾಟವನ್ನು ಮೊದಲು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅನಿಲವು ಉಳಿದಿರುವ ಅನಿಲ ತೆಗೆಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಚೀಲದಲ್ಲಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅನಿಲವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಗ್ಯಾಸ್ ಬೆಲ್ಲೋಸ್ ಬಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬೆಲ್ಲೋಸ್ ಬಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಿಶ್ವಾಸವು ಮೊದಲು ನಿಶ್ವಾಸ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ.ಏಕೆಂದರೆ ಕವಾಟದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಚೆಂಡು ಇದೆ, ಅದು ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಬೆಲ್ಲೋಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು 2 ~3cmH₂O ಅನ್ನು ಮೀರಿದಾಗ ಮಾತ್ರ, ಈ ಕವಾಟವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅನಿಲವು ಅದರ ಮೂಲಕ ಉಳಿದಿರುವ ಅನಿಲ ತೆಗೆಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.ನೇರವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಈ ಆರೋಹಣ ಬೆಲ್ಲೋಗಳು 2~3cmH2O ನ PEEP (ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತ ಒತ್ತಡ) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರ ಸ್ವಿಚಿಂಗ್‌ಗೆ 3 ಮೂಲಭೂತ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಸ್ಥಿರ ಪರಿಮಾಣ, ಸ್ಥಿರ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಮಯ ಸ್ವಿಚಿಂಗ್.ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಉಸಿರಾಟಕಾರಕಗಳು ನಿರಂತರ ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಸ್ವಿಚಿಂಗ್ ಮೋಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ಹಂತವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಪೂರ್ವನಿಗದಿತ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಪೂರ್ವನಿಗದಿ ಹಂತಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತನ್ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಹೊಂದಿಸಲಾದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪರಿಮಾಣ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಾತವು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ನಿಯತಾಂಕಗಳಾಗಿವೆ.

6.ಎಕ್ಸಾಸ್ಟ್ ಗ್ಯಾಸ್ ತೆಗೆಯುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ಹೆಸರೇ ಸೂಚಿಸುವಂತೆ, ಇದು ನಿಷ್ಕಾಸ ಅನಿಲವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಲಿನ್ಯವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ನಾನು ಈ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿಷ್ಕಾಸ ಪೈಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಾರದು, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅನಿಲವು ರೋಗಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಿಂಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಇದನ್ನು ಬರೆಯಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.ಈ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಚಲಿಸುವುದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಂತ್ರದ ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.ಸಹಜವಾಗಿ, ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ ವಿವರಗಳನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾನು ಸದ್ಯಕ್ಕೆ ಅದರ ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ.ಸಿದ್ಧಾಂತವು ಸಿದ್ಧಾಂತಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ.ಎಷ್ಟೇ ಓದಿದರೂ, ಬರೆದರೂ ಅದನ್ನು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಅಥವಾ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಬೇಕು.ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹೇಳುವುದಕ್ಕಿಂತ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ.